Комплекс поживних речовин - ARCUS Sportklinik - Новини
Розумний терапевтичний підхід для роздратованих та пошкоджених сухожиль
Скарги можуть бути викликані незнайомими короткочасними рухами, наприклад, під час ремонту квартири, або одноманітними односторонніми рухами - наприклад, під час письма. Незвично високий або тривалий стрес викликає мікроскопічні розриви сухожилля. Ці мікротравми призводять до запальних процесів з набряком тканини. Потім уражене сухожилля відчуває тиск, і навантаження на супутні м’язи викликає біль в області вставки кісткового сухожилля. Оскільки сухожилля погано забезпечуються кров’ю, вони лише повільно відновлюються від мікротравм. Тендопатії, як правило, переходять у хронічну форму, оскільки часто не дотримуються необхідних обмежень, і тому не може відбутися повного зцілення. У крайніх випадках хронічне запалення сухожилля може призвести до такого значного ослаблення тканини, що сухожилля може розірватися, навіть якщо навантаження недостатнє. Сухожилля, найчастіше уражені тендопатіями, являють собою вузькі місця або точки відхилення або особливо піддаються механічним навантаженням:
- Синдром обертання плеча
- Лікті для тенісу та гольфіста/метателя
- Синдром наконечника надколінка
- Ахіллодинія
Загоєння і регенерація сухожиль
Якщо сухожилля перевантажене і воно пошкодило структуру колагену, включаються механізми відновлення. Процес загоєння сухожилля відбувається в різні фази (рис. 1). На додаток до лікувальних заходів, розпочатих лікарем, включаючи прийом ліків, фізіотерапію, відпочинок та коригування устілок, рання харчова медична допомога може підтримувати швидке та повне загоєння сухожиль. Для цього потрібні поживні речовини з різними властивостями та функціями. Вони тісно пов’язані між собою в метаболізмі сухожиль і можуть мати сприятливий харчовий та фізіологічний вплив (рис. 2). Оскільки людський організм не в змозі виробляти більшу частину мікроелементів, або лише в недостатній мірі, їх потрібно вживати за допомогою дієти. У разі великих фізичних навантажень або травм виникає підвищена потреба, яку сучасні дієти часто не задовольняють.
Адитивна терапія поживними речовинами для роздратованих та пошкоджених сухожиль
Було досліджено добавку дієтичної добавки *, що містить необхідні поживні речовини для підтримки загоєння сухожиль [1]:
- антидегенеративні: глюкозамін та хондроїтин сульфат, гіалуронова кислота, гідролізат колагену, вітамін С.
- Антиоксидант: вітаміни С і Е, біофлавоноїди, каротиноїди
- протизапальні: вітамін D, бромелайн, папаїн, омега-3 жирні кислоти
Додаткову поживну терапію слід проводити протягом принаймні чотирьох місяців відповідно до фаз загоєння сухожиль, оскільки організаційний етап із перебудовою повністю еластичної сухожильної структури починається приблизно через вісім тижнів. У спостережному дослідженні [1] у пацієнтів з ахіллодинією (n = 56), променевою епікондилопатією (n = 40) та синдромом ротаторної манжети (n = 15), група з адитивною поживною терапією (ЕГ) порівняно зі стандартною терапією (КГ) суттєво більшим зменшенням болю (рис. 3). Подальші докази ефективності поживних речовин на загоєння сухожиль показали нещодавні дослідження у пацієнтів із субакроміальним синдромом, які показують, що
Субакроміальні інфільтрації гіалуроновою кислотою призводять до значного зменшення болю [3 - 5].
висновок для практики
Додаткове лікування комплексним поєднанням поживних речовин пропонує корисний терапевтичний підхід [1, 2] для підтримки загоєння сухожиль. Це можна застосовувати на додаток до стандартної ортопедичної терапії, наприклад, при тендопатіях, після травм та в післяопераційному перебігу після сухожильних швів. В обсерваційному дослідженні, в якому взяли участь 111 пацієнтів, було зафіксовано значно більш значне зменшення болю порівняно з пацієнтами, які отримували лише стандартну терапію.
Щоб побачити зображення, завантажте PDF (угорі праворуч).
[1] Weinert F, Authorsen S. Клінічна ефективність підтримуючої дієтичної терапії у пацієнтів з тендопатіями. Ernähr Med 2010; 25 (4): 172 - 7.
[2] Knobloch K, Weinert F. Тендопатія ахіллового сухожилля: поживні речовини як додатковий елемент у концепції мультимодальної терапії. Orthop Prax 2011; 47 (5): 238-45.
[3] Chou WY, Ko JY, Wang FS та ін. Вплив лікування гіалуронатом натрію на ураження ротаторної манжети без повних сліз: рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. J плечовий лікоть Surg 2010; 19 (4): 557-63.
[4] Кім Ю.С., Парк Й.Й., Лі КС та ін. Чи діє ін’єкція гіалуронату при захворюваннях плечей на ранніх стадіях? J плечовий лікоть Surg 2012; 21 (6): 722-7.
[5] Saito S, Furuya T, Kotake S. Терапевтичні ефекти ін’єкцій гіалуронату
у пацієнтів з хронічним хворобливим плечем: метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62 (7): 1009-18.
* Orthomol Tendo®, Orthomol GmbH, Лангенфельд