Коронарна ангіографія стенокардії
коронарографія - це інвазивне дослідження зображень коронарних артерій, які зрошують міокард.
Стенокардія (стенокардія) - це симптом (відчуття) болю, який, в більшості випадків, спричинений поганим зрошенням серцевого м’яза.
Презентація справи про роль коронарної ангіографії у ситуації хворих на стенокардію.
Пану XYZ нещодавно виповнилося 65 років. На жаль, з ювілею відчувається все менше і менше. Вже два місяці він болить в середині грудини, як вид гострого кігтя, який триває 10-15 хвилин і з’являється раптово, іноді вночі, будячи його. Іноді він відчуває, одночасно з болем, нестачу повітря, яке проходить разом із болем. Він кілька разів вводив затяжку нітрогліцерином, і біль пройшов через 2 хвилини, як і відсутність повітря. Він пам’ятає, що протягом року, коли піднімався сходами на 4-й поверх, де він живе, у нього на 3-му поверсі, а потім навіть починаючи з 2-го поверху був такий біль, але ніколи не відпочивав.
Пан XYZ вирішує піти до лікаря і обирає сімейного лікаря, з яким у нього хороші стосунки.
Під час консультації лікар попереджає пацієнта, що він зовсім не приходив за останній рік, а також що він не дотримувався жодної дієти та ліків, зазначених у минулому, пан XYZ мав подвійний рівень холестерину в порівнянні з нормальним, продовжуючи їсти майже все. і забуття ліків, призначених сімейним лікарем для зниження рівня холестерину.
Лікар вирішує змінити та завершити лікування та доручає йому використовувати затяжку з нітрогліцерином, коли він болить.
Пацієнт почувається краще, набагато краще. Обнадіює той факт, що він може контролювати біль, який виникає набагато рідше при новому лікуванні.
Через 10 днів, піднімаючись сходами на 4-й поверх, він відчуває сильний біль у грудині, який не зникає. Дружина дзвонить на номер 112 і через 15 хвилин транспортується до найближчої лікарні, де виявляється перегострий інфаркт міокарда. Через годину він приїжджає до лікарні того ж міста, де крім кардіологічного відділення працює кардіологічна служба. Тут йому проводять коронарну ангіографію, яка показує, що у пана XYZ є 3 коронарні артерії, одна закрита на кілька десятків хвилин, а інша близько збирається закритися. Закриту посудину відкривають, імплантують стент, і через 20 хвилин пацієнт прибуває до відділу спостереження за коронарним наглядом. Ще через 3 дні в звужені ділянки інших 2 судин імплантують ще 2 стента. Пацієнт почувається дуже добре. Він приїжджає додому через 5 днів після серцевого нападу. Ще через тиждень він знову піднімається сходами, не відчуває болю і більше не задихається.
Ця "історія", хоча і має невдалий початковий розвиток, має щасливий кінець завдяки професійному втручанню та діагностичній техніці, що відповідає ситуації: коронарна ангіографія.
Стенокардія - це суб’єктивний прояв захворювання: головним чином коронарний атероматоз. Коронарний атероматоз спричиняє зменшення кровопостачання деяких ділянок міокарда. Цілеспрямований, цілеспрямований підхід цього прояву НЕ лікує і НЕ впливає на захворювання, що породжує ознаки. Інфаркт міокарда, який може спостерігатися особливо в перші 2 місяці після погіршення стенокардії, відразу вбиває 10 - 20% пацієнтів, а інша частина - 10 - 15% - у перший рік після інфаркту.
Посилення стенокардії грунтується НЕ на ліках, а на реваскуляризації. Це втручання включено як перший обов'язковий етап коронарна ангіографія. Коронарографічна ангіографія виявляє коронарні ураження і дозволяє разом з оцінкою клінічного стану пацієнта оцінити актуальність необхідності проведення реваскуляризації. Реваскуляризаційне втручання полягає у відновленні "нормального" кровопостачання серцевого м'яза, або шляхом відкриття та/або розширення судин та імплантації стентів, або шляхом швейної операції (анастомозу) при коронації після стенозуючих (звужених) або закритих ділянок деяких протоки, артерії та вени, що приносять кров у міокард.
Сьогодні з 10 випадків реваскуляризації 8 робиться за допомогою стентів, а 2 - за допомогою хірургічного втручання.
Два методи - операція на стенті та коронарне шунтування - не протилежні, а взаємодоповнюючі та іноді використовуються разом, разом.
Лікування надгострої ситуації - гострого інфаркту міокарда проводиться майже виключно шляхом імплантації стентів, це лікування призводить до різкого зниження загальної смертності з 15 - 20% до 3,5 - 7,5%.
У менш невідкладних ситуаціях хірургія серця застосовується з великим успіхом. Через 5 років після шунтування пацієнти виживають майже вдвічі більше, ніж ті, хто отримує ліки, і подібні до тих, хто отримує стенти.
У нашому Центрі до Ваших послуг кардіологічна служба для швидкого та точного діагностування, а служба Ангіографії для вузькоспеціалізованого втручання.