Користь трийодтироцтової кислоти для лікування еутиреоїдного зобу

Маріо Пісарєв, Габріела Брента, Марта Шнітман, Діана Л. Клейман з Пісарєва (Буенос-Айрес)

кислоти

ВСТУП

Тиреоїдні гормони (L-тироксин, L-T4 та L-трийодтиронін, L-T3) зазвичай використовуються для лікування спорадичного зоба з різними результатами. Їх використання за цим показанням базується на їх інгібуючій силі ТТГ, визнаному одним із факторів росту щитовидної залози.

МЕТОД ВИВЧЕННЯ

Тридцять шість еутиреоїдних кавказьких жінок з дифузним або грудчастим зобом були включені після надання поінформованої згоди. Вони мешкали в районі без дефіциту йоду (йодурія: 200 мкг/24 год). Вагітні, гіпер- або гіпотиреоїди, жінки з кістозним, гарячим або новоутвореним вузлом, а також пацієнти з нирковою, печінковою, серцевою, діабетичною патологією або ті, хто отримує гормони щитовидної залози, естрогени або бісфосфонати. Це дослідження було схвалено науково-етичними комісіями французької лікарні Буенос-Айреса.

Оцінені параметри

Об'єм зоба та вузликів вимірювали за допомогою тривимірного ультразвуку за формулою еліпсоїда [18]:

V (мл) = π × L × l × e 6 (L = висота частки; l = ширина; e = товщина) Ультразвук робився тим самим фахівцем під час кожного дослідження, щоб зменшити похибку методу. Для кожного пацієнта з дифузним збільшенням щитовидної залози або поодиноким вузликом обсяги зоба або вузлика порівнювали до і в кінці лікування. У пацієнтів з багатовузловим зобом додавали обсяги кожного вузлика та порівнювали результати для кожного суб'єкта до і після лікування.

Сцинтиграфію щитовидної залози проводили після ін'єкції дози 5 мКі 99mTc. Аспірація вузликів тонкою голкою проводилася за допомогою особистої техніки [19], а зібраний матеріал досліджував той самий цитолог. Антитіла до ТТГ, T4L та антитиреопероксидази (TPO) та антитиреоглобуліну (Tg) вимірювали методом хемолюмінесценції (DPC Immulite); нормальними значеннями є:

ТТГ: 0,3-5,0 мО/л; T4 L: 0,8-2,0 нг/дл. Ферментативна методика (Діагностика Роше) оцінювала рівень глюкози в крові (n = 76-120 мг/дл), холестеринемія
(n = 130-200 мг/дл). LDL-холестерин вимірювали турбідиметрією (n 45 мг/дл), тригліцериди - колориметричним тестом (Incstar Antibodies Stillwater MN) (n