Конізація - Жінка; Охорона здоров’я, гінеколог, гінекологія, 1010 Відень
Конізація - це хірургічна процедура, при якій у зоні зовнішньої шийки матки видаляється конічний шматочок тканини. Конізація використовується для видалення передракових стадій, особливо вищих, та для підтримки здорової тканини.
Амбулаторна конізація в Woman & Health
У нашому сучасному операційному театрі ми проводимо амбулаторні хірургічні втручання, наприклад, конізацію LLETZ. Через щадний короткий анестетик, як правило, необхідне лише амбулаторне перебування максимум три години. Як лікарня, до нас застосовуються найсуворіші законодавчі вимоги та рекомендації. Це забезпечує безпеку та гарантує найкраще медичне обладнання та оптимальну гігієну.
Процедура та методи конізації
Розмір конуса тканини залежить від ступеня зміни, намагаючись видалити якомога менше здорової тканини, особливо у жінок дітородного віку.
LLETZ - це абревіатура для Л.погано Л.ооо E.вирішення Тперетворення Zодин - це означає видалення великої електричної петлі так званої зони трансформації шийки матки (місця, де зазвичай можна знайти зміни клітин). Струм, який протікає через цю петлю, настільки високий, що може розрізати тканини.
Види конізації
В принципі, існує 3 типи конізації:
- Конізація ножа - за допомогою скальпеля
- Лазерна конізація - за допомогою лазера
- Конізація LLETZ або конизація малого пастка - з електричним малим барабаном
Сьогодні конізація LLETZ або петлі вважається методом першого вибору, оскільки вона перевершує інші методи з точки зору точності та захисту здорової тканини. Особливо жінкам дітородного віку важливо видаляти із шийки матки якомога менше здорових тканин, щоб якомога більше зберегти цей важливий механізм закриття матки для вагітності. Таким чином, можливі довгострокові наслідки, такі як підвищений ризик передчасних пологів, можуть бути мінімізовані.
В Австрії конізація, як правило, пов’язана з дво-триденним перебуванням у лікарні - головним чином з причин виставлення рахунків.
Петля конізації
У «Жінка та здоров’я», як це прийнято на міжнародному рівні, конізація циклу проводиться амбулаторно під коротким загальним наркозом. Тривалість перебування в нашій клініці становить близько трьох годин, після чого пацієнти можуть без проблем повернутися додому. Після операції постільний режим слід тримати вдома, фізичний відпочинок необхідний протягом наступних кількох днів.
Після конізації можуть спостерігатися незначні кровотечі або червонуваті/коричневі виділення, які тривають максимум 2-3 тижні. У цей період слід уникати використання тампонів, плавання, повноцінних ванн та статевих контактів. Рядко трапляються сильні вторинні кровотечі.
Коли слід проводити конізацію?
У минулому конізації проводились негайно у випадку ненормальних мазків раку (PAP IIID, PAP IV). Однак нові дослідження показують, що це втручання, хоч і незначне, пов'язане з підвищеним ризиком викидня та передчасних пологів при наступних вагітностях.
Якщо мазок з раку є підозрілим (PAP IIID, PAP IV), завжди проводиться кольпоскопія (лупа огляду шийки матки) з подальшим забором (біопсія або кюретаж шийки матки).
Результати біопсії, що визначаються тканиною, визначають подальшу процедуру:
CIN I - легкі передракові ураження (легка дисплазія)
При CIN I швидкість спонтанного загоєння відносно висока, але вік відіграє важливу роль. У жінок до 30 років він становить близько 75-80%, у жінок старше 30 років - близько 55%. Тому з CIN I ви можете почекати до 2 років, суворо дотримуючись регулярних оглядів, щоб побачити, чи відбувається спонтанне загоєння.
CIN II - помірний передраковий етап (середня дисплазія)
CIN II має коефіцієнт регресії приблизно 40%. Тут також швидкість загоєння залежить від віку. У випадку CIN II, якщо дотримуються регулярних контрольних записів, можна почекати до року, за умови, що це також бажаний запит пацієнта.
CIN III - важкі передракові ураження (важка дисплазія)
Якщо у зразку тканини діагностується високоякісний попередник раку, так званий CIN III, необхідна конізація. Швидкість спонтанного загоєння занадто низька, ризик прогресування початкового раку шийки матки становить понад 50%.
Однак, як правило, потрібно близько 5 років, щоб CIN III перетворився на рак шийки матки (рак шийки матки).
Оскільки клітинні зміни на шийці матки спричинені вірусами папіломи людини, типізація ВПЛ може також проводитися в Woman & Health для розширення результатів.
В особливих випадках Woman & Health також пропонує альтернативну, нехірургічну форму терапії.