Контроль може врятувати життя Ризик викидня Багато вагітних страждають на захворювання без

Великі гормональні зміни в організмі відбуваються під час вагітності. Під час цієї конкретної фази можуть виникати різні гормональні дисбаланси. Інтернет-експерт FOCUS Дагмар Фюрер пояснює загальну дисфункцію щитовидної залози.

Розлад щитовидної залози може мати серйозні наслідки як для матері, так і для дитини.
Ліки для компенсації недостатньої функції також є проблематичними під час вагітності.
Функцію щитовидної залози слід перевіряти якомога раніше.

Вагітність багато вимагає від жіночого організму - це стосується і метаболізму гормонів. Якщо організм виробляє занадто мало або занадто багато певних гормонів, це може вплинути на здоров’я матері та дитини. Тому гормональні порушення не повинні залишатися непоміченими під час вагітності.

Порушення функції щитовидної залози є відносно поширеним явищем. Маленький орган в передній частині шиї особливо піддається вагітності.

Роблячи це, воно не повинно виходити з кроку. Це пов’язано з тим, що дисфункція щитовидної залози - як надмірна, так і недостатня - може негативно вплинути на перебіг вагітності та розвиток дитини.

Надмірно активна щитовидна залоза

Якщо організм має надмірну активність (гіпертиреоз), він виробляє надмірну кількість гормонів щитовидної залози. Причиною, як правило, часто у молодих жінок, є аутоімунне захворювання Хвороба Грейвса. Власні антитіла організму "помилково" спрямовані проти щитовидної залози. Це стимулює надмірне вироблення гормонів.

Ризики для матері та дитини

У майбутньої матері надмірна функція може мати серйозні наслідки: можуть виникнути порушення розвитку майбутньої дитини, викидні або передчасні пологи та акушерські ускладнення. Якщо лікар виявив сильну гіперфункцію під час вагітності, її необхідно лікувати.

Тут використовуються так звані тиреостатики. Ці препарати пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози у вагітної жінки та майбутньої дитини. Але прийом під час вагітності пов’язаний з ризиками. Діюча речовина тіамазол може призвести до вад розвитку у майбутньої дитини. Альтернативний пропілтіоурацил може спричинити печінкову недостатність у матері.

З цієї причини гінекологи, ендокринологи та часто неонатологи повинні тісно співпрацювати у лікуванні гіпертиреозу під час вагітності. Фахівці повинні ретельно вивчити та зважити можливі ризики для матері та дитини.

Якщо у жінки, яка бажає мати дітей, є підозра на надмірну активність щитовидної залози або це вже відомо, лікуючі лікарі повинні проконсультувати її перед вагітністю і, в ідеалі, лікувати - це дозволить уникнути небезпеки для матері та дитини.

Гіпотиреоз

Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз) виникає частіше, ніж надмірно активний стан. Навіть якщо щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів, зазвичай присутній аутоімунне захворювання: тиреоїдит Хашимото. Це страждає приблизно від п'яти до семи відсотків жінок дітородного віку.

Недостатньо активну функцію можна компенсувати прийомом препаратів, що замінюють гормони. Вагітні жінки можуть спокійно приймати ці таблетки. Але це залежить від дози. Оскільки щитовидна залоза повинна збільшити свої показники під час вагітності до 50 відсотків. Всім, хто вже приймає ліки для компенсації гіпофункції, потрібно збільшити дозу на 30-50 відсотків. Порушення може також з’явитися вперше під час вагітності: щитовидна залоза раніше постачала достатньо гормонів, але не може задовольнити підвищену потребу. Потім препарати замінюють відсутні гормони.

Якщо гіпофункцію не лікувати, то збільшується ризик ускладнень, передчасних пологів та мертвонароджень. Однак перш за все це може порушити розвиток мозку дитини. Тому важливо уникати важкої гіпофункції. Навіть гранична дисфункція, ймовірно, може призвести до проблем. Точне визначення, з яких граничних значень це застосовується, все ще є предметом дослідження. Поки це чітко не з'ясовано, застосовується таке: "Безпечно" і, якщо сумніваєтеся, поводьтеся з ним краще. Тому перевірка функції щитовидної залози повинна бути частиною медичних рекомендацій щодо бажання мати дітей та вагітності на ранніх термінах. Наразі це не була звичайна перевірка - реальний розрив у пенсії. Оскільки контроль на ранніх термінах вагітності може запобігти серйозним наслідкам.

Багато наздоганяючого, що стосується освіти

Жінки з відомим захворюванням щитовидної залози повинні звернутися за порадою до того, як завагітніти. Лікар-фахівець знає, на що слід звернути увагу. Дослідження показали, що потреба в гормонах вже збільшена на шостому-восьмому тижні вагітності. Багато жінок на той час просто завагітніли - і не думають про коригування дози своїх ліків від щитовидної залози зараз.

Належне надходження йоду є необхідною умовою для того, щоб щитовидна залоза впоралася з вимогами вагітності. Йод є важливим будівельним матеріалом для виробництва гормонів щитовидної залози. Зі збільшенням потреби в гормонах потреба в йоді також зростає (в середньому від 150 до 300 мікрограмів на день). Йод часто зустрічається у звичайних препаратах фолієвої кислоти для вагітних.

Коли йдеться про освіту, потрібно багато наздоганяти. Багато жінок не розуміють значення функції щитовидної залози під час вагітності. Перевірка щитовидної залози також повинна бути включена до запису про вагітність як профілактичний огляд. Наразі там була надана лише інформація про надходження йоду - це не означає справедливості щодо важливої ролі щитовидної залози в здоров’ї матері та дитини.

Будучи директором клініки ендокринології та хвороб метаболізму в університетській лікарні Ессен, Дагмар Фюрер займається важливими питаннями, що стосуються гормонів. Вона також є головою мережі раку щитовидної залози Європейського товариства щитовидної залози та речницею пріоритетної програми DFG Щитовидна залоза.