Комп’ютерна томографія для виявлення тромбів у легенях, коли це потрібно вибрати

Комп’ютерна томографія для виявлення тромбів у легенях: коли це необхідно?

Тромбоемболія легеневої артерії - це згусток крові, який перемістився з глибоких вен на ногах або малому тазу і викликає блокування однієї з артерій легенів, не даючи крові текти. Легенева емболія може загрожувати життю, якщо її не діагностувати та не лікувати. На щастя, існує кілька хороших способів для підтвердження емболій.
Комп’ютерна томографія легеневої ангіографії - загальний тест, який використовується для діагностики емболії легенів. Але цей тест не завжди необхідний. Ось чому:

КТ несе ризик.
Комп’ютерна томографія використовує рентген, щоб отримати зображення кісток, органів та м’яких тканин. Цей тест піддає дії високих доз опромінення, що може збільшити ризик розвитку раку протягом усього життя. КТ для виявлення тромбів також використовує контрастну речовину (контраст йоду), яка може спричинити пошкодження нирок або алергічну реакцію.

Тому, якщо ваш ризик легеневої емболії низький, потенційні ризики тесту можуть бути більшими, ніж користь. Ваш лікар зробить це обстеження лише за необхідності. Крім того, існують інші тести, які можна використовувати для виявлення емболії, такі як вентиляція/перфузія легень.

Що роблять лікарі, щоб вирішити, чи потрібна КТ?
Лікарі використовують правила, засновані на медичних дослідженнях, проведених на таких пацієнтах, як виявлення ризику легеневої емболії та вирішення, яким пацієнтам слід проводити подальші обстеження. Ось рекомендовані тести, якщо ваш лікар вважає, що у вас легенева емболія:

Пацієнти з дуже низьким ризиком: перелік питань (званий «правилом PERC») дозволяє безпечно виключити легеневу емболію без додаткових тестів.
Пацієнти з низьким та середнім ризиком: аналіз крові під назвою "D-димер" у поєднанні з правилами клінічного вирішення може безпечно виключити легеневу емболію, якщо тест є нормальним.
Пацієнтам із високим ризиком або з аномальними результатами D-димеру: для виключення можливості утворення тромбу рекомендується візуалізація, така як КТ або вентиляція/перфузія легенів.

Що робити після мого побачення з лікарем?
Ви можете продовжувати свою звичну діяльність, не перестараючись. Ви можете використовувати призначені ліки, дотримуючись вказівок лікаря. Слідкуйте за своїми симптомами протягом декількох днів. Якщо вони зберігаються або змінюються, вам слід повідомити про це свого сімейного лікаря.

Поверніться до відділення невідкладної допомоги для переоцінки, якщо ваші симптоми погіршуються; якщо у вас стає більше задишки; мають біль у грудях; ти втрачаєш свідомість; кашляйте кров або якщо вам дуже погано. Можливо, вам доведеться провести додаткові тести, якщо ваші симптоми погіршуються.

Подяки: Цей інформаційний лист для пацієнтів був підготовлений у співпраці з Consumer Reports, кампанією «Вибір розумно Альберти» та Стратегічною клінічною мережею медичних служб Альберти.