Корисна інформація; Комунальна лікарня швидкої допомоги; Олена Белдіман; Барлад
НАЦІОНАЛЬНА ПРОГРАМА ЗДОРОВ'Я
Корисна інформація
Національні програми - це організований комплекс заходів та служб, встановлених законом з метою профілактики та лікування захворювань із серйозними наслідками для здоров'я населення, а в деяких випадках (СНІД, туберкульоз) з високим епідеміологічним ризиком. Профілактична діяльність та специфічне лікування цих захворювань фінансуються з державного бюджету та Єдиної національної каси медичного страхування в межах, встановлених щорічно Законом про державний бюджет.
Національні програми розробляються, реалізуються та координуються Міністерство охорони здоров'я, і їх цілі встановлюються тією ж установою разом із Національний будинок медичного страхування, Коледж лікарів Румунії, Федеральна палата лікарів, з представниками професійних наукових медичних асоціацій, університетських клінік, дослідницьких підрозділів, неурядових організацій, профспілок, роботодавців, міністерств та центральних установ із власною мережею охорони здоров’я, а також представників населення.
На національному рівні проводяться 4 програми охорони здоров’я, наступним чином:
1. Громадська програма охорони здоров'я;
2. Програма профілактики та боротьби з незаразними захворюваннями;
3. Програма здоров’я дітей та сім’ї;
4. Програма управління охороною здоров’я та політика охорони здоров’я.
ПРИМІТКА:Програми 3 та 4 фінансуються виключно з державного бюджету через Міністерство охорони здоров’я.
Програми 1 і 2 структуровані в підпрограми. Деякі підпрограми фінансуються як з державного бюджету, так і з Єдиної національної каси медичного страхування.
ЯК ХВОРИЙ ПАЦІЄНТ НАЦІОНАЛЬНИХ ПРОГРАМ?
Бенефіціарами національних програм охорони здоров’я є: застраховані або незастраховані особи, які мають захворювання, включені до національних програм;
Для застрахованих осіб найважливішим є проведення періодичного щорічного контролю з метою виявлення ранніх хронічних захворювань.
У разі підозри на наявність хронічного захворювання сімейний лікар направить страхувальника до лікаря-спеціаліста. Він підтвердить або спростує підозру та встановить, чи відповідає пацієнт критеріям включення до підпрограми та часу її включення до підпрограми, в межах затвердженого бюджету.
Для деяких програм також існує список очікування.
Незастраховані також можуть безкоштовно скористатися національними програмами охорони здоров’я з моменту діагностики захворювання, включеного в ці програми.
Незастраховані люди, які підозрюють, що мають таку хворобу, повинні звернутися до лікаря-спеціаліста, який підтвердить або спростує підозру.
КРИТЕРІЇ ДОПОВІДНОСТІ ПАЦІЄНТІВ ДЛЯ ВКЛЮЧЕННЯ В НАЦІОНАЛЬНІ ПРОГРАМИ ЗДОРОВ'Я
Критерії прийнятності: національна програма з онкології
1) включення в підпрограму: після встановлення діагнозу неопластичного захворювання та постановки розширення пухлини відповідно до процедур, рекомендованих загальновизнаними національними та міжнародними рекомендаціями та договорами;
2) виключення з підпрограми: після вичерпання рекомендованих доз цитостатиків або часу надання лікування або на прохання пацієнта, залежно від обставин;
3) повторне включення в підпрограму: при виявленні рецидиву або прогресування стабілізованого захворювання, коли пацієнту потрібно відновити протипухлинне лікування.
Критерії прийнятності:Національна програма з діабету
1) діяльність 1: хворі на цукровий діабет за рекомендацією лікаря, що спеціалізується на діабеті, харчуванні та захворюваннях обміну речовин;
а) для пацієнтів, які отримують інсулін:
а.1) пацієнти з діабетом 1 типу;
a.2) пацієнти з діабетом 2 типу, які потребують лікування (тимчасово або на
невизначена тривалість) з інсуліном:
- коли, при максимальному лікуванні АДО та суворому дотриманні
дієта, гемоглобін А1с перевищує 7,5% (за винятком випадків, коли тривалість життя низька);
- коли лікування АДО протипоказане;
- хронічні інфекції (наприклад, туберкульоз легенів);
- гострі серцево-судинні події (тривожний інфаркт міокарда, інсульт);
- інші ситуації (непереносимість травлення, стрес);
- пацієнти з гестаційним діабетом.
b) для пацієнтів, які отримують препарати ADO:
b.1) відсутність балансування на рівні цілей, запропонованих виключно методом лікування
b.2) пацієнти з нещодавно виявленим цукровим діабетом із вмістом глюкози в крові натще> 180 мг/дл та/або
3) активність 3: пацієнти, які лікуються інсуліном з діабетом, за рекомендацією лікаря
спеціалізований діабет, захворювання харчування та метаболізму та компетентний лікар:
а) інсулінотерапія в декількох дозах або за допомогою звичайної інсулінотерапії;
б) щоденне самокорегування доз інсуліну залежно від самоконтролю.
Рішення про припинення тестів самоконтролю для пацієнтів, що входять до Національної програми з діабету, повністю належить спеціалісту з діабету, харчування та метаболізму і може бути прийняте за таких умов:
а) відсутність дотримання спеціалізованої програми медичного моніторингу та контролю;
б) безперервна інфузійна терапія інсуліном не виявляється ефективною.
4) діяльність 4: пацієнти з діабетом, яким можуть бути корисні інсулінові помпи:
а) Пацієнти на постійному лікуванні інсуліном:
а1) діти з діабетом І типу, у яких контроль глікемії неможливий
правильно застосованою інтенсивною інсулінотерапією;
а2) дорослі з діабетом 1 типу старше 18 років, у яких контроль глікемії не може бути здійснений за допомогою правильно застосованої інтенсивної інсулінотерапії;
а3) вагітні жінки з діабетом І типу.
b) Пацієнти на тимчасовому лікуванні інсуліном:
b1) гестаційний діабет або вагітні жінки з діабетом та інсулінотерапія, при якій глікемічний контроль не може здійснюватися за допомогою інтенсивної інсулінотерапії;
b2) будь-який тип цукрового діабету з глікемічною лабільністю, який неможливо контролювати інтенсивною інсулінотерапією.
в) Критерії прийняття рішення пацієнтом:
в2) дотримання програми моніторингу та контролю (самообслуговування, самоконтроль та саморегулювання доз інсуліну);
в3) потужність та можливості користування насосом;
Рішення припинити використання інсулінової помпи пацієнтом належить виключно діабетологу і може бути прийняте за таких умов:
а) відсутність дотримання або неадекватне дотримання пацієнтом спеціалізованої програми медичного моніторингу та контролю під час використання насоса;
б) безперервна інфузійна терапія інсуліном не виявляється ефективною.