Колоректальний рак та ожиріння, більш важкий прогноз

прогноз

Рак колоректальний будучи другою провідною причиною смерті від раку у Франції, вона важлива для неї профілактика, знати фактори ризику.ожиріння визнається одним із його факторів, але його вплив на шанси на виживання залишається незрозумілим. З метою вдосконалення знань у цій галузі було проведено дослідження з метою розуміння ролі метаболічний синдром у поєднанні з ожирінням, щодо життєвого прогнозу пацієнтів з раннім колоректальним раком. Що таке метаболічний синдром і який його вплив на цей тип раку ?

Що таке "метаболічний синдром" ?

Навіть якщо на даний момент його характеризують кілька визначень, ми можемо сказати, що метаболічний синдром об'єднує кілька аномалій (морфологічних, фізіологічних та біохімічних), що виникають внаслідок порушення метаболізму. Отже, це оригінальні розлади вуглеводів, ліпідний або судинні, пов'язані з a надмірна вага.

Згідно з Національною освітньою програмою з холестерину, для діагностики цього метаболічного синдрому лікарям необхідно виявити принаймні 3 фактори ризику у дорослих:

  • артеріальний тиск більше або дорівнює 130/85 мм рт.ст .;
  • пацієнт на антигіпертензивному лікуванні (для лікування занадто високого кров’яного тиску);

Порушення рівня ліпідів у крові (= розлад ліпідів):

  • Тригліцериди (ліпіди) більше або дорівнюють 1,5 г/л;
  • Ліпопротеїди ЛПВЩ ("хороший" холестерин) менше 0,4 г/л у чоловіків і менше 0,5 г/л у жінок;

Надмірна вага:

  • обхват талії більше 102 см у чоловіків або 88 см у жінок;

Підвищення рівня глюкози (цукру) у крові (= вуглеводний розлад):

  • натщесерце більше або дорівнює 1,1 г/л;

Метаболічний синдром протікає безсимптомно (особливих проявів немає), але він значно збільшує ризик розвитку а діабет, з серцеві захворювання або a аварія судинні. Його розвиток може призвести, наприклад, до гінекологічних розладів, апное сну або цирозу (захворювання печінки).

У США це стосується 30% населення в цілому. У Франції, де мало даних, за оцінками, це зачіпає від 10 до 20% населення.

Вивчення впливу метаболічного синдрому та ожиріння на ранній рак прямої кишки

В недавньому дослідженні дослідники класифікували пацієнтів з ранній рак прямої кишки на чотири категорії, що визначаються наявністю метаболічного синдрому та/або ожиріння. Потім вони порівняли ці критерії зі своїми рівень виживання.

Дослідження було проведено на 2446 пацієнтах, яким було поставлено діагноз між 2006 і 2011 роками. Після спостереження приблизно через 6 років 601 пацієнт помер, 325 з них від колоректального раку. Порівняно з 1225 пацієнтами без ожиріння та без метаболічного синдрому спостерігали:

  • 45% вищий ризик смертності у учасників ожиріння з метаболічним синдромом. У цих пацієнтів також на 49% вищий ризик смерті від колоректального раку, швидкість якого зростає із збільшенням кількості метаболічних факторів, наявних у пацієнта;
  • 9% вищий ризик смертності у пацієнтів, які не страждають ожирінням, але мають метаболічний синдром;
  • Відсутність підвищеного ризику смертності у пацієнтів із ожирінням без метаболічного синдрому;

Знати ! Рівень смертності - це річна кількість смертей щодо загальної чисельності населення.

З огляду на ці результати, зв'язок між раннім колоректальним раком, ожирінням та метаболічним синдромом може бути негативним прогностичним фактором перебігу захворювання. Однак при ранньому зараженні рак прямої кишки виліковується в 9 із 10 випадків. Слід зазначити, що активний спосіб життя знищує жир. Можна активно полюбити діяльність коханій людині за допомогою віагри чи ні, головний процес. А з проблемами зі здоров'ям не буде. Тому важливо як для пацієнтів, так і для інших, пройти тестування якомога швидше, щоб збільшити свої шанси на виживання.

Доротей С. Доктор фармацевтичних наук

Cespedes Feliciano EM та ін. Метаболічна дисфункція, ожиріння та виживання серед пацієнтів із раком прямої кишки на ранніх стадіях. Журнал клінічної онкології. 2016 вересня 6.pii: JCO674473.

Дідьє Жункеро, Ів Ріваль. Метаболічний синдром: яке визначення для якого лікування (ів)? Медицина/наука 2005; 21: 1045-53.

Експертна група з виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих. Резюме третього звіту експертної групи Національної освітньої програми з холестерину (NCEP) щодо виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (Група лікування дорослих III). JAMA 2001; 285: 2486-97.

Dallongeville J. Епідеміологія метаболічного синдрому у Франції. Лист кардіолога. No 379. Листопад 2004 р.