Команда лікарні з питань харчування Національні шляхи до успіху - PDF Безкоштовно завантажити
Nutrition 2007 6-та конференція AKE, DGEM та GESKES в Інсбруку, 31 травня - 2 червня 2007 р. Команда дієтологів у лікарні Національний шлях до успіху Внесок у Швейцарію Університетська лікарня Анна-Барбара Стерчі, Інсельспіталь, Берн 1
Огляд теми 1. Резолюція Ради Європи 2. Діяльність GESKES 3. Дослідження 4. Висновки 5. Резюме 2
По темі 1. Резолюція Ради Європи 2. Діяльність GESKES 3. Дослідження 4. Висновки 5. Резюме 3
Основні пункти критики Ради Європи 1. Відсутність ідентифікації пацієнтів з високим ризиком 2. Неадекватний контроль за споживанням їжі, недостатня підтримка пацієнтів, які харчуються 3. Неадекватний вплив пацієнта на харчування в лікарні 4. Відсутність керівних принципів лікування недоїдання 5. Відсутність співпраці між професійними групами, недостатня підтримка з боку керівництва лікарні 6 Недостатня підготовка персоналу лікарні 4
За темою 1. Резолюція Ради Європи 2. Діяльність GESKES 3. Дослідження 4. Висновки 5. Резюме 5
Інформація Інформація для GESKES у червні 2004 року: Форум та прес-подія на основі звіту та резолюції Ради Європи. Назва заходу: Недоїдання у швейцарських лікарнях - страждання для пацієнтів та витрати для широкої громадськості 6
Засоби масової інформації Численні повідомлення в пресі, радіо та телепередачі 7
Залучити органи влади Федеральне управління охорони здоров'я в галузі харчування в лікарнях Заява експертної групи Ради Європи, рекомендації Федеральної комісії з питань харчування: Андреас Фрей Фрайлік. лік. вип. вип. стовп. стовп. Недоїдання в лікарні Витрати на лікування та економічна ефективність у разі профілактики Звіт Від імені Федерального управління Ульріх Ульріх Келлер, Келлер, Університетський університет Базель Базель (президент) (Президент) Ремі Ремі Мейєр, Мейєр, Кантоншпіталь Кантоншпіталь Лісталь Лісталь Юрг Юрг, Федеральний офіс, Люті для здоров’я Здоров’я Анна-Барбара Анна-Барбара Стерчі, Стерчі, Інсельспіталь Інсельспіталь Берн Берн Редактор: Редактор: Гізела Гізела Горат Горат Квітень 2006 р. Від імені Федерального управління охорони здоров’я ЧАМЧИК 16 жовтня 2006 р. ME (CH 2004) Вплив на систему єдиної ставки випадків ДСГ www.bag.admin.ch/themen/ernahrung 8
Спеціальні конференції Дискусійні панелі Команда Podium Nutrition Запрошення відомих особистостей як спікерів, напр. Економіст охорони здоров’я Запрошення керівництва лікарні 9
Управління харчуванням Лікарняна дирекція Комісія з питань харчування Представництво: Лікарі аптечних закладів Менеджмент Харчова група Кухня/гастрономія Закупівля Команда клінічного харчування 10
Команда з питань харчування Дирекція лікарні Комісія з питань харчування (керівна група) Команда з клінічного харчування Раціональне харчування Рада з питань харчування Амбулаторна консультація Години стаціонарної дієтології Поради щодо харчування вдома (амбулаторно) 11
Фінансування, наприклад. Група клінічного харчування (KET) Inselspital: Проект якості 2001-2008 рр. Порядок проекту з річними звітами про хід з.х. початкових ресурсів керівництва лікарні Документація служби та прогрес Фінансові витрати та доходи Керівництво лікарні підтримує дослідницький проект 2008: остаточне рішення щодо інтеграції в лікарню 12
Подальше та підвищення кваліфікації I Курс сертифікату Клінічне харчування Сертифікат про передові дослідження з клінічного харчування Цілі навчання Компетентність у клінічному харчуванні Якість заходів Залучення пацієнтів та їхніх родичів Міждисциплінарна та міжпрофесійна співпраця Тривалість навчання не менше 6 семестрів, 15 ECTS 13
Подальше та підвищення кваліфікації ll Цільові групи: Лікарі, консультанти з питань харчування, медсестри, фармацевти/фармацевти, дієтологи, харчові технології 14
Цілі конкуренції 2007 року: Мотивація швейцарських лікарень до розробки стійких структур для боротьби з недоїданням Сприяння міждисциплінарній співпраці та комунікаціям у галузі харчування 15
Реалізація Ефективними є лише реалізовані заходи. Приклад: фіксація споживання їжі
Запис пацієнта розмір ваги статус харчування дієта + порція сніданок обід вечеря блювота менструація стілець Джерело: Klinik Linde Biel 172 см 61,5 LVK ½ * l 17 ll або ** 59,3 або
Розробка процесу управління недоїданням 1 Догляд за скринінгом, лікар 2 Оцінка дієтолога 3 Дієтологічна терапія Команда харчування: ERB, лікар, догляд 4 Поточна амбулаторія: Команда з питань харчування: ERB, лікар, догляд 18
Ідентифікація пацієнтів з високим ризиком Скринінг для систематичної оцінки стану харчування та оцінки ризику Втрата ваги Поточний ІМТ Поточне споживання їжі Тяжкість захворювання Участь у дні харчування 19
Проект: Гіпотрофія в лікарні Мета: Основи ранньої дієтологічної терапії Liestal Zollikerberg Zimmerberg Winterthur Uster Altstätten Nidwalden 30 290 пацієнтів, записаних під час скринінгу (2003-06) Результати будуть представлені на симпозіумах у 2007 р. Джерело: Imoberdorf et al, Winterthur 20
По темі 1. Резолюція Ради Європи 2. Діяльність GESKES 3. Дослідження 4. Висновки 5. Резюме 21
Дослідницькі проекти Дослідницькі проекти: Вплив цілеспрямованої дієтичної терапії у разі недоїдання на перебування в лікарні та ускладнення. Дослідження втручання на національному рівні переконують керівників лікарень та політиків. В даний час: щонайменше 3-4 дослідження, що оцінюють хід повсякденної клінічної практики. Приклад: Оцінка стану пацієнтів в амбулаторних консультаційних годинах. 22-го
Оцінка l сили кулака (функції м’язів) 23
Оцінка ll маси для м’язових і жирових запасів окружності верхньої частини руки трицепса товщини шкірної складки
По темі 1. Резолюція Ради Європи 2. Діяльність GESKES 3. Дослідження 4. Висновки 5. Резюме 25
Ефективне управління харчуванням Правильні дії Цілі Заходи Значить Правильні дії Методи 26
Інновації Інновації + постійне вдосконалення = успіх Інновації Інновації постійне вдосконалення Постійне вдосконалення Досягнення Час 27
Постійне вдосконалення Перевірка ефекту Визнання проблем Постійне вдосконалення Заходи реалізації План заходів Забезпечення успіху Стандартизація успіху Час 28
По темі 1. Резолюція Ради Європи 2. Діяльність GESKES 3. Дослідження 4. Висновки 5. Резюме 29
Ключові моменти Інновації Проблема, визнана особами, що приймають рішення Цілі, засоби, методи Управління харчуванням Зв'язуючі рекомендації Дослідження, розвиток Освіта та навчання Постійне вдосконалення Оптимізація процесів Міждисциплінарна співпраця Спілкування та обмін досвідом Постійне навчання Щоденні зусилля всіх залучених 30
Анна-Барбара Стерчі Університетська клініка Інсельспіталь Берн [email protected] 31
Зафіксувати недоїдання 0-2 бали: Індивідуальне замовлення меню, включаючи розмір порції та ZMZ, запис кількості споживання їжі, оновлений запис ризику недоїдання через 7 днів 3 бали: те саме, що і вище, додатково: замовлення 3 високоенергетичних закусок, з яких принаймні 1 напій 4-7 балів: так само, але замість запису кількості напишіть 2-денний журнал харчування та проконсультуйтеся з ЄРБ; в невідкладних випадках залучайте безпосередньо відповідальну особу ЄБР Джерело: Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z. Clin Nutr 2003 32