Контрацептивне кільце • застосування, безпека; Побічні ефекти

Контрацептивне кільце є безпечним і, перш за все, зручним гормональним контрацептивом. Гнучке вагінальне кільце вставляється у піхву і працює дуже подібним чином до таблетки - з тією перевагою, що не потрібно думати про це щодня. Прочитайте все про ефекти та побічні ефекти, використання, безпеку та витрати цього методу контрацепції.

Після того, як таблетки мали монополію на гормональну контрацепцію протягом майже півстоліття, у 2003 році на ринок з контрацептивним кільцем з’явився абсолютно новий метод та реальна альтернатива протизаплідним таблеткам. Як і таблетки, контрацептивне кільце пригнічує овуляцію і тим самим запобігає небажаній вагітності. Але жінка повинна використовувати його лише раз на місяць - подібним чином до тампона - а потім захищає від небажаної вагітності шляхом безперервного вивільнення гормонів. Через три тижні його видаляють, а після "без кільця" тижня його замінюють новим вагінальним кільцем. Протягом періоду "без кільця" виникає абстинентна кровотеча, але захист від контрацепції зберігається. Сьогодні на додаток до оригінального продукту "Нуварінг" існують вагінальні кільця різних виробників з однаковим ефектом і дозуванням.

Як працює контрацептивне кільце?

Як і комбінована таблетка, гормональне кільце містить комбінацію естрогену та прогестину. Він вивільняє 15 мкг етинілестрадіолу (естроген) та 120 мкг етоногестрелу (гестаген) на добу, які всмоктуються в кров через слизову оболонку піхви. Гормони перешкоджають проникненню, а також пригнічують накопичення слизової оболонки матки, так що запліднена яйцеклітина не може імплантуватися в матку. Якщо про кільце не забути, цей метод контрацепції забезпечує досить високий рівень безпеки, порівнянний із таблеткою.

Викид гормонів відбувається безперервно, що призводить до постійного рівня гормонів у крові. Це має ту перевагу, що цикл підтримується стабільним, а міжменструальні кровотечі відносно рідкісні. Менструальні судоми, такі як болючість у грудях або нудота, також можуть бути полегшені. На відміну від таблеток, гормони не повинні проходити через шлунок і кишечник, тому достатньо меншої кількості гормонів. Тим не менше, гормони не тільки працюють "на місці", як часто помилково припускають, але розподіляються в організмі через кров. Тому побічні ефекти, а також навантаження на печінку такі ж, як і у всіх гормональних контрацептивів. Ризик тромбозу також високий, як і у більшості таблеток, або навіть трохи вищий, незважаючи на низький рівень вивільнення гормонів.

Можливі побічні ефекти та небажані ефекти контрацептивного кільця

Поширеними побічними ефектами гормонального кільця є:

Прищі, посилений ріст волосся та симптоми маскулінізації
Перепади настрою, депресивні настрої
дратівливість
зниження лібідо
Головний біль, мігрень, запаморочення,
Нудота, нездужання
Болючість грудей, біль у грудях
Збільшення ваги, набряки (затримка води в організмі)
Менструальний біль

Крім того, часто бувають "специфічні для кільця" побічні ефекти, такі як

Проблеми коїтусу із відчуттям стороннього тіла
Викид кільця
Грибкові інфекції, вагінальні інфекції, виділення
Інфекції сечовивідних шляхів

Основним ризиком гормонального кільця є тромбоз

На додаток до цих порівняно "нешкідливих", хоча і неприємних побічних ефектів, гормональне кільце, на жаль, також несе ризики. Основною проблемою методів гормональної контрацепції є ризик тромбозу. Через тип прогестину, що міститься в контрацептивному кільці, цей ризик навіть дещо вищий, ніж у багатьох сучасних протизаплідних таблетках. Вважається, що причиною є те, що безперервне викид у кров може стимулювати утворення факторів згортання в печінці, що може призвести до утворення тромбів (тромбоз). Тому курці та жінки старше 35 років повинні ретельно обговорити питання використання із своїм гінекологом. Жінкам, які страждають на цукровий діабет, надмірну зайву вагу, розлади згортання крові або захворювання тромбозу, слід застосовувати безгормональні засоби контрацепції, такі як презервативи або природне планування сім'ї (NFP), щоб бути у безпеці.

Взаємодія з наркотиками

Оскільки активні інгредієнти контрацептивного кільця не всмоктуються через шлунково-кишковий тракт, вони також забезпечують надійний захист від діареї або блювоти та прийом антибіотиків широкого спектру дії. Однак існують також препарати, які можуть обмежити ефективність кільця для контролю народжуваності. До них належать, наприклад, препарати, що покращують настрій із звіробою, а також багато препаратів проти епілепсії та проти інфекційних захворювань. У будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, якщо додатково до кільця потрібно приймати ліки.

Таблетка або кільце для контролю народжуваності - ось у чому питання?!

Той, хто загалом добре ладнає з гормональною контрацепцією, має кілька із контрацептивним кільцем Переваги перед таблетками:

Про це потрібно думати лише двічі на місяць: під час вставки та виймання
низький рівень гормонів, постійне вивільнення гормонів
менший вплив на обмін речовин, менший приріст маси тіла
Блювота та діарея не впливають на безпеку.

Коли Недоліки порівняно з таблетками Ви можете побачити наступне:

порівняно висока ціна
неприємне почуття під час статевого акту
Виділення та часті запалення навколо піхви

Зрештою, кожна жінка та її партнер мають вирішити, які критерії є визначальними.

Безпека контрацептивного кільця порівняно з іншими гормональними контрацептивами

Безпека контрацептивного кільця визначається з індексом Перла від 0,4 до 0,65. Це означає, що із 1000 жінок, які використовують гормональне кільце протягом одного року контрацепції, чотири-шість випадково завагітніли. Тому кільце дуже безпечне і порівнянне з іншими методами гормональної контрацепції. Безпека таблетки вища, якщо її використовувати оптимально, але на практиці виникає більше помилок через забуття прийняти таблетку.

Наступна таблиця дає короткий огляд найпоширеніших гормональних контрацептивів та їх безпеки (Індекс Перла):

Контрацептивний метод	Індекс перлів
Комбінована таблетка з естрогеном та прогестином	0,1-0,9
Міні таблетки	0,8-1,5
Вагінальне кільце	0,4-0,6
Гормональна ВМС	приблизно 0,1

Застосування: Коли і як використовується контрацептивне кільце?

При першому застосуванні контрацептивне кільце слід використовувати в перший день менструації. Тоді існує негайний захист від контрацепції. Якщо ви не використовуєте кільце до другого-п'ятого дня, вам доведеться почекати близько тижня, поки захисний ефект буде безпечно встановлений. Якщо ви переходите від методу, порівнянного із комбінованою таблеткою, до кільця, вам слід використовувати її після семиденної перерви в таблетках, тобто в той день, коли ви зазвичай починали приймати таблетки цього місяця. Але щоб бути в безпеці, заздалегідь поговоріть зі своїм гінекологом.

Ви можете легко використовувати контрацептивне кільце самостійно. Він складається з пластику EVA, який є дуже гнучким. Його можна легко стиснути пальцями і вставити, як тампон. Оскільки точне положення не потрібне для ефекту, його можна розташувати так, щоб було найбільш зручно. Після введення він індивідуально пристосовується до піхви і, як правило, вже не помітний. Його утримують вагінальні м’язи, тому ви можете займатися спортом, бігати або плавати, як завгодно, не турбуючись про втрату кільця. Кільце товщиною приблизно 4 мм зазвичай не заважає статевому акту.

Через три тижні кільце обережно знімають пальцями та утилізують із залишками відходів. Місячні починаються протягом наступного тижня, після чого новий цикл застосування з новим кільцем починається рівно через сім днів - незалежно від того, коли у вас почалася кровотеча. Якщо ви хочете використовувати тампони під час щомісячної кровотечі, ви можете зробити це без будь-яких проблем, навіть після того, як кільце вже було повторно вставлено. Однак, виймаючи тампон, переконайтесь, що гормонове кільце не вислизає разом з ним.

Часті запитання щодо контрацептивного кільця

Незважаючи на порівняно просте застосування, є ще кілька речей, які слід врахувати. Наприклад, що якщо ...

. контрацептивне кільце забуто або загублено?

Іноді контрацептивне кільце може вислизнути з піхви, наприклад під час статевого акту або при видаленні тампона. Якщо ви помітите це протягом трьох годин, ви можете змити його теплою водою і просто знову надіти. Контрацептивний ефект зберігається. Важливо лише, щоб проміжок часу без кільця не перевищував трьох годин. У цей період ви також можете цілеспрямовано видалити кільце гормонів, якщо воно заважає статевому акту. Однак не можна забувати використовувати його знову після цього. Якщо кільце було поза піхвою більше трьох годин, ви повинні припустити, що захист від контрацепції більше не гарантується, і, якщо потрібно, використовуйте презервативи до наступного циклу.

Якщо ви забудете зняти кільце через три тижні, це спочатку не проблема. Його можна залишати у піхві до чотирьох тижнів, але тоді захист від небажаної вагітності зменшується.

Якщо ви забули повернути контрацептивне кільце в часі після семиденної перерви, вам слід зробити це якомога швидше. Щоб бути в безпеці, презервативи також слід використовувати протягом наступного тижня.

Де я можу отримати контрацептивне кільце?

Як і всі гормональні контрацептиви, для контрацептивного кільця потрібен рецепт. Після відповідного огляду гінеколога ви можете отримати гормонне кільце за рецептом в аптеці.

Кільце для контролю народжуваності повинно бути в холодильнику?

Контрацептивне кільце випускається у вигляді місячної та тримісячної упаковки, а іноді також у формі шестимісячної упаковки. Раніше упаковку дозволялося зберігати поза холодильником не більше чотирьох місяців. Однак, на відміну від Nuvaring, найновіші продукти взагалі більше не потребують охолодження, тому ви можете брати їх із собою в довші поїздки. Тим не менше, слід подбати про те, щоб кільця гормонів зберігалися при температурі вище 2 і нижче 30 градусів.

Вартість гормонального кільця: Наскільки дорогою є ця контрацепція?

Тримісячна упаковка з трьома вагінальними кільцями коштує від 36 до 48 євро, залежно від виробника. Шість упаковок дешевші, але не всі компанії пропонують їх. Це означає, що ціна на гормональне кільце становить приблизно від 12 до 15 євро і є значно дорожчою, ніж середня таблетка протизаплідних препаратів у п’ять-десять євро на місяць.

Для кого підходить контрацептивне кільце?

Контрацептивне кільце є ідеальною формою контрацепції для жінок, які шукають безпечного та зручного рішення та не мають застережень щодо втручання у свій гормональний цикл. Як правило, він підходить для жінок у віці від 18 до 40 років. Цей метод ще не затверджений для молодих жінок. Починаючи з 40 років, гормональне кільце більше не рекомендується через збільшення ризику тромбозу.