Консервативна терапія - баріатрія - веб-сайт Spital Limmattal
Людям із зайвою вагою з ІМТ до 35 кг/м 2 ми рекомендуємо консервативний метод лікування, який у більшості випадків доповнюється ліками, якщо це необхідно.
Баріатрична
Наш спектр процедур
Визначення складу тіла та особистий метаболічний аналіз
В рамках консервативного лікування ми працюємо з пацієнтом, щоб змінити спосіб життя. Це включає зміну дієти, збільшення фізичної активності та будь-які психологічні консультації. Слід уникати екстремальних дієт, а натомість слід дотримуватися збалансованої дієти.
Визначення складу тіла та особистий метаболічний аналіз
Бажаним терапевтичним ефектом у контексті схуднення є зміна складу тіла. Ми підбираємо терапевтичні методи, які зменшують вісцеральний жир і дозволяють зменшити втрату білка якомога нижче завдяки гіпоенергетичному харчуванню. Ми пропонуємо такі виміри:
Аналіз біоелектричного імпедансу BIA (з BIA Corpus RX 4004M)
Аналіз біоелектричного імпедансу вимірює склад тіла. З їх допомогою можна легко зрозуміти успіх схуднення.
Вимірювання швидкості базального метаболізму (за допомогою Fitmate PRO)
За допомогою Fitmate PRO ми визначаємо базальну швидкість метаболізму калорій і створюємо особистий план харчування на основі енергетичного балансу.
Харчова терапія
Втрата ваги можлива за будь-якої дієти, яка призводить до дефіциту енергії. Цього можна досягти за допомогою різних харчових принципів:
Дієта з низьким вмістом жиру та вуглеводами
Дієта з низьким вмістом вуглеводів, з високим вмістом жирів і білками («дієта з низьким вмістом вуглеводів»)
Дієта з високим вмістом білка, низьким вмістом жиру та вуглеводами
Дієта з низькою щільністю енергії
Дієта з низьким глікемічним індексом (ГІ)
ЛФК
Енергетичний баланс не можна заперечити лише обмеженням енергопостачання, а й збільшенням споживання енергії. Беручи до уваги супутні захворювання, інтенсивність фізичних вправ та особисті спортивні переваги, ми створюємо індивідуальну концепцію лікування для наших пацієнтів.
Наприклад:
Фізична аеробна серцево-судинна діяльність, три рази на тиждень, 30-60 хвилин щоразу.
Поведінкова терапія
У контексті консервативних форм лікування пацієнти з ожирінням стикаються з адаптаційними способами поведінки, які вони впроваджували протягом багатьох років. Тому ми приділяємо особливу увагу забезпеченню відповідних методів, за допомогою яких вам легше випробувати нові способи поведінки та встановити їх у довгостроковій перспективі. Основна увага приділяється наступним елементам модифікації поведінки:
Разом з пацієнтом ми вирішуємо в кожному конкретному випадку, чи вказана поведінкова терапія в компетентному центрі з питань харчової психології, чи повинна проводитися вона з обраним психотерапевтом.
Лікувальна терапія
В принципі, поглинання енергії можна фармакологічно пригнічувати або стимулювати споживання енергії. Деякі фармацевтичні препарати роблять і те, і інше. Після визначення типу харчування та будь-яких попередніх захворювань ми визначаємо відповідну лікарську підтримку для схуднення. Застосовуються такі препарати проти ожиріння:
Ліраглутид
Проведіть через зменшення почуття голоду та споживання енергії до всебічного зменшення маси тіла та маси тіла.
Флуоксетин
Інгібування відновлення серотоніну на пресинаптичних нейронах призводить до зменшення споживання енергії за рахунок гальмування апетиту та зменшення солодкої тяги.
Метформін (клас бігуанідів)
Окрім впливу на глюконеогенез, гіперінсулінемію та резистентність до інсуліну, він має додатковий вплив на всмоктування глюкози в кишечнику. Застосовується для стабілізації маси тіла або призводить до помірної втрати ваги.
Інформація для направляючих лікарів
Ви можете знайти всю інформацію для лікарів, що направляються та лікарів, за наступним посиланням
Загальні запитання
Як діє консервативне лікування?
Консервативне нехірургічне лікування ожиріння показано при ІМТ 25 кг/м 2 і більше - з розподілом жиру в животі. Під час первинної консультації для всіх пацієнтів розробляється індивідуальна багатофакторна терапія для зменшення ваги. Це включає:
Дієтотерапія із встановленням дієти з низьким енергоспоживанням
Збільшення фізичної активності шляхом встановлення ЛФК
Встановлення поведінкової терапії, особливо для специфічних розладів харчування (розлад переїдання)
За необхідності розпочати медикаментозну терапію для підтримки втрати ваги
Після того, як цілі терапії встановлені, приблизно кожні два-три місяці в клініці ожиріння проводяться регулярні консультації. Вони використовуються для фіксації зниження ваги та змін у складі тіла, наприклад, за допомогою вимірювання біоелектричного імпедансу (BIA). У моделі консервативної терапії підтримка ваги є дуже важливою, тому необхідне тривале лікування пацієнта.
Чому дієтичні поради?
Теоретично, дієтичні заходи для схуднення порівняно легко пояснити. Реальність часто буває складнішою. Для успішного впровадження служба консультування з питань харчування у Spital Limmattal пропонує, серед іншого, поради щодо ожиріння.
Мета - зменшити масу тіла та стабілізувати її в довгостроковій перспективі. Ми хочемо досягти цього за допомогою орієнтованого на пацієнта та тривалого догляду за порадами щодо харчування.
Важливо, щоб обговорювались способи життя пацієнта, такі як харчові та питні звички, досвід попередніх спроб схуднення, поведінка фізичних вправ та управління стресом. Це дозволяє дієтологам співпрацювати з вами над розробкою стратегій для досягнення ваших цілей.
Ще однією сферою діяльності з питань харчування є догляд та підтримка пацієнтів, які вирішили пройти баріатричну операцію.
Заздалегідь є повне пояснення того, як втручання вплине на харчові звички та які коригування харчування повинні бути особливо важливими.
Крім того, за чотири тижні до операції необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Відповідні вказівки також дає служба з питань харчування. Мета полягає в зменшенні розмірів печінки, щоб була можлива операція з незначними ускладненнями.
Після операції важливо обговорити незнайомий досвід консультування. Втрата апетиту, зниження спраги та втома можуть бути виражені в перші кілька тижнів після баріатричної операції. Ми радимо та підтримуємо вас у цих труднощах. З метою забезпечення достатнього надходження поживних речовин та запобігання можливим труднощам під час курсу, консультація з питань харчування регулярно проводиться після баріатричної хірургії.
Рух важливий?
Здорова дієта служить основою для вашої нормальної ваги. Рух також відіграє важливу роль.
Після операції вас від фізіотерапевтичного відділення проінформують про власне навчання лікарні LIMMImove, яке можна розпочати амбулаторно приблизно через три тижні після операції.
Після операції важливі тренування сили та витривалості. Коли ви худнете, жир і м’язи руйнуються. Завдяки тренуванню ви підтримуєте зниження ваги та кровообіг, з одного боку, а з іншого боку, ви протидієте втраті м’язів силовими вправами.
За потреби включаються й інші аспекти, такі як покращення координації та рівноваги.
Фізіотерапія складе з вами індивідуальну програму протягом трьох-чотирьох зустрічей. Для досягнення бажаного ефекту вказано і важливо регулярне тренування не менше двох одиниць на тиждень.
Чи існує препарат проти ожиріння?
Оскільки ожиріння є дуже складною хворобою, медикаментозна терапія застосовується лише після оцінки попередніх захворювань та типу харчування, на додаток до дієти зі зниженою калорійністю та підвищеної фізичної активності. Медикаментозна терапія повинна бути адаптована до конкретних потреб пацієнта протягом години спеціальної консультації.
На даний момент препарату проти ожиріння не існує.