Коронавірус Дідьє Рауль під обстрілом критиків після публікації нових результатів
Науково-дослідний інститут професора Дідьє Рауля в Марселі розмістив в Інтернеті резюме нового дослідження, що прославляє сутьгідроксихлорохін проти коронавірусу, методологія якого негайно викликала нову критику з боку медичного світу.
Безпечне та ефективне лікування
"Гідроксихлорохін (отриманий з хлорохін, препарат проти малярії (NDLR), пов'язаний зазитроміцин (антибіотик, примітка редактора), який вводиться відразу після діагностики, є безпечним та ефективним засобом лікування Covid-19 ", підтверджує висновок цієї короткої попередньої публікації, представленої в четвер, 9 квітня, Еммануелю Макрону під час його раптового візиту до Середземномор'я Інфекція університетського госпіталю (IHU).
1061 пацієнт, який отримав позитивний результат на новий коронавірус, отримував "принаймні три дні" таке лікування, яке пропагував фахівець з інфекційних захворювань. Через 10 днів більше дев'яти з десяти (91,7%) мали нульове вірусне навантаження, тобто в їх зразках більше не було коронавірусу, а п'ять людей (0,5%) померли, пацієнти віком від 74 до 95.
Серцевої токсичності не спостерігалося
Цей відсоток "значно нижчий", ніж у "пацієнтів, які проходили лікування за іншими режимами як в МІГУ, так і у всіх державних лікарнях Марселя", - йдеться у цьому резюме, де також зазначається, що "серцевої токсичності не спостерігалося". Все дослідження ще не оприлюднене.
Багато вчених вітають велику кількість включених пацієнтів (проти кількох десятків для попередніх), але стверджують, що завдяки способу, яким розроблено дослідження, немає підстав робити висновок, що лікування "дозволяє уникнути погіршення симптомів і запобігає стійкість вірусу та контагіозність у більшості випадків ", як свідчать дані висновків.
Ці результати просто нікчемні
"На жаль, за відсутності порівняльної групи (контрольна група, яка отримувала плацебо, примітка редактора), надзвичайно важко зрозуміти, чи ефективне лікування чи ні", - пояснює в п'ятницю Арно Фонтанет, епідеміолог Інституту Пастера та член Наукова рада Covid-19, на RMC/BFM TV.
"Ці результати просто нікчемні, вони нічого не вчать нас про ефективність лікування", - кидає епідеміолог Кетрін Хілл. Вона також зазначає відсутність контрольної групи та той факт, що згідно з наявними загальнодоступними даними, щонайменше 85% людей одужують стихійно, без будь-якого лікування.
Відбір пацієнтів
Епідеміолог, який зараз у відставці, вказує AFP на ймовірний упереджений підбір учасників, у пацієнтів з позитивним тестуванням, які, можливо, ніколи не мали б симптомів або були дуже легкими.
IHU дійсно пропонує проводити тести в широкому обсязі для пацієнтів, які опинилися в його стінах (в опублікованому тексті згадується 38 617 пацієнтів, які пройшли тестування з 3 березня по 9 квітня), тоді як в решті країни ці тести все ще зарезервовані в першу чергу для госпіталізованих випадків та медсестер.
Насправді, учасники дослідження мають форми менш важкі, ніж у середньому підтверджених випадків захворювання на Covid-19: випробування професора Раульта включає 95% пацієнтів, ступінь тяжкості яких є "низьким", 2,4% "середніх" випадків та 2,6% випадків, для яких ступінь тяжкості вважається "високою".
Однак, згідно з аналізом понад 70 000 китайських пацієнтів, опублікованим 24 лютого в американському медичному журналі Jama, 81% випадків мали середньотяжкі клінічні форми, 14% важкі та 5% "критичні".
У центрі глобальної дискусії
3 квітня Міжнародне товариство протимікробної хіміотерапії, яке опублікувало перше дослідження професора Рауля, вже висловило свою стурбованість, пояснивши, що стаття не відповідає "очікуваним стандартам якості". Французький інфекціоніст знаходиться в центрі глобальної дискусії щодо використання хлорохіну та гідроксихлорохіну для боротьби з коронавірусом.
Деякі лікарі, деякі країни та обранці вимагають широкого введення цього препарату, але значна частина наукового співтовариства та організацій охорони здоров’я закликають чекати суворої наукової перевірки, попереджаючи про можливі ризики для пацієнтів, особливо хворих на серце.
Європейське випробування під назвою "Діскавері" було розпочато в декількох країнах для тестування чотирьох методів лікування, включаючи гідроксихолорохін, і розпочато інші дослідження, що спеціально вивчають його ефективність, зокрема в Університетській лікарні Анже.
Тільки для важких випадків
Очікуючи результатів, Франція зайняла обережну позицію: гідроксихлорохін дозволений лише у лікарнях, і лише у важких випадках. Міністр охорони здоров’я, Олів’є Веран, минулих вихідних закликав не зрізати кутів, вважаючи, що незабаром ми дізнаємось про перші проміжні результати проведених досліджень.
Якщо Єлисейський переконує, що "ми не повинні бачити жодного політичного виміру" щодо переміщення Еммануеля Макрона, багато хто вважає це навпаки "грізною легітимацією цього дослідника", проте суперечливою. У редакційній статті відомий журнал Science занепокоєний тим, що президент Франції "розпалює манівку лікуванням, ефективність якого не доведена".