Контрацепція старше 40 років - що корисно і як довго це має сенс SpringerLink
Контрацепція старше 40 років: що підходить і як довго
Резюме
Жінки старше 40 років сексуально активні та потребують ефективної контрацепції, щоб уникнути вагітності. Ця вікова група має інші потреби, які впливають на вибір правильного методу контрацепції. Ця вікова група може вже мати симптоми перименопаузи або змінені схеми кровотеч, на які можна впливати за допомогою гормональних контрацептивів. Крім того, хвороби частіше зустрічаються у жінок після 40 років. Як результат, певні засоби контрацепції можуть не відповідати або більше не підходити. Крім того, існують загальні відмінності порівняно з жінками молодшого віку через нижчий рівень вагітності, зміну частоти статевих контактів або вищу відповідність при застосуванні контрацептивів. Цей огляд наголошує на виборі відповідних контрацептивів для цієї вікової групи та про те, коли контрацепцію слід припинити в більш пізньому віці. Більшість рекомендацій базуються на керівних принципах та систематичних оглядах. Ці рекомендації узагальнені в алгоритмі.
Анотація
Жінки старше 40 років сексуально активні і потребують ефективної контрацепції, щоб уникнути вагітності. Однак у цих жінок є особливі вимоги, які впливають на вибір відповідного методу контрацепції. У цієї вікової групи можуть спостерігатися симптоми перименопаузи та зміна структури кровотечі, які можна впоратись з гормональними контрацептивами. Крім того, ці жінки можуть страждати на захворювання, які роблять певні методи контрацепції недоречними. Існують також відмінності порівняно з молодими жінками через нижчу плодючість, меншу частоту статевих контактів та кращу відповідність контрацептивам. У цій статті викладаються переваги відповідних методів контрацепції у жінок після 40 років та час припинення контрацепції у пізніші вікові періоди. Більшість рекомендацій базуються на керівних принципах або систематичних оглядах, а також показаний вичерпний алгоритм вибору методів.
Через зміну гормонів жінки страждають більш-менш від вазомоторних симптомів, перепадів настрою, нерегулярних або посилених менструальних кровотеч навіть у пременопаузі та перименопаузі (рис. 1 і 2). Лікарі повинні врахувати все це, якщо вони хочуть запропонувати шукачам поради з цієї групи населення адекватний варіант контрацепції [3].
Гормональний перебіг в перименопаузі. Естроген і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). (Змінено після [4])
Кількість жінок, які постраждали від пременопаузи або пременопаузи в Австрії [5]
Ризики та переваги гормональної терапії [9]. a Перетворено на [10]
На рисунку показано розподіл ризику (коефіцієнт шансів [OR]) для типових карцином у жінок. (Мета-аналіз [17])