Контрацепція під час менопаузи - який метод контрацепції починається з 45 років

Увага! Ви ще можете завагітніти під час менопаузи! Тому контрацепція також є важливим питанням для жінок на цьому етапі життя.

У жінок фертильність зазвичай значно зменшується до 40 років. У середині 40-х років цикли стають коротшими, більш нерегулярними або кровотеча навіть повністю зупиняється на кілька тижнів або місяців. Загалом, шанси завагітніти зі збільшенням віку досить низькі, але жінки у середині 40-х років також можуть завагітніти, навмисно чи ненавмисно.

менопаузи

Гормональний хаос в менопаузі! Це те, що відбувається з вашим тілом

Менопауза, також відома як клімактерична, - це період гормональних змін до і після останньої спонтанної менструації (менопауза). За цей час яєчники майже перестають виробляти гормони, і фертильність поступово зменшується.

Фази менопаузи: вам доведеться пережити ...

Ще до настання менопаузи регулярні цикли стають довшими та нерегулярними. Ця фаза менопаузи відома як пременопауза. Як правило, це починається приблизно у віці 40 років. Під час цієї фази статевий гормон прогестерон поступово зменшується. Час циклу скорочується, а менструальна кровотеча іноді збільшується. Багато жінок вже страждають від перших симптомів менопаузи, таких як передменструальні симптоми.

Під час подальшої перименопаузи також зменшується вироблення гормону естрогену. Ця гормональна зміна відбувається порівняно швидко. Отже, можуть виникати сильні гормональні коливання, а симптоми менопаузи стають більш вираженими. Деякі жінки зараз страждають від припливів або перепадів настрою. Приблизно за 1-2 роки до і після менопаузи овуляція відбувається не все частіше і частіше.

В останню фазу менопаузи, постменопаузу, організм майже не виробляє естроген чи прогестерон. Зростає ризик розвитку остеопорозу. Менопауза зазвичай закінчується приблизно у віці 65 років. Естроген і прогестерон більше не виробляються яєчниками. Однак невелика кількість вироблення гормону все ще відбувається в жировій тканині.

Передчасна менопауза: можлива з середини 30-х років

Менопауза? Це ще довгий час - ви думаєте! Однак у деяких жінок перші симптоми з’являються до 40 років. За підрахунками, кожна з 1000 жінок страждає у 30-річних. Наприклад, у вас раптом більше немає періоду або у вас є типові симптоми менопаузи.

Потім фахівці говорять про передчасну менопаузу (клімактеричний прекокс). Однак інші жінки не мають симптомів. Лише нездійснене бажання мати дітей ставить лікареві діагноз "передчасна менопауза".

Для неї важливо:

Якщо ви переживаєте менопаузу раніше, ніж очікувалося, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою. Ймовірно, вам знадобиться замісна гормональна терапія (ЗГТ), оскільки у вас підвищений ризик розвитку остеопорозу.

Замісна гормональна терапія замінює гормони, які організм сам виробляв природним шляхом. Психічні та органічні зміни однаково трактуються ЗГТ. Однак слід зважити переваги та недоліки разом із лікарем.

На жаль, лікування ЗГТ не може збільшити рівень вагітності у недоношених жінок у менопаузі, які хочуть мати дітей. Для молодих жінок із передчасною менопаузою, які більше не планують дитину, контрацепція все ще залишається проблемою. Оскільки в деяких випадках яєчники можуть відновити свою функцію. Тоді вагітність знову можлива. Зазвичай протизаплідні таблетки рекомендуються цим жінкам.

Завагітніти під час менопаузи: чи можливо це?

Активність яєчників у жінок дуже різна. Тому важко зробити загальне твердження про те, коли вагітність вже неможлива. Ризик зменшується з 40 років і навіть раніше, оскільки все менше і менше яйцеклітин переростає у фолікули.

Однак вагітність під час менопаузи не є неможливою! Це означає, що регулярні кровотечі можуть повторитися через місяці відсутності менструації. Також можлива овуляція. Особливо у здорових жінок ніщо не заважає вагітності. Вагітність у жінок старше 50 років надзвичайно рідкісна.

У жінок старше 50 років, як правило, більше немає родючих яєць. Тому вагітність у цьому віці вже неможлива природним шляхом. Якщо жінка хоче завагітніти під час менопаузи або після неї, то це можливо лише за допомогою гормонального лікування та/або донорства яйцеклітин та сперматозоїдів. Цікаво, що в статистиці народжуваності в Німеччині вагітності у літніх жінок не вказані окремо.

Коли припиняється застосовувати засоби контрацепції?

В середньому у жінок останні місячні відбуваються у віці 51 року - одні жінки раніше, інші пізніше. Деякі люди відчувають кінець родючості як втрату своєї жіночності. Однак багато жінок також раді, що їм більше не доводиться турбуватися про менструальні болі чи контрацепцію.

Але як довго на цьому етапі необхідна контрацепція?

Це дуже індивідуально. Нехай ваш гінеколог порадить вам, як довше вам слід застосовувати засоби контрацепції. Можливо, ви можете зараз припинити приймати таблетки. Як просте правило, жінки з природним менструальним циклом все ще фертильні до останньої менструації. Менопауза вважається безпечною, коли жінки до 50 років не мали менструального циклу протягом двох років, а жінки старше 50 років - протягом 3 років. Жінкам, які приймають гормони, слід довше застосовувати засоби контрацепції.

Для неї важливо:

Для жінок з природним циклом рекомендації ґрунтуються на тому, коли сталася остання кровотеча: Якщо менструальний період не настає до 50 років, жінки повинні продовжувати застосовувати засоби контрацепції до 2 років. Якщо після цього у жінки спостерігається остання кровотеча, контрацепція рекомендується до 1 року. Жінки, які використовують гормональну контрацепцію або приймають гормони при симптомах менопаузи, не мають природного циклу. Вам рекомендується застосовувати засоби контрацепції до досягнення 52 років.

Вимірне зниження народжуваності

Кожна жінка переживає початок менопаузи по-різному. Сигнали тіла часто вказують на початок пременопаузи. Ви можете помітити, що ваші цикли стали довшими та нерегулярними. Скорочена висока температура під час овуляції також є ознакою настання менопаузи. Гормональні зміни під час менопаузи також можуть вплинути на якість слизу на шийці матки. Він забезпечує достатню кількість вологи та захищає область статевих органів від інфекцій.

Гормони повідомляють вам, чи переживаєте ви менопаузу

Ви хочете точно знати, чи переживаєте ви менопаузу і чи можлива вагітність все-таки? Перевірка рівня гормонів може допомогти. Для цього ваш лікар візьме трохи крові та зробить аналіз гормонів. Під час менопаузи рівень деяких гормонів у крові змінюється. Крім усього іншого, можна виміряти рівень естрогену, що поступово падає. Потім організм виробляє більше так званого фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Іншим вимірюваним статевим гормоном є антимюлерівський гормон (АМГ). Високий рівень ФСГ та низький рівень естрогену та АМГ можуть бути ознакою того, що Ви переживаєте менопаузу. Оскільки показники часто сильно коливаються, дослідження рівня гормону слід повторювати кілька разів, принаймні кожні 4-6 тижнів.

Якщо відсутність місячного періоду вказує на закінчення народжуваності, це також можна зробити, використовуючи вищезазначене. Аналіз крові для обстеження. Для цього кожні кілька тижнів слід проводити три аналізи крові. Якщо значення гормону ФСГ залишаються високими, а естрогену низькими, то велика ймовірність того, що ви переживаєте менопаузу.

Огляд яєчників це прояснить

Крім того, за допомогою ультразвукового сканування яєчників можна оцінити, чи можлива вагітність. Досліджується яєчниковий резерв, тобто чи є в яєчниках ще яйцеклітини.

За допомогою тесту на овуляцію ви можете самостійно визначити свої фертильні дні в циклі. Вимірюється концентрація лютеїнізуючого гормону в сечі. Цей гормон запускає вихід зрілої яйцеклітини з яєчника. Тест на овуляцію вказує, чи все ще відбувається овуляція.

Для неї важливо:

Всі згадані обстеження не покриваються державним медичним страхуванням і оплачуються в приватному порядку.

Контрацепція під час менопаузи: так це працює

Ви переживаєте менопаузу і цікавитесь, чи ваш попередній метод контрацепції все ще є правильним? Жінки часто не знають, як оптимально захиститися під час гормональних змін.

Це дуже індивідуально і залежить від різних факторів. Поговоріть зі своїм гінекологом про це. Оскільки з віком можливі ризики та переваги вибраних методів контрацепції також змінюються. Наприклад, ризик серцево-судинних захворювань (інфаркт, інсульт та тромбоз) зростає з віком, що також може впливати на ризик побічних ефектів.

Загалом можна використовувати такі методи контрацепції:

  • гормональна контрацепція,
  • Контрацепція ВМС,
  • Бар’єрні методи,
  • природна контрацепція,
  • стерилізація,
  • Контрацепція при лікуванні гормонами.

Гормональні контрацептиви

Протизаплідні таблетки більше не підходять для контрацепції, особливо для жінок, які переживають менопаузу. Таблетка збільшує ризик серцево-судинних захворювань та тромбозів. Якщо ви все ще хочете використовувати гормональну контрацепцію під час менопаузи, ви можете перейти на гормон ВМС. Слитка матки менш сформована через гормональну спіраль. Ваша перевага: симптоми клімаксу можуть бути полегшені. Однак і тут на організм впливають гормони, і можливі побічні ефекти. Міні-таблетка пропонує ще один варіант, але її потрібно приймати завжди в певний час. Крім того, часто трапляються нерегулярні кровотечі.

Контрацепція ВМС

Внутрішньоматкові спіралі забезпечують тривалий захист від контрацепції та без гормонів. Під час менопаузи рекомендуються різні варіанти внутрішньоматкової спіралі, виготовлені з різних матеріалів:

  • Мідна спіраль,
  • Золота спіраль,
  • Мідний ланцюг.

Бар’єрні методи

Менопаузальна контрацепція за допомогою бар’єрних методів, таких як презервативи, є хорошою альтернативою без гормонів. Вони не втручаються в організм жінки, а також захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. У цей час людина часто більш сприйнятливий до цього через зміну вагінального середовища.

Іншими можливими методами контрацепції під час менопаузи є:

  • Фемідом ("презерватив" для жінок),
  • Діафрагма (шийка матки закрита діафрагмою; таким чином жодна сперма не може потрапити в матку),
  • Шийний ковпачок (шийка матки також закривається цим методом; перед статевим актом шийний ковпачок накладається на шийку матки),
  • Lea contraceptivum (силіконовий ковпачок, який розміщений перед шийкою матки і перешкоджає проникненню сперми в матку).

Природна контрацепція

Жінки, які знають, як точно інтерпретувати сигнали свого тіла, можуть визначити початок своїх фертильних днів на основі власних характеристик фертильності. Для цього ідеально підходить так званий симптотермічний метод. Він поєднує температурний метод, спостерігаючи температуру пробудження (базальну температуру) з методом Біллінгса для визначення цервікального слизу. Це може бути використано для визначення фертильних та безплідних днів у жіночому циклі. Залежно від цервікального слизу можна визначити, коли відбувається овуляція, тоді як базальна температура показує, коли вона закінчилася.

Однак така форма природної контрацепції можлива лише за умови, що жінка має більш-менш регулярні цикли овуляції. Це стає важчим, коли цикли відбуваються без овуляції або цикли стають довшими. За допомогою цього методу фертильні та стерильні дні вже не можна точно визначити. Тоді воно вже не підходить для контрацепції.

стерилізація

Стерилізація пар середнього віку є хорошою альтернативною контрацепцією, коли планування сім'ї завершено. Процедуру набагато легше проводити у чоловіків, ніж у жінок. Крім того, стерилізація пов’язана з меншим ризиком у чоловіків, ніж у жінок. Після успішної стерилізації контрацепція більше не потрібна.

Контрацепція при лікуванні гормонами

Гормональна терапія застосовується у жінок з важкими та неприємними симптомами клімаксу. Важкі скарги, такі як Однак такі, як припливи, не є явним знаком закінчення народжуваності. Загалом, гормональна терапія не є методом контрацепції, оскільки не пригнічує овуляцію. Тому ви повинні продовжувати застосовувати засоби контрацепції.

Гормональну терапію можна поєднувати з мідною спіраллю та бар’єрними методами. Однак його не слід поєднувати з природною контрацепцією. Це пов’язано з тим, що гормони впливають на цервікальний слиз і базальну температуру в організмі. Це означає, що ви вже не можете чітко визначити час овуляції.

Який метод контрацепції мені підходить?

Вибір методу контрацепції зрештою завжди є дуже індивідуальним рішенням. Це слід робити залежно від вашої особистої життєвої ситуації. Як і в молоді роки, кожна жінка зазвичай має особисті переваги, незалежно від того, використовує вона гормональну, хімічну або природну контрацепцію.

Багато змін під час менопаузи. Тому при виборі контрацептиву слід враховувати певні фактори. Наприклад, ваш вік, показники крові (артеріальний тиск і рівень ліпідів у крові), загальний стан здоров’я, чи використовуєте ви замісну гормональну терапію, чи курите.

Правильний вибір методу контрацепції для менопаузи слід зробити із гінекологом залежно від ваших особистих уподобань та можливих факторів ризику. Він проконсультує вас індивідуально та разом із вашим партнером та вибере найбільш підходящий метод.

Для неї важливо:

При виборі методу контрацепції під час менопаузи необхідно враховувати індивідуальну життєву ситуацію та певні фактори ризику. Попросіть свого гінеколога поради щодо різних варіантів.

А що, якби я випадково завагітніла?

Перш за все, тут діють ті самі правила, що і для будь-якої вагітності. Перший шлях веде до вашого гінеколога. Він підтвердить вагітність і пояснить, чого чекати.

З 35 років будь-яка вагітність трактується як вагітність високого ризику. Оскільки із збільшенням віку матері ризик ускладнень для матері та дитини може зростати. Наприклад, частіше зустрічаються передчасні пологи та гестаційний діабет.

Але не хвилюйтеся: у здорових жінок вагітність, як правило, не є проблемою навіть у похилому віці. Щоб бути в безпеці, вам слід регулярно контролювати вагітність.

Я не можу це зробити! Інформація про аборти

Ви не впевнені, чи можете ви навіть зіткнутися з проблемами народження дитини? Можливо, ви розглядаєте можливість аборту? Тут ви також можете з упевненістю звернутися до свого гінеколога. У Німеччині аборти взагалі заборонені, але в певних випадках це все-таки можливо. Це рішення є серйозним і не слід сприймати легковажно. Навіть якщо паніка вас охоплює, не поспішайте.

Для неї важливо:

Численні контактні пункти пропонують детальні поради щодо аборта або проти. Ви також повинні включити до рішення батька майбутньої дитини.