Коло передового досвіду на Епі Психозах

психозах

Навігація першого рівня

  • ласкаво просимо
  • Інформація
  • Навчання
  • Клубна газета
  • CEMNIS
  • CEDRA
  • Спостереження за пацієнтом

Навігація другого рівня

  • CIM та DSM
    • МКБ-10
      • Шизофренія (F20)
      • Табл. шизотипний (F21)
      • Табл. гострий психотик (F23)
      • Табл. шизоафективний (F25)
      • Вуха. маніакальний (F30)
      • Табл. біполярний (F31)
      • Вуха. депресивний (F32)
      • Метаболічний sd (E88.9)
    • DSM-IVR
      • Шизофренія (F20)
      • Tbl погіршується (F20.6)
      • Короткий психотичний Tbl (F23.8)
      • Табл. шизоафективний (F25)
      • Деперсоналізація (F48.1)
    • DSM-5
      • Шизофренія (F20)
      • Табл. шизоафективний (F25)
      • Кататонія (F06.1)
      • Табл. великий депресивний (F32)
      • Табл. стійка депресія (F34)
      • Людина. прикордонна (F60.3)
      • Ослаблений психоз
    • Звіти CIM/DSM
  • Класифікація WKL
    • Вступ
    • Медичний огляд
      • Психічний тест
    • Ендогенні психози
      • PMD
      • Чиста меланхолія
      • Чиста манія
      • Схвильована депресія
      • Іпохондрична депресія
      • Мучиться депресія
      • Підозріла депресія
      • Байдужа депресія
      • Непродуктивна ейфорія
      • Тривожно-блаженний психоз
      • Плутанина психозу
      • Руховий психоз
      • Афективна парафренія
      • Катафазія
      • Періодична кататонія
      • Паракінетична кататонія
      • Керована кататонія
      • Проскінетична кататонія
      • Негативістська кататонія
      • Кататонія відп. кинувся
      • Інерційна кататонія
      • Комбінована кататонія
      • Дурна гебефренія
      • Химерна гебефренія
      • Іпохондрична парафренія
      • Фантастична парафренія
      • Конфабуляторна парафренія
    • Діаг. диференціали
      • Невротичні депресії
      • Психоз гіперчутливості
      • Психотичний ПТСР
      • Синдром Екбома
      • ОКР та психоз
      • Наголошені особистості
  • Клінічні ваги
    • CGI
    • EGF
    • Тест Pegboard
    • TePEO-C
  • Терапевтична
    • Рекомендації
      • ОКР та психоз
    • Препарати
      • Клозапін
      • Кетамін - Ескетамін
      • Ламотриджин
      • Окситоцин
      • Оксарбамазепін
    • rTMS
  • Дослідження
    • Теми
      • Хронічна депресія
      • Шизофренія
    • Група ICONE
      • Групові новини
      • Календар
      • Посилання та навчання
      • План
      • Проекти
      • Зустрічі
    • Місце біомедичних досліджень
      • 3T МРТ
      • роботизована rTMS
      • Навчання
      • Планування
    • Волонтери
    • Навчання
    • Для пацієнтів
  • Глосарій
  • Документи
    • Книги
    • Інші сайти
    • Навчання
    • Клуб психозу
    • Дослідницькі зустрічі
    • Новини
Всесвітня організація охорони здоров'я. (1993) “МКБ-10/IDC-10, Міжнародна класифікація психічних та поведінкових розладів: клінічний опис та вказівки щодо діагностики” Массон; Париж.

Існує 2 ряди симптомів. Кількість необхідних симптомів вказується для кожного рівня тяжкості епізоду (легкий, середній, важкий без або з психотичними симптомами). Вони повинні бути присутніми протягом ≥ 2 тижнів.

A. Типові симптоми:

  1. Стабільне зниження настрою (без різниці щодня або залежно від обставин). Але це може представляти характерні варіації протягом ніцтералу.
  2. Зниження інтересу та задоволення.
  3. Зниження енергії, що призводить до збільшення втомлюваності та зниження активності. Невеликі зусилля часто призводять до сильної втоми.

B. Інші симптоми:

  1. Зниження концентрації уваги.
  2. Зниження самооцінки та впевненості в собі.
  3. Ідеї ​​провини або нікчемності (навіть у легких формах).
  4. Похмуре і песимістичне ставлення до майбутнього.
  5. Самопошкодження або суїцидальні думки чи дії.
  6. Порушення сну.
  7. Зниження апетиту.

Лише перший депресивний епізод класифікується у F32. При рецидиві (другий епізод) діагноз повинен бути таким: рецидивуючий депресивний розлад (F33.xx) або біполярний розлад, якщо йому передував маніакальний епізод (F31.xx).

REM: Клінічна картина варіюється у різних осіб (часто нетипова у підлітків). У ньому можуть домінувати дистрес, психомоторний стан (пор. Збуджена депресія WKL) або маскуватися дратівливістю, надмірним вживанням алкоголю, істріонічною поведінкою, загостренням вже існуючих фобічних чи нав'язливих симптомів або стосуватися іпохондриків (див. (іпохондрична депресія WKL).

REM: Будь-який суїцидальний акт, пов’язаний із розладом настрою, слід зазначати, використовуючи код із глави XX (Зовнішні причини захворюваності та смертності).

Існує 3 рівні тяжкості, що визначають цифру кодування після періоду. Рівень тяжкості оцінюється як за кількістю симптомів, так і за їх інтенсивністю.

Легкий депресивний епізод (F32.0)

  1. Виконує ≥ 2 типові симптоми та ≥ 2 інші.
  2. Жоден із цих симптомів не повинен бути важким.

Ми також кодуємо наявність або відсутність соматичного синдрому.

Помірний депресивний епізод (F32.1)

  1. Виконує ≥ 2 типові симптоми та ≥ 3 інші.
  2. Деякі симптоми можуть бути серйозними, але не є важливими для діагностики.

Ми також кодуємо наявність або відсутність соматичного синдрому.

Важкий депресивний епізод без психотичних симптомів (F32.2)

  1. Виконує ≥ 3 типові симптоми та ≥ 4 інші.
  2. Деякі з цих симптомів повинні бути важкими.

Соматичний синдром майже завжди присутній. Суб'єкт зазвичай демонструє або помітне уповільнення, або уповільнення. У клінічній картині зазвичай домінують втрата самооцінки, думки про нікчемність або почуття провини, і часто включає відверті думки про самогубство. Пацієнт, як правило, не може продовжувати займатися соціальною, робочою чи домашньою діяльністю.

REM: включати поодинокі епізоди збудженої депресії, життєвої депресії або меланхолії (без психотичних симптомів).

Важкий депресивний епізод із психотичними симптомами (F32.3)

  1. Виконує ≥ 3 типові симптоми та ≥ 4 інші.
  2. Деякі з цих симптомів повинні бути важкими.
  3. Марення, галюцинації або депресивний ступор.

Божевільні ідеї: вкажіть, чи відповідає настрій (провина, гріх, розорення, насувається катастрофа), чи не узгоджується з настроєм (немає депресивних тем).

Галюцинації: співпадає з настроєм (слухові = наклепницькі голоси, звинувачуючи: нюховий = запахи гниття, бруду, розкладання), або не відповідає настрою (особливого афективного заряду немає).

Ступор, тобто крайнє психомоторне уповільнення. Депресивний ступор слід відрізняти від кататонічної шизофренії (F20.2), дисоціативного ступору (F44.2) та ступору органічного походження.

Інші депресивні епізоди (F32.8)

Класифікуйте сюди депресивні епізоди, які не відповідають критеріям депресивного епізоду (F32.0 - F32.3). Приклади:

  • Тимчасові депресивні симптоми.
  • Втомленість одна.
  • Асоціація з неспецифічними симптомами (напруга м’язів, занепокоєння, почуття переживань, постійний біль неорганічного походження).

Депресивний епізод, неуточнений (F32.9)

Депресія без іншої інформації (IAD).

"Соматичні" симптоми (які слід розуміти як еквівалентні "меланхолічним") мають місце, коли у пацієнта виявляється принаймні 4 із наступних симптомів:

  1. Зниження інтересу чи задоволення від зазвичай приємних занять.
  2. Відсутність емоційної реакції на зазвичай приємні події чи обставини.
  3. Раннє ранкове пробудження (≥ 2 години до звичайного часу).
  4. Депресія більше відзначається вранці.
  5. Позначене психомоторне або психомоторне уповільнення, тобто помічені або повідомлені іншими людьми.
  6. Виражена втрата апетиту.
  7. Втрата ваги (≥ 5% маси тіла за останній місяць).
  8. Помітне зниження лібідо.

Це стосується лише помірних та помірних депресій, на важкі депресії, як правило, впливають соматичні симптоми (деякі є частиною симптомів рангу А або В).

  • Без соматичного синдрому (F32.x0)
  • З соматичним синдромом (F32.x1)