Контрацепція - який метод мені найбільше підходить
Гормональний чи природний? Самоконтрольований прийом, як таблетки, або краще вводиться лікарем, як тримісячна ін’єкція або мідний ланцюг? Якщо ви хочете захиститися від вагітності, є безліч методів на вибір. PraxisVITA підсумував найпоширеніші засоби контрацепції, їх переваги та недоліки, а також способи дії та ціни для вас.
Таблетки
Для кого підходять таблетки: для всіх жінок, у яких немає підвищеного ризику тромбоутворення (через попередні сімейні захворювання, куріння та/або надмірну вагу). Витрати в розмірі 120 євро на рік зазвичай не покриваються медичним страхуванням.
презерватив
Презерватив також дуже популярний у Німеччині. Його велика перевага: він одночасно захищає від вагітності та зараження венеричними захворюваннями. Це єдина форма контрацепції, яку використовують чоловіки. Завдяки своєму механічному способу дії він не має побічних ефектів - якщо ви не страждаєте алергією на латекс. У цьому випадку ми рекомендуємо презервативи для алергіків. За значенням 2-12 презервативи класифікуються гірше, ніж таблетки за індексом Перла. Це пояснюється головним чином ефектом зниження захисту через неправильне використання або зберігання.
Для кого підходять презервативи: окрім алергії на латекс, відомих протипоказань немає. І це відбувається лише у двох відсотків від загальної кількості населення.
Контрацептивна паличка
Контрацептивна паличка - це один із довгострокових методів контрацепції, який вводить лікар. Він вставляється під шкіру на плечі, де протягом трьох років безперервно виділяє прогестин, який пригнічує овуляцію. Перевага: Він не містить естрогену і, отже, не призводить до підвищеного ризику тромбозу або інсульту.
Для кого підходить контрацептивна паличка: для всіх жінок, які не мають проблем з малоінвазивними втручаннями. Повернення зачаття може затриматися на кілька місяців після того, як палицю було видалено.
Витрати: імплантація стрижня коштує близько 300 євро у лікаря. За вивезення потрібно розрахувати до 40 євро.
Тримісячна ін’єкція:
Тримісячна ін’єкція також є одним із довгострокових методів контрацепції, що застосовуються з медичної точки зору. Тримісячна ін’єкція, під час якої від 0,3 до 1,4 із 100 жінок завагітніли, також містить гормон прогестин і вводиться в сідничний або верхній м’яз жінки кожні три місяці.
Для кого підходить тримісячний шприц: для всіх жінок, які не мають проблем зі шприцами.
Вартість: Тримісячна ін’єкція коштує близько 30 євро. За розміщення шприца можуть бути додаткові витрати до 15 євро.
Гормональна спіраль:
Гормональна спіраль вводиться в матку невеликою хірургічною процедурою. Він залишається там від трьох до п’яти років. В результаті витончення слизової оболонки матки у багатьох жінок менструація відсутня або сильно скорочується. Від 0,9 до 3 із 100 жінок завагітніли, незважаючи на внутрішньоматкову спіраль. Раніше через розмір гормону ВМС його можна було застосовувати лише жінкам, які вже народили дитину. Нещодавно розроблена модель менша і містить меншу кількість гормонів. Тому він також підходить для бездітних жінок.
Для кого призначена ВМС: для всіх жінок, які не мають проблем з хірургічними втручаннями.
Витрати: вставка спіралі коштує від 250 до 400 євро. Пізніше ультразвукове обстеження для перевірки правильної позиції, можливо, доведеться оплатити самостійно.
Контрацептивний пластир
Пластир вивільняє естроген і прогестин через шкіру. Вона прикріплюється до будь-якої частини тіла самою жінкою і повинна змінюватися раз на тиждень. Через три тижні ви робите однотижневу перерву, під час якої починаються місячні. Індекс перлів - 0,4-0,9.
Для кого підходить пластир: для всіх жінок, у яких немає підвищеного ризику тромбоутворення.
Вартість: як тримісячна упаковка близько 40 євро.
Вагінальне кільце
Вагінальне кільце замінюють раз на місяць. Він виготовлений із пластику і вставляється як тампон. На початку це може зайняти певну практику. Однак зазвичай немає ризику випадково вислизнути.
Піхвове кільце також безперервно виділяє в організм естрогени та гестагени. Перевага: блювота або діарея не зменшують ефекту. Гормони такі ж, як у таблетках, лише трохи менші за дозою. В іншому випадку протипоказання та ризики такі ж, як і у таблеток. Вагінальне кільце має дещо кращий індекс Перла (0,4-0,65), ніж гіпс.
Для кого підходить вагінальне кільце: для всіх жінок, які не мають підвищеного ризику тромбозу.
Вартість: Майже 50 євро за 3-місячний запас.
Мідний ланцюг
Подібно до гормональної котушки, мідний ланцюг також вводиться в матку лікарем за допомогою невеликої хірургічної процедури. За допомогою цієї моделі контрацепції мідний ланцюг залишається в організмі протягом п’яти років, перш ніж його доведеться знову видаляти. Однак тут немає ніяких гормонів. Ланцюг працює чисто механічно через постійно виділяються іони міді (індекс Перла: 0,1-0,5). Вони зменшують рухливість сперми так, що дуже ймовірно, що вони більше не зможуть запліднювати яйцеклітину. Як чужорідне тіло в матці, ланцюг також змінює слизову оболонку, так що запліднена яйцеклітина не може імплантуватися. Оскільки мідний ланцюг ще не дуже поширений у Німеччині, список лікарів, які мають досвід введення, слід отримати у виробника. Іншим недоліком є те, що ланцюг збільшує ризик висхідних інфекцій і може призвести до збільшення менструальних кровотеч.
Для кого підходить мідний ланцюг: для всіх жінок, які не страждають алергією на мідь.
Витрати (включаючи введення та контроль ультразвуком): 200 - 350 євро.
Діафрагма
Діафрагма або песарій є негормональним контрацептивом. Він розміщується над шийкою матки в задній піхвовій стінці і утворює там непроникне ущільнення. Правильне вставлення може зайняти певну практику. Правильний розмір діафрагми коригує лікар для кожної жінки. Індекс його перлин дорівнює 1-20.
Для кого підходить діафрагма: Подібно до презервативів, песарії виготовляються з латексу, тому попередньо слід виключити алергію.
Вартість: близько 50 євро.
Календар і метод вимірювання температури:
Обидва методи належать до пасивних моделей контрацепції, що означає, що активне втручання в цикл не потрібно. Обидва методи з індексом Перла 0,3 - 9 досить небезпечні і потребують регулярного циклу. Інші джерела дають набагато гірше значення 30 - 40, принаймні для календарного методу. Жінкам слід зайняти три місяці, щоб правильно класифікувати закономірності та порушення у своєму циклі. За допомогою температурного методу тепло тіла забезпечує інформацію про фертильний або безплідний день. Наприклад, близько овуляції температура тіла підвищується на 0,5 градуса протягом трьох днів поспіль. Тому в ці дні не повинен відбуватися незахищений статевий акт. За допомогою календарного методу, також відомого як метод контрацепції Кнаус-Огіно, фертильні дні обчислюються з використанням першого дня періоду та тривалості циклу.
Для кого підходять календарні та температурні методи вимірювання: для всіх жінок, які мають регулярний цикл і не ведуть життя, що характеризується сильними коливаннями температури, великою кількістю стресів та різними ритмами сну.
Витрати: крім термометра та календаря, жодного.
Coitus interruptus, коротко CI ("перерваний статевий акт")
Хоча цей метод контрацепції не вимагає ніяких допоміжних засобів, він, з індексом Перла 4-27 (залежно від ситуації, що вивчається), особливо небезпечний і фактично вже не є методом контрацепції. ДІ вимагає великої сили волі та контролю над тілом з боку чоловіка, оскільки статевий акт повинен бути припинений незадовго до його оргазму, а також повинен значно зменшити задоволення від сексу.
Для кого підходить перерваний коїтус: для всіх пар, які не мають проблем із незабаром завагітніти. Вартість: жодної.
Стерилізація або вазектомія
Обидві процедури вимагають хірургічної процедури, яка є незворотною у випадку стерилізації жінки. Індекс Перла становить майже 0, що означає, що вагітність після стерилізації майже на 100 відсотків неможлива. У жінок обидві фалопієві труби перерізані або затиснуті під загальним наркозом. У чоловіків сім'явивідний проток розрізають під місцевою анестезією. Оскільки сперма все ще може перебувати в еякуляції протягом шести місяців після стерилізації, для цього необхідна інша форма контрацепції.
Для кого підходить стерилізація або вазектомія: для чоловіків та жінок, які абсолютно впевнені, що більше не хочуть мати дітей.
Витрати, 400-600 євро, не покриваються медичним страхуванням.