Коронавірус Covid-19 Хлорохін не настільки ефективний - Sciences et Avenir
Опубліковано 27.03.20 о 9:29
Невелике рандомізоване китайське дослідження не спостерігало жодної користі хлорохіну проти Covid-19 у 30 пацієнтів з середньотяжкими формами.
Люди чекають перед Університетським лікарняним інститутом у Марселі на скринінг Covid-19 в надії на лікування гідроксихлорохіном, як оголосили в інституті.
Лоран Ле Краб/Ганс Лукас/Ганс Лукас через AFP
ЛІКУВАННЯ. Згідно з невеликим китайським дослідженням, гідроксихлорохін, протималярійний препарат, використання якого проти Covid-19 обговорюється, також може бути не таким ефективним, як звичайне лікування. Опублікована газетою університету Чжецзян 6 березня, вона розглядала випадок із 30 пацієнтами із Covid-19, половина з яких приймала гідроксихлорохін. Після семи днів лікування у 13 з 15 пацієнтів, які отримували лікування, негативні результати були виявлені, що означає, що Sras-Cov-2 більше не було виявлено. Для групи, яка не приймала гідроксихлорхін, це число становило 14. А середній час загоєння був подібним для 30 учасників, усі з середньотяжкими формами.
Як і у випадку засудженого дослідження професора Дід'є Рауля, це не клінічне випробування, а низка випадків. Але, принаймні, китайські дослідники поважали рандомізацію: розподіл учасників у дві групи. Однак, враховуючи невелику вибірку учасників, цього недостатньо, щоб зробити щось висновок. Дослідженням навіть не можна протидіяти: відмінності в підході важливі. Дози введеного гідроксихлорохіну нижчі у китайців. Молекула пов'язана з антибіотиком у публікації Дід'є Рауля, але не в іншій. А включення учасників регулюється лише в китайському дослідженні (30 дорослих із середньотяжкими формами).
Проводяться два великі випробування хлорохіну
"Важливо знати, яке питання задається і для якого профілю пацієнта, коли ми говоримо про дослідження та лікування, навіть у кризові періоди", - згадує Ерве Шнайвайс, президент комітету з етики Inserm. Про яку форму ми говоримо: легку, середню, важку? Про який профіль пацієнта йде мова: діти, дорослі, люди похилого віку? Ми повинні бути обережними, тому що, бажаючи йти занадто швидко, пропускаючи кроки, що дозволяють проводити надійні дослідження, ми можемо втратити можливість провести наукові дослідження знання ". Щоб, зрештою, ніколи не знати, чи так, чи ні, хлорохін ефективний.
Ці дві публікації про гідроксихлорохін насамперед показують, що можна сказати одне, а навпаки - про лікарський засіб, коли дослідження погано проведені. Саме з цієї причини нам доведеться почекати попередніх результатів протягом двох-трьох тижнів основних випробувань, розпочатих Інсермом (Діскавері) та Всесвітньою організацією охорони здоров’я (Солідарність), щоб з’ясувати, чи є хлорохін актуальним, та порівняти його використання для інших стратегій.