Контроль артеріального тиску, зміни способу життя є ключовими для уникнення вторинного інсульту
Регулювання артеріального тиску. Холестерин і аритмії - це ключ до інсульту у людей, які живуть, уникаючи чергового інсульту .
Оновлені рекомендації наголошують на управлінні способом життя, включаючи дієту, фізичні вправи та контроль ваги.
Інші важливі оновлення стосуються управління звуженими сонними артеріями та нерегулярним серцебиттям.
Згідно з науковою заявою Американської асоціації серця/Американської асоціації інсультів, що пережили інсульт, слід контролювати свій артеріальний тиск, холестерин та вагу та регулярно робити помірні фізичні навантаження, щоб не отримати інсульт.
Вони також повинні розглянути інші доказові методи лікування, які пристосовані до їхнього індивідуального здоров’я; Це може включати терапію аспірином або хірургічне втручання, щоб тримати артерії шиї відкритими.
Заява "Настанови щодо запобігання інсульту у пацієнтів з інсультом та перехідною ішемічною атакою (ТІА)" опублікована в журналі "Американська кардіологічна асоціація" .
"Велика кількість нових досліджень розкриває нові та вдосконалені способи захисту пацієнтів з ішемічним інсультом або тимчасовою ішемічною атакою від повторюваних подій та подальшого пошкодження мозку", - сказав доктор медичних наук Уолтер Кернан, провідний автор і голова рекомендацій Група і професор медицини в Медичному факультеті Єльського університету в Нью-Хейвені, штат Коннектикут .
Згідно з заявою, редагування високого кров'яного тиску є, мабуть, найважливішим для вторинної профілактики ішемічного інсульту. Близько 70 відсотків людей, які нещодавно перенесли ішемічну хворобу, також мають високий кров'яний тиск .
У заяві зазначається, що інтенсивна терапія зниження рівня холестерину також важлива для тих, хто вижив, чий інсульт був спричинений затверділими артеріями. Однак асоціація більше не рекомендує ніацин або фібратні препарати для підвищення хорошого холестерину через нечисленні дані, що встановлюють їх ефективність у зменшенні вторинного ризику інсульту .
Згідно з свідченнями, також добре для тих, хто пережив інсульт/ТІА, мати можливість займатися фізичними навантаженнями, щоб проводити три-чотири сеанси на тиждень аеробних вправ середньої енергії, таких як швидка ходьба або їзда на велосипеді. .
З моменту останнього оновлення в 2011 р. Додано розділи про дієту, апное сну, атеросклероз дуги аорти та попередній діабет.
Серед нових рекомендацій:
- Скринінг інсульту та ТІА, що живуть на діабет та ожиріння
- Можливий скринінг на апное сну
- Можлива оцінка поживності
- 30-денний моніторинг серцевих аритмій (фібриляція передсердь) для тих, хто переніс інсульт невідомої причини
- Антикоагулянти в певних ситуаціях
- Дотримуючись середземноморської дієти, яка робить акцент на овочі, фрукти, цільні зерна, включає нежирні молочні продукти, птицю, рибу, бобові та горіхи, а також обмежує цукерки та червоне м’ясо
- Клінічні випробування не показали переваг перевіреної середземноморської дієти після ішемічного інсульту або ТІА, тому рекомендації щодо твердження базуються на вагомих, але нижчих рівнях досліджень.
Щороку в США понад 690 000 дорослих людей страждають на ішемічний інсульт, що виникає із згустків крові, які блокують кровотік у мозку або в судині, що веде до мозку .
Ще 240 000 американців зазнають ТІА. Хоча ТІА не залишає негайних порушень, ті, хто вижив, мають високий ризик майбутнього інсульту.
У середньому річний ризик майбутнього ішемічного інсульту після початкового ішемічного інсульту або ТІА становить приблизно від 3 до 4 відсотків .
"Ключем до збереження здоров’я після ішемічного інсульту (ТІА) є ретельна та оперативна оцінка причини події та виявлення факторів ризику інсульту, щоб можна було швидко забезпечити відповідні профілактичні заходи", - сказав Кернан. "Тоді пацієнти повинні регулярно працювати зі своїми лікарями, щоб продовжувати виконувати свою профілактичну програму. За такого підходу кожен пацієнт може сподіватися на здорове майбутнє".