Колоректальний рак l; важливість скринінгу

Колоректальний рак - третій за поширеністю після раку простати та молочної залози. Щорічно це вбиває 18 000. Однак, коли його виявляють вчасно, це один із видів раку, який найкраще піддається лікуванню: його потім виліковують у дев’яти з десяти випадків.

важливість

Редакція Allodocteurs.fr

Написано 9 квітня 2010 р., Оновлено 18 березня 2019 р

Резюме

  • Що таке колоректальний рак ?
  • Що таке колоноскопія ?
  • Важливість гарної підготовки
  • Коли потрібно видалити товсту кишку і пряму кишку
  • Рак прямої кишки: досягнення хірургії
  • Що таке поліп ?
  • Колоректальна мукосектомія
  • Підслизова дисекція
  • Рак прямої кишки: незабаром персоналізоване лікування ?

Що таке колоректальний рак ?

З 43 000 нових випадків та майже 18 000 смертей на рік колоректальний рак є другий смертельний рак у Франції. І все ж, коли його діагностують на ранніх термінах, він виліковується у дев’яти з десяти випадків. Звідси інтерес до проведення скринінгових тестів. колоректальний рак переважно відбувається після 50 років. Це другий рак у жінок і третій у чоловіків.

Товста кишка - товста кишка. Він закінчується S-подібною сигмовидною і поширюється в пряму кишку. Близько 60% цих видів раку вражають сигмовидну і 40% пряму кишку. колоректальний рак ростуть у клітинах, які вистилають внутрішню оболонку товстої кишки.

У понад 80% випадків відправною точкою є a поліп. Спочатку це доброякісна шишка, але вона може повільно прогресувати до ракова пухлина. Перемикання відбувається, коли гени, що контролюють швидкість розмноження клітин, порушуються. Замість того, щоб померти, вони розмножуються анархічним способом, щоб рости все більше і більше.

Коли пухлина не проходить через кишкову стінку, кажуть, що рак ще не інвазивний. Тоді можна лікувати це хірургічним шляхом. З іншого боку, коли воно поширюється, воно набуває агресивної форми, тому вам доведеться обрати іншу терапевтичну стратегію.

Що таке колоноскопія ?

У разі позитивного гемокультного тесту або в певних чітко визначених випадках систематичного скринінгу, колоноскопія залишається найефективнішим засобом скринінгу.

Але можливо досягти a колоноскопія як профілактичний засіб, це також рекомендує Французьке товариство ендоскопії органів травлення людям, що перебувають у групі ризику. Опитування щойно показало інтерес колоноскопій до скринінг на рак прямої кишки. З 100 000 колоноскопій, проведених протягом року, 35 000 ракових захворювань були діагностовані досить рано в процесі їх розвитку.

Важливість гарної підготовки

Наші журналісти також відвідали іншу колоноскопія, лікар хотів, щоб вони зняли її, щоб показати важливість дотримання правил підготовка до колоноскопії. Оскільки погана підготовка заважає отримати хороший діагноз.

Іспит був призупинений, а інший призначений. Гастроентеролог не мав достатньої видимості, щоб зробити належний скринінг. Тому час марно витрачений як для лікаря, так і для пацієнта.

Коли потрібно видалити товсту кишку і пряму кишку

Хірургічне втручання - основне лікування раку товстої кишки. Він складається з видалити частину товстої кишки, уражену пухлиною а також відповідна мережа гангліїв. Операція проводиться під лапароскопією, прості невеликі розрізи живота пацієнта дозволяють ввести інструменти та контрольну камеру.

Першим кроком є видалити лімфатичні вузли. Для цього хірург перерізає вену та артерію, що забезпечують відповідну частину товстої кишки.аналіз цих вузлів для оцінки тяжкості захворювання та можливих показань до хіміотерапії після операції.

Після розрізання судин хірург відокремлює товсту кишку від черевної стінки, щоб зробити її рухливою. Потім хірург розрізає товсту кишку на рівні верхньої прямої кишки, а потім використовує щипці, які одночасно ріжуть і скріплюють, що дозволяє уникнути ризику забруднення.

Щоб видалити частину, хірург розширює один з отворів для лапароскопії. Одного разу частина товстої кишки, уражена раком видалений, хірург з'єднує товсту кишку з прямою кишкою. Для цього він використовує механічний затискач, який вводить природним шляхом. Акуратно зближуються кінці товстої і прямої кишки. Потрапивши в контакт, механічний затискач дозволяє їм з’єднуватися між собою.

Результати аналізи резолютивної частини відомі приблизно через десять днів після операції. Потім мультидисциплінарна команда вирішує, чи необхідна хіміотерапія для завершення хірургічного лікування.

У випадку колоректальний рак, лікарі роблять все, щоб зберегти безперервність травлення. Але коли ураження занадто великі, найбезпечнішим способом є видалення товстої кишки та прямої кишки та введення стоми.

Це особливо радикальна операція. Колоректальний рак лікується кількома способами залежно від ступеня його тяжкості. Це не повинно заважати вам пройти тестування !

Рак прямої кишки: досягнення хірургії

Коли колоректальний рак діагностується на запущеній стадії, часто доводиться видаляти хворі частини товстої кишки або прямої кишки. Щоб полегшити видалення пухлини, хірургам іноді допомагає робот.

За допомогою консолі хірург контролює всі жести втручання та отримує користь від тривимірного зору.

Що таке поліп ?

Існує спадкова хвороба, яка збільшує ризик розвитку колоректальний рак. Це тут поліпоз, який страждає майже на кожні 11 000 пологів і викликає появу дуже багатьох поліпи по всій колоректальній системі.

З колоноскопії необхідні для моніторингу їх прогресу та визначення, чи показана профілактична операція.

Колоректальна мукосектомія

колоноскопія є найпоширенішим тестом для виявлення новоутворюючі пухлини товстої і прямої кишки. Тоді ми можемо знайти поліпи, невеликі нарости або великі плоскі ураження, які також можуть перерости в рак. Викликається видалення цих плоских пухлин мукосектомія.

Мукосектомія проводиться так само, як колоноскопія. Цей прийом дозволяєусунути поверхневі ураження що колись залишилося непоміченим і вимагало видалення частини товстої кишки.

Підслизова дисекція

Недавня техніка дозволяє видалити поліп зберігаючи частину товстої кишки. мова йде про підслизова дисекція шляхом хірургічної ендоскопії.

Рак прямої кишки: незабаром персоналізоване лікування ?

У переважній більшості випадків при одному і тому ж раку товстої кишки всім пацієнтам призначається однакова хіміотерапія. Але рак може бути різним генетичні причини. Тому для кращого лікування необхідно дивитись на гени пухлини пацієнта.

Щоб знайти причини раку вДНК із хворих клітин, пухлинні клітини відновлюються за допомогою біопсії та аналізу крові для аналізу. Зі зразка пухлини вирізають тонкий шар тканини, який прикріплюють до предметного стекла. Потім зразок змішують з розчином, який розриває клітини, щоб звільнити ДНК.

Потім слід етап очищення в автоматичному пристрої. Тоді один пошук мутацій здійснюється в заповідній зоні. Справді слід уникати забруднення вилученої ДНК. Щоб знати, чи має екстракт ДНК пацієнта мутацію чи ні, перший крок є важливим, він полягає в посиленні сигналу генів, які можуть бути носіями відхилень, відповідальних за рак. Протягом декількох годин автомат примножує сигнал генів, обраних біологом.

A секвенсор тоді гратиме роль зчитувача ДНК. Кожна молекула, що утворює геном, відомі бази ACGT, розшифровується машиною і порівнюється із звичайною послідовністю ДНК. Потім апарат виявляє різницю, і мутація визначається.

Це генетичні дослідження дозволяє пацієнту призначити лікування, адаптоване до його мутації. Таким чином, деякі пацієнти можуть отримати вигоду персоналізоване генетичне лікування, перспективна стратегія розвитку проти раку товстої кишки.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Колоректальний рак: наскільки ефективним є КТ товстої кишки ?

Колоректальний рак: як часто робити колоноскопію ?

Колоректальний рак: може дивертикули перероджуватися в рак ?

Як ви здаєте стілець після видалення товстої і прямої кишки ?

Колоректальний рак: фактори, що сприяють ?

Колоректальний рак: чи замінить колоноскопію імунологічний аналіз ?

На Allodocteurs.fr

  • Прооперуйте при раку товстої кишки
  • Рак прямої кишки: основна операція
  • Колоноскопія: всередині товстої кишки
  • Стома: коротке замикання в травленні
  • Колоректальний рак: більш надійний і простий тест
  • Виразковий коліт: коли кишка запалюється
  • Колоректальний рак: хіміотерапевтична ванна проти рецидивів
  • Колоректальний рак
  • Синдром Лінча: коли колоректальний рак є генетичним
  • Колоректальний рак: надійшов новий тест !
  • Колоректальний рак: відповіді на ваші запитання у нашому Facebook Live
  • Колоректальний рак: кампанія з просування скринінгу
  • Колоректальний рак: надмірна вага знижує ризик смерті

В інших місцях Інтернету

25.03.2016 20:40:17

Акт експлуатації 1:
Додаткове обстеження: з (крім помилки) сканером та контрастною речовиною.

Акт 2: Попередній візит до лікарні. У мене аналіз крові. Анестезіолог запитує мене, яка у мене алергія тощо. Хірург бачить мене і показує операцію: мені видаляють сигмовидну і нижню половину низхідної ободової кишки з усіма васкуляризацією та вузлами. Операція буде виконана за допомогою лапароскопії (маленькі отвори для передачі інструментів), з десятивідсотковою ймовірністю закінчення класичною операцією (розкриття живота). Він пояснює мені, що існує декілька% ризику ускладнень, які потребують подальшого і що мало цікаво вдаватися до деталей.

Акт 4: Аналіз тканин Давайте повернемося до поліпа (видалення та аналіз все ще залишався метою операції)
Прийом до хірурга, який показує мені результат біопсії: Під неушкодженою поверхнею розвинувся рак. Але було проаналізовано близько тридцяти лімфатичних вузлів: жоден не був інфікований. Результат: Я зцілений і ХІМОТЕРАПІЯ НЕ ПОТРІБНА.
Залишається зробити нову колоноскопію через 1 рік, потім 5 років через 5 років.

Фу: Я зробив це вчасно. Якби я чекав ще 6 місяців, хіміотерапія була б необхідною.
Сказати, що я чекав, щоб уникнути іспиту, де я не відчував нічого, крім дискомфорту через те, що не міг пердети протягом 10 хвилин. Тепер, коли я знаю, що колоноскопія - це насправді ніщо, я кажу собі, що міг би її пройти, не проходячи проміжний етап здачі аналізу крові.
І я усвідомлюю, що якби цього аналізу крові не існувало, я б, мабуть, не зробив колоноскопію вчасно.
Згодом я порівняв свої враження з друзями, які також пройшли колоноскопію. Вони дотримуються тієї ж думки, що і я: знаходячись у свідомості, ви нічого не відчуваєте, а операція з видалення поліпів абсолютно безболісна.

Я думаю, що це свідчення повинно заохотити вас не соромлячись робити колоноскопію: якщо ви зробите це вчасно і навіть якщо у вас рак, ви можете вилікуватися без хіміотерапії.

25.03.2016 19:36:29

Епізодично, у мене були порушення в транзиті. У мене була легка діарея, друзі, один із препаратів (трамадол) мав запорний ефект, все було досить збалансовано.
За 4 роки до колоноскопії я провів аналіз стільця для виявлення прихованої крові без результату.

Прелюдія:
Приблизно за 18 місяців до колоноскопії у мене був мішечок, який утворився у верхньому лівому куті. кишечника. Я думав про колоноскопію, але не зайшов так далеко, щоб попросити про це свого лікаря.
Я не відразу звернувся до лікаря, і сумка спонтанно вирішилася.
(Як людина простого роду, я насправді не був готовий до колоноскопії. Але ей: якби це було потрібно, я б пішов).
Приблизно через 4 місяці (не було нічого, що було терміново потрібно), я сказав своєму лікарю про цю кишеню (можливо, вже повністю вирішену). Він направив мене на ультразвукове обстеження.

Перш ніж продовжувати, я повинен сказати, що я дізнався, що існує аналіз крові, який може виявити рак прямої кишки.

1 дія: Аналіз крові.
Оскільки у мене була якась несподівана діарея (без наслідків, щоразу зручності були поруч), і це мені здавалося дивним, я говорив про це зі своїм лікарем під час щорічної +/- перевірки.
Я скористався нагодою і попросив його взяти аналіз крові.
Результат: показана колоноскопія.
Оскільки вам потрібно йти, ви повинні йти. Призначення було призначено у гастроентеролога, з рецептом набирання проносних пакетиків та інструкцією щодо їх використання.

2-й акт: Підготовка до колоноскопії:
Це передбачало розчинення проносних у воді, а потім випивання 3 літрів за 2 години.
На відміну від того, що я читав в Інтернеті, продукт має смак. Це скоріше випити 3 літри за 2 години, що вимагає зусиль. Добре було приготувати весь напій заздалегідь: це дозволяє вам побачити, де ви перебуваєте.
Результат: Без проблем, без дискомфорту, без болю: Часто, як гастроентерит, без судом або нудоти. Останні випорожнення схожі на воду дуже злегка жовтуваті.
Перед іспитом все ще було певне побоювання.

3 дія: Колоноскопія
Прибуття в кабінет гастроентеролога, майже на світанку (взимку він не їсть хліба).
Прохід гастроентеролога і трохи привіт від нього: "Я приїду за кілька хвилин, час влаштуватися".
Опинившись майже в одязі Адама (не потрібно знімати майку або шкарпетки), лікар приходить і робить мені ін’єкцію, кажучи: "Це Валіум. Вам просто потрібно уникати їзди протягом 4-5 годин". Я читав, що обстеження іноді проводиться під загальним наркозом. Це був не мій випадок: я прекрасно усвідомлював.
Незабаром після цього розпочалися операції. Я НІЧОГО НЕ ПОЧУВАЮ, АБСОЛЮТНО НІЧОГО.
Ну, не зовсім: він каже мені, що збирається нагнітати повітря. Легке бажання пукати - це чи не єдиний дискомфорт.
Одного разу заходить медсестра і тисне на верхній лівий кут мого живота. Я розумію, що це спрямоване на інструмент. Я відчуваю туманний тиск, абсолютно не болісний. Тут я кажу собі: Може бути, щось буде в опорі, на початку кишечника rgos.
Я нічого не відчуваю:
Одного разу я запитую: "Ви скоро в кінці".
Відповідь: Я вже виходжу.

4 дія: видалити поліпи.
Колоноскопія виявила два маленьких поліпи та один великий поліп (якщо я не помиляюся, як кінчик вигнутого мізинця).
Медсестра повертається з якоюсь металевою пластиною формату А4.
"Ми збираємось видалити маленькі поліпи"
ЗНОВУ Я НІЧОГО НЕ ЧУВАЮ
Залишається великим поліпом. Він занадто великий, щоб його можна було негайно оперувати
Гастроентеролог каже мені, що просить видалити сигмоподібну і нижню частину низхідної ободової кишки.
«Не варто робити біопсію.» «Ви нічого не бачите, але внизу може бути щось».

5-та дія: Кафе-бісквіт
Я розчищаю територію, одягаюся і йду до секретаря.
Вона запитує мене, чи хочу я кави чи чаю. Вона приносить мені каву з бісексуалами.
Варто було пояснити, що ми можемо їсти відразу.
Молодці з лікарем і з тими, хто йому допомагає !