Коронарографія - метод дослідження коронарних артерій

коронарографія є малоінвазивною рентгенологічною процедурою, що дозволяє детально оцінити анатомію серця, коронарних артерій та якість коронарного потоку. Сюди входить ін’єкція під рентгенівським випромінюванням контрастної речовини в судини серця шляхом проколювання периферичної артерії кисті або стопи. Коронарна ангіографія - це єдине дослідження, за допомогою якого лікар може виявити наявність звуження коронарних артерій (стеноз) та ступінь їх тяжкості. точний діагноз ішемічної хвороби серця.

Серце отримує кров через три коронарні артерії, одна з окремим початком - права коронарна артерія і дві з початком у загальному стовбурі: передня міжшлуночкова артерія та циркумфлексна артерія. Звуження будь-якої з цих артерій через утворення атеромного нальоту (відкладення холестерину та сублінцимального кальцію), призводить до поступового зменшення кисневого припливу крові до серця, а з часом і до погіршення роботи серцевого м’яза та появи симптомів серцевої недостатності: зниження фізичних навантажень, біль у грудях (стенокардія), задишка, набряк кінцівок нижчі, аспекти, що виключають пацієнта з професійної діяльності або обмежують його якість життя.

Без негайного терапевтичного втручання пацієнт може перейти до інфаркту міокарда або шляхом поступового зменшення діаметра коронарних судин, пов’язаного з оклюзією, або коли тріщини відкладень холестерину під час спалаху гіпертонії призводять до утворення тромбів.

Кому показана коронарографія?

Коронарну ангіографію призначає кардіолог пацієнтам з високим серцево-судинним ризиком (гіпертонія, високий рівень холестерину, діабет, куріння) і яким:

у них болить грудна клітка як під час навантаження, так і в спокої (стенокардія);
представляє порушення серцевої діяльності, виявлені за допомогою тесту ЕКГ у стані спокою чи напруги;
переніс інфаркт міокарда;
їм потрібна операція на серці.

Мені потрібна процедураз інтернування?

Як правило, проведення коронарографії вимагає госпіталізації на 24-48 годин. Період післяопераційного відновлення та виписки відрізняється від одного пацієнта до іншого, залежно від тяжкості ішемічної хвороби серця та місця, де була зроблена пункція.

Як провести коронарографію?

Коронарну ангіографію проводять у спеціальному кабінеті - Інтервенційній кардіологічній лабораторії клінічної лікарні Санадор, за допомогою апарату, який називається ангіограф, і під місцевою анестезією. Процедура займає в середньому від 30 до 45 хвилин і, як правило, безболісна.

Пацієнт лежить на столі для ангіографії та вкритий стерильним полем, залишаючи непокритою лише зону артеріального підходу, де проводиться місцева анестезія. Згодом інтервенційний кардіолог робить пункцію променевої, стегнової або плечової артерії залежно від анатомічних особливостей пацієнта та його судинної патології. Завдяки цьому підходу він вводить катетер, який просувається до коронарних артерій під рентгенологічним контролем. У цей катетер вводять контраст, який виділить коронарні артерії. Отримані зображення передаються в реальному часі на монітори ангіографа для аналізу спеціалістом. Пацієнт у свідомості протягом всієї процедури і постійно спілкується з лікарем.

Після втручання пацієнт зможе негайно мобілізуватися, якщо йому виграла променева пункція із зазначенням того, що рука повинна відпочивати протягом 4-6 годин, стискаючи браслет. Якщо пункція була виконана на стегновій кістці, то вона повинна відпочивати протягом абсолютного періоду 12-24 години, залежно від складності втручання та отриманого антикоагулянта, антиагреганта або конкретного лікування.

Коронарна ангіографія представляє ризики?

Коронарографія має мінімальні ризики, як правило, це синці, легкі кровотечі або синці на пункції. Рідкісні ускладнення можуть бути спричинені наявністю у пацієнта інших станів або можливою алергічною реакцією на контрастну речовину, що використовується під час обстеження.

Висновки щодо коронарної ангіографії

Висновок лікаря після коронарної ангіографії визначає оптимальне терапевтичне ставлення, щоб пацієнт в найкоротші терміни мав користь від правильного відновлення кровотоку через коронарні артерії до серцевого м'яза.

Якщо бляшки атероми менше 70%, пацієнт отримує медикаментозне лікування; для тих, у кого атеромні бляшки ≥ 70%, ендопротез, який називається стентом, встановлюється в Інтервенційній кардіологічній лабораторії тим самим методом, а пацієнтам з важкими ураженнями всіх коронарних артерій або в певних анатомічних областях рекомендується класичне хірургічне лікування by - pass аорто - коронарний.

Щоб отримати побачення та отримати додаткову інформацію, зателефонуйте до кол-центру Sanador: (021) .9699 (24/24 H)