Контроль народжуваності Ви набрали вагу - пояснення контролю над народжуваністю та збільшення ваги
Ми всі знаємо, що одна дівчина в старшій школі, яка пішла на літо, повернулася на 20 фунтів важче і голосно поскаржилася: "Я пішла на контроль за народжуваністю!" У нас також є всі історії двоюрідного брата її найкращої подруги “За розміром після того, як вона пішла на таблетки. Саме завдяки чуткам і напівправдам все більше жінок відмовляються від гормональної контрацепції через страх набрати вагу. І це, чесно кажучи, не в порядку з нами.
Послухайте, ніхто не повинен відчувати, що йому доведеться пожертвувати перевагами контролю над народжуваністю (контроль за народжуваністю, полегшення спазмів, управління гормональним дисбалансом та ще мільйон позитивних речей) через віковий міф - особливо якщо він є міфом. І ніхто не повинен боятися цілком нормальних і здорових коливань ваги. Щоб допомогти врегулювати дискусію, ми поспілкувалися з найкращими медичними експертами та дослідили практично кожне опубліковане дослідження, щоб раз і назавжди з’ясувати, чи насправді контроль за народжуваністю набирає вагу.
Незважаючи на те, що сказали вам ваша мама та її друзі, наразі немає жодних доказів того, що пероральний контроль за народжуваністю - i. комбінована таблетка (яка містить як естроген, так і прогестинові гормони) та міні-таблетка (яка містить лише прогестин) безпосередньо пов’язана із збільшенням ваги. Навіть під час тестування на жінок із надмірною вагою та ожирінням, оральні контрацептиви не виявляли жодного впливу на збільшення ваги або зміни складу тіла, дослідження 2014 року, яке було знайдено в The Journal of Women Health.
Те, що багато жінок помилково розуміють як набір ваги, часто полягає в тому, що їх організм переживає фазу пристосування. "Перший раз, коли ви приймаєте таблетки або змінюєте марки, ваше тіло може відчувати болючість і набряклість грудей внаслідок гормональної стимуляції тканини молочної залози", - говорить Сьюзан Льоб-Цайтлін, доктор медичних наук, гінеколог NewYork-Presbyterian і Weill Cornell Medicine в Нью-Йорку. Місто. "Це часто спричиняє затримку води та збільшення розміру грудей, що пацієнти приймають за збільшення ваги, але це не постійно". Насправді більшість побічних ефектів зменшаться через три місяці, коли ваше тіло звикне до гормональних змін.
Однак, якщо ви одна з тих жінок, які абсолютно клянуться, що ваші протизаплідні таблетки були винні в будь-якому збільшенні ваги останнім часом, ваше тіло може негативно - і незвично - реагувати на конкретний тип гормонів, які містять ваші таблетки. "Це, мабуть, не підтримується в літературі, але я думаю, що деякі пацієнти дійсно переносять певні комбінації гормонів в одній таблетці, ніж інша", - каже доктор. Леб-Цайтлін, «і тому для вибору протизаплідних таблеток може знадобитися трохи спроб і помилок та трохи клінічного досвіду вашого лікаря. Переклад: Завжди звертайтесь до свого лікаря, якщо у вас є сумніви щодо вашої таблетки.
Далі маємо пластир і кільце
Тепер, коли ми всі разом можемо попросити наших друзів сказати «ні», немає жодних наукових доказів того, що таблетки викликають набір ваги, де пластир і кільце? Згідно з аналізом 2017 року, в якому були розглянуті результати 45 раніше опублікованих досліджень контролю за народжуваністю, ні таблетки, ні пластир не призвели до збільшення ваги у жінок, тоді як кільце постійно не впливало на вагу порівняно з протизаплідними таблетками і плацебо.
Фактично, дослідження 2014 року, проведене в Університеті штату Огайо, не виявило взагалі ніякої зв'язку між комбінованими контрацептивами (тобто процедурами, що містять як естроген, так і прогестин, такі як пластир, кільце та комбіновані таблетки) та збільшенням ваги. Так, це все хороші новини. Звичайно, ми відчуваємо необхідність продовжувати повторювати, що кожне тіло різне, тому ви і ваш найкращий друг маєте різний досвід, але якщо ви дійсно збиваєтесь із набору ваги, ви знаєте, що принаймні кілька наукових досліджень дають вам зелене Світло на пластирі та кільці.
Постріл набридливо викликає набір ваги
Єдиним контролем народжуваності, який науково пов’язаний із збільшенням ваги, є укол Pro-Depot-Depo (тобто постріл DMPA), ін’єкція, яку ви робите кожні три місяці, яка не дасть вам завагітніти буде.
Хоча ніхто точно не знає, чому прогестин, що надходить у депо, спричинює збільшення ваги, тоді як прогестин, скажімо, в імплантаті (про цей метод далі) ні, лікарі вважають, що це пов’язано з двома речами: високим (поки абсолютно безпечно) кількість прогестину в пострілі та спосіб викиду прогестину у ваше тіло, який може впливати на всі ваші гіпоталамус та метаболічні процеси, що потенційно може призвести до посиленої спраги та голоду.
Перш ніж ви що-небудь, зачекайте, я на пострілі, і я не набрав вагу або навпаки - ви на пострілі, і це ваш AHA! Миттєво знаємо, що виявлено, що постріл Depo викликає збільшення ваги лише у кожної четвертої жінки, яка використовувала постріл, як підтверджено в дослідженні Техаського університету 2009 року. В основному, 75 відсотків жінок навряд чи набирають вагу. І навіть якщо ви перебуваєте серед 25 відсотків жінок, які відчувають набір ваги, точна кількість ваги, яку ви можете варіювати, повністю варіюється: від 17 фунтів за перші 12 місяців, 24 фунтів за перші 24 місяці та 24,4 Згідно з тим самим дослідженням, проведеному 240 жінками, фунт після 36 місяців безперервного використання пострілу Депо.
Слід також зазначити, що 240 жінок не мають великої вибірки, тому досі немає гарантії, що ви взагалі наберете вагу, бо якщо ви не отримали нашого загального повідомлення, всі їхні тіла будуть реагувати по-різному. Крім того, користь від вакцинації може перевищувати користь від таблеток, оскільки вам не доведеться турбуватися про щоденний прийом.
А як щодо імплантатів - AKA стрижня та ВМС?
Зачекайте, якщо таблетки прогестерону не спричиняють збільшення ваги, а прогестеронові постріли викликають збільшення ваги, де прогестинові імплантати, що містять лише стрижень, та внутрішньоматкові спіралі, що містять лише прогестин (тобто єдиний запропонований тип гормональної ВМС)? Насправді в дуже хорошому місці.
"Гормональні внутрішньоматкові спіралі містять набагато меншу дозу прогестину, ніж споживання депо", - говорить д-р. Леб-Цайтлін, “і вони також використовують несистемні гормони, які не заважають овуляції, тому ВМС не повинні спричиняти збільшення ваги. «Навіть стрижень імплантату, який містить лише прогестин, показав обмежені докази впливу на вагу або склад тіла, доводячи, що не всі засоби контролю народжуваності, що містять лише прогестин, є рівними.
"Я б не обов'язково била тривожні сигнали щодо методів контролю за народжуваністю, що містять лише гестаген", - говорить Фатіма Стенфорд, доктор медичних наук, лікар з ожиріння в штаті Массачусетс, загальна лікарня в Бостоні. Дійсно, від Dr. 1500 пацієнтів Стенфорда бачили, як вони набирають вагу, менше 2 відсотків з них пов’язують свою підвищену вагу з контролем народжуваності, а ті, хто відчував збільшення ваги, зазвичай приписують це пострілу Депо.
"Існує наука, а потім є щоденні дані", - говорить Ана Цепін, доктор медичних наук, лікар медичних наук/гінеколог Медичного центру Ірвінга в Нью-Йорку - Пресвітеріан/Колумбійський університет. "Більшість людей з часом набирають вагу, незалежно від того, чим вони займаються, тому варіації можуть корелювати лише з вашим методом контролю народжуваності".
Навіть якщо ви помітили перенесення ваги, намагайтеся не впадати духом. За словами доктора Loeb-Zeitlin ідеально підходить, якщо ви спробуєте новий контроль проти народжуваності принаймні за три місяці до того, як його списати, оскільки початкові побічні ефекти, швидше за все, посиляться, коли ваше тіло адаптується до гормонів. “Зважаючи на це, я завжди кажу своїм пацієнтам: якщо ви набираєте вагу за допомогою цього методу, давайте з’ясуємо, які плюси і мінуси, які інші варіанти, і тоді ми можемо експериментувати, щоб зрозуміти, чи хтось має значення "Каже доктор Чепін.
І якщо ви все ще турбуєтесь про гормони, ви завжди можете скористатися негормональною спіраллю ParaGard, яка використовує мідь для запобігання заплідненню яйцеклітини спермою. Це займає до 10 років, якщо вам нічого не потрібно робити (так, це в основному чарівно), хоча це має деякі загальні побічні ефекти посилення судом, сильніших кровотеч та нерегулярних місячних, хоча вони з часом зменшаться вони це навіть помічають.
В основному, ви ніколи не позбавлені варіантів, коли справа стосується контролю за народжуваністю. А чи знаєте ви, хто може сказати вам більше, ніж ми? Ваш гінеколог/гінеколог, який повинен стати вашим першим захисним рухом, коли справа доходить до пошуку правильного методу для вас і вашого тіла - про що ми не повинні вам нагадувати, але все ж - ідеальний незалежно від кількості на шкалі.