Контрацепція, яка змінюється через 40 років
Жінки у віці старше 40 років мають різний набір контрацептивних потреб. Тим не менше, їм потрібно захищатися до менопаузи, щоб уникнути небажаної вагітності, оскільки, згідно зі статистикою, близько 75% вагітностей у жінок старше 40 років є незапланованими.
У 40 років у жінок все ще регулярний менструальний цикл, хоча яєчники починають виробляти менше естрогену та прогестерону. У свою чергу, тестостерон також знижується. За цих умов встановлюється пременопауза, попередник менопаузи, яка може тривати близько п’яти років. У пременопаузі менструальні цикли стають нерегулярними, коротшими або довшими за 28 днів, розладами настрою, дратівливістю, депресією, мігренями, припливами. Жінки в перименопаузі також відчувають зниження лібідо та сухість піхви. Поки не настане менопауза, тобто коли пройде 12 місяців поспіль без менструального циклу, все ще існує ймовірність того, що жінка завагітніє, якщо її не захистять.
Чому контрацепція потрібна у віці 40 років
Можлива вагітність старше 40 років не позбавлена ризику, наприклад, викидня, високого кров'яного тиску, гестаційного діабету та хромосомних проблем у плода 1. При виборі правильного методу контрацепції важливо враховувати симптоми перименопаузи (наприклад, симптоми вазомоторні розлади, перепади настрою, нерегулярні та/або сильні кровотечі), з якими стикаються жінки старше 40 років, а також підвищений ризик захворювань (наприклад, серцево-судинні захворювання, ожиріння, рак молочної залози). У той же час будь-яке лікування - медичне або альтернативне - яке жінки використовують для полегшення симптомів перименопаузи, має бути відоме лікареві.
Внутрішньоматкові прилади - мідні/гормональні
У формі літери Т внутрішньоматкові пристрої можуть бути мідними або гормональними. Мідний вводиться в матку і може використовуватися без перерви близько десяти років. Цей тип внутрішньоматкових пристосувань може спричинити рясні та болісні менструації, тому він може бути не підходящим методом контрацепції для всіх жінок. На відміну від цього, гормональна внутрішньоматкова спіраль виділяє низьку дозу прогестерону протягом п’яти років і може бути імплантована в матку тільки жінкам, які народили дитину і які не переносять класичну внутрішньоматкову спіраль або мають через це рясні менструації. Важливо знати, що внутрішньоматкові пристрої не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Ін’єкції контрацепції
Вони включають введення сироватки, що містить прогестаген (синтетичний варіант прогестерону) в руку або стегно. Він потрапляє в кров, запобігаючи виділенню яйцеклітини щомісяця (овуляція). Це також згущує слиз шийки матки, що ускладнює пересування сперми через шийку матки, а також витончує слизову оболонку матки, завдяки чому запліднена яйцеклітина рідше імплантується.
При правильному виконанні ін’єкція контрацептиву має точність 99%, що захищає жінку протягом 18 тижнів від небажаної вагітності. Побічні ефекти ін’єкцій контрацепції включають: збільшення ваги, головний біль, перепади настрою, нерегулярні кровотечі.
Міні-контрацептивні таблетки прогестерону
Цей тип таблеток містить низькі дози синтетичного прогестерону. Їх вводять всередину, одночасно, щодня, навіть під час менструації. Багато жінок уникають міні-контрацептивних таблеток прогестерону, оскільки вони можуть викликати головний біль та нерегулярні менструальні кровотечі. Важливо знати, що вони також не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Комбіновані оральні контрацептиви
Вони складаються з двох типів жіночих гормонів - естрогену і прогестерону - і рекомендуються лише жінкам, які не мають проблем зі здоров’ям і не палять. Комбіновані оральні контрацептиви мають багато переваг у пременопаузі. Наприклад, він регулює менструальний цикл, зменшує частоту гінекологічних захворювань, інфекцій малого тазу, кіст яєчників, раку яєчників та матки.
Обв'язка трубок
Жінки, які більше не хочуть дітей, можуть вдаватися до хірургічної контрацепції. Зав'язування труб - це форма жіночої стерилізації, яка передбачає проведення процедури, під час якої маткові труби перекриваються, таким чином блокуючи сперму від запліднення яйцеклітини. Операція передбачає загальний наркоз та госпіталізацію протягом декількох днів. Жінки, які вдаються до цієї хірургічної контрацепції, мають ризик позаматкової (трубної) вагітності. Після операції важливо, щоб протягом трьох місяців вони застосовували інший метод контрацепції.
NHS - Стерилізація жінок
Настанови на практиці - Контрацепція для жінок старше 40 років: що, коли та як довго
WebMD - Контроль народжуваності у ваші 40-50-ті роки
Healthline - секс після 40: вибір правильної контрацепції