Колонізація подразненого кишечника і тонкої кишки (SIBO та SIFO)

Колонізація подразненого кишечника і тонкої кишки - SIBO є загальними захворюваннями. Обидва мають багато подібностей у причинах, симптомах, діагнозі (тести) та лікуванні (терапії). Терапевтичні заходи харчування (дієта FODMAP, спеціальна вуглеводна дієта (СВС)) та медикаментозна терапія на перший план. Ліки - це антибіотики або природні препарати та пробіотики. Далі подається короткий зміст найважливішої інформації.

Що таке заростання тонкої кишки/SIBO/SIFO?

На Заростання тонкої кишки (за бактеріями: SIBO/DDFB, такими грибами, як. Кандида: SIFO) Бактерії/грибки селяться в тонкому кишечнику (тонка кишка, клубова кишка). Вони зазвичай там не трапляються. Мікроби часто походять з кишкової флори (мікробіома) товстої кишки (товстої кишки). Типовими представниками є бактероїди, клостридії та біфідобактерії. Це поселення призводить до витіснення кишкових бактерій, які зазвичай знаходяться в тонкому кишечнику. Сюди входять такі мікроби, як лактобактерії, ентерококи та грампозитивні або факультативні анаероби. Наслідок цього Заростання тонкої кишки полягає в тому, що їжа ферментується (ферментується) передчасно і по-різному в тонкому кишечнику. Це призводить до утворення кишкових газів (включаючи діоксид вуглецю, метан, сірководень). Вони викликають скарги. На відміну від попередніх припущень, тонкий кишечник не позбавлений бактерій. У тонкому кишечнику міститься 10 000 бактерій на мілілітр кишкового соку. Для порівняння, товстий кишечник: 1 000 000 000 000 бактерій на мілілітр кишкового соку.

Що захищає нас від заселення в тонкому кишечнику?

Щоб не було відповідного заростання тонкої кишки/SIBO, наше тіло захищає нас через різні Механізми захисту проти патогенної надмірної колонізації бактеріями або грибами (Candida). До цього Захисні заходи Що має значення, крім розумного підбору їжі (нічого не зіпсованого), захисту від шлункової кислоти (вбиває бактерії та грибки) та природного очищення товстої кишки. Очищення товстої кишки за допомогою перистальтичних скорочень м’язів (моторики) також може бути підтримано ліками. Крім того, захисний клапан між тонкою і товстою кишкою (клапоть Баугіна) та захист слизової оболонки кишечника через здорову кишкову флору (еубіоз) захищають. Антибактеріальні речовини в слизовій оболонці кишечника та самій кишковій слизу (атакується емульгаторами в їжі) забезпечують додатковий захист. Травні ферменти та захист кишечника (імунна система) із захисними клітинами та секреторними антитілами IgA також захищають.

Що спричиняє невелике заростання кишечника (SIBO)?

Часті причини SIBO - це одне ціле Антибіотикотерапія, дефіцит шлункової кислоти (також через ліки/блокатори кислот), порушення руху кишечника (моторика) або старість. На додаток до цих дуже поширених причин, існує також безліч інших причин. Це має уточнити фахівець. Більшість з цих причин суттєво зменшують рухливість кишечника, а отже, і функцію очищення.

Хірургічні наслідки
Кишковий дивертикул
діабет
Невропатія
Склеродермія
кишкова псевдообструкція,
Хвороба Крона, виразковий коліт
СНІД
хронічний панкреатит
Цироз печінки
Дефіцит IgA
синдром варіабельного імунодефіциту (CVID)
безалкогольний стеатогепатит
Фіброміалгія
Целіакія

Які симптоми колонізації тонкої кишки (SIBO)?

Зображення скарги Заростання тонкої кишки подібний до Синдром подразненого кишечника (RDS) і характеризується порушенням травлення після різних харчових продуктів (вуглеводів, жирів, білків) Метеоризм (здутий живіт), м'якші - часті - об'ємні випорожнення, включаючи позиви до дефекації, діарею, болі в животі та судоми. З цієї причини у багатьох хворих на СІБО діагностується синдром роздратованого кишечника після недостатнього діагнозу. Насправді переростання тонкого кишечника називається поширеною причиною синдрому подразненого кишечника. Біль у разі надмірного розростання тонкої кишки викликаний підвищеним утворенням газів. Невеликі кількості газу зазвичай поглинаються і видихаються організмом. Більша кількість газу, що виробляється SIBO, не може достатньо покинути тонкий кишечник і розтягнути кишечник зсередини. Це розтягування викликає розтягуючий біль, який відчувається як постійний або судомний біль (вісцеральна гіперчутливість). На додаток до симптомів також може Симптоми дефіциту наприклад, вітаміни A, B12, D, E і K та залізо, а також порушення в обміні жовчних кислот.

Діагноз: Як діагностується переростання тонкої кишки (SIBO)?

діагностика Неправильна колонізація тонкої кишки проводиться за допомогою глюкозного дихального тесту. У виняткових випадках з лактулозним дихальним тестом. Ці тести не є впевненими на 100%. Точніше, інформативна цінність дуже обмежена. Однак ці тести в даний час є найкращими тестами, оскільки визначення мікробів у тонкому кишечнику не підходить через високий рівень зусиль, залучених до рутинної діагностики, і проводиться лише в окремих випадках. Дещо підвищений вміст кальпротектину в калі або зміни вітаміну В12 та фолієвої кислоти також є корисними для діагностики.

Для всіх конкретних питань щодо діагностики та терапії найкраще проконсультуватися з лікарем. Інтернет може надати вам інформацію, але він не може замінити правильну діагностику та управління терапією. Діагностику синдрому негерметичної кишки часто проводять, але це медично не обов’язково. Тоді типовими тестами є: зонулін, гістамін, антитрипсин, IgA, аналіз стільця, статус флори.

Терапія: Як лікується переростання тонкої кишки (SIBO)?

В лікування На додаток до усунення впізнаваних причин та компенсації недоліків (заміщення вітамінів), у центрі уваги є зміна дієти (дієта з низьким вмістом FODMAP, спеціальна вуглеводна дієта (СКД), в окремих випадках - елементарна дієта). За необхідності може також знадобитися медикаментозна терапія.