Коронавірус та вагітність, чому вагітні жінки більше схильні до впливу Covid-19 Woman

Деякі люди вважаються більш вразливими до коронавірусу, ніж інші. Серед них є люди похилого віку та люди з хронічними захворюваннями. Хоча вагітні жінки більше не входили до списку людей, що перебувають у групі ризику, вони знову потрапляють. Дізнайся чому.

Чи більше вагітних жінок ризикує заразитися Covid-19? Чи вони вразливіші до цієї хвороби? Ці питання часто виникають з моменту початку пандемії. Побоювання підвищуються, оскільки під час вагітності імунна система майбутніх мам має тенденцію до ослаблення. Тому вони вразливіші до респіраторних інфекцій, таких як грип або бронхіт.

Чому вагітні жінки більше ризикують постраждати від Covid-19? ?

На початку епідемії Covid-19 майбутні матері входили до списку груп населення, які найбільше ризикують. Потім їх вилучили з нього, оскільки мало даних про вплив стану на вагітних жінок або ненароджених дітей. Але сьогодні вони знову сприймаються як вразлива аудиторія. І з поважних причин у них можуть розвинутися ускладнення, особливо у третьому триместрі вагітності, що може призвести до госпіталізації в реанімацію. Дослідження Американського агентства громадського здоров'я (CDC), опубліковане 2 листопада, підтверджує це.

У цьому дослідженні, в якому взяли участь близько 400 000 жінок, віком від 15 до 44 років, з коронавірусом було встановлено, що вагітні жінки мають підвищений ризик необхідності потрапляння у відділення інтенсивної терапії порівняно з жінками того ж віку, які цього не робили, не чекали дитини (10,5 випадки для вагітних проти 3,9 випадки для невагітних жінок). Результати показують, що майбутні матері також частіше інтубуються. "Смерть була частіше у вагітних, ніж у невагітних", - йдеться у дослідженні. Ризик смерті становив 1,5 випадки (на тисячу) для майбутніх мам проти 1,2 для невагітних жінок.

Майбутні матері більше піддаються дії Covid-19, оскільки під час вагітності об'єм крові збільшується, серце напружується і пульс вищий, ніж зазвичай. В результаті їм потрібно більше кисню. Крім того, їх судинна та дихальна спроможність обмежена. У міру набору ваги грудна клітка стискається, а діафрагма піднімається вгору.

"Крім того, ми знаємо, що Sars-CoV-2 має судинний тропізм. З цієї причини він викликає форми прееклампсії, тобто порушення функції плаценти. Ми також знаємо, що" це призводить до венозних ускладнень, флебіт та тромбоемболія легеневої артерії ', - повідомив "Фігаро" професор Філіп Деруель, завідувач відділення гінекології, акушерства та фертильності університетських лікарень Страсбурга. Тому вони частіше народжують передчасно. "Профілактичні заходи проти інфекції Covid-19 повинні бути запропоновані для вагітних жінок та їх сімей", - підсумовує дослідження.

Covid-19: чи можлива передача від матері до плоду ?

Як ми знаємо, коронавірус Sars-CoV-2 передається переважно через слинні краплі, що виділяються під час розмови, кашлю, чхання та через забруднені предмети. Але чи може вагітна жінка, уражена коронавірусом, передати його плоду? Нове дослідження, опубліковане в липні 2020 року в журналі Nature Communications, підтверджує випадок внутрішньоутробної передачі.

Це дитина, яка народилася у березні у паризькій лікарні у Франції. Мати, яка страждає на Covid-19, народила цю дитину передчасно, також отримала позитивний результат. Він також представив неврологічні ознаки захворювання. Лікарі встановили, що коронавірус передавався через плаценту.

Хоча це дослідження підтверджує, що внутрішньоматкова передача Covid-19 можлива, вона залишається рідкістю. "Із тисяч немовлят, народжених від матерів, інфікованих Sars-CoV-2, дуже мало отримали позитивні результати - близько 1 до 2%", - сказала Маріан Найт, професор охорони здоров'я матері та дитини в Оксфордському університеті. (Англія), які не брали участі у цьому дослідженні.

Дитина, якій зараз більше трьох місяців, стає набагато краще і одужала без лікування. Мати також має гарне здоров’я.

Ще одне дослідження, проведене італійськими дослідниками та передане Associated Press у липні 2020 року, також розглядало це питання. Для цього спостерігали за 31 вагітною жінкою із Covid-19, яка народила в березні та квітні. Дослідники виявили сліди коронавірусу в кількох зразках пуповинної крові, плаценти та грудного молока, а також у піхві деяких жінок, що є ознакою того, що передача від матері до плоду дійсно можлива. Антитіла, специфічні для Covid-19, також були виявлені в пуповинах і зразках молока у кількох жінок.

Не панікуйте ! Зазначають, що ці випадки передачі є відносно рідкими, зазначають автори дослідження. Лише двоє новонароджених, які пройшли дослідження, виявили позитивний результат на коронавірус при народженні, і жодне з них не захворіло.

У лютому лікарі дитячої лікарні в Ухані, Китай, також описали випадок з дитиною, яка виявила позитивний тест на коронавірус, у матері якого був такий стан. Він мав стабільні життєві показники, не мав кашлю та температури, але мав задишку. Тести на медичну візуалізацію показали ознаки легеневої інфекції та аномалії печінки. "Це нагадує нам пильнувати, що передача від матері до плоду є можливістю", - робить висновок доктор Цзен Лінгконг, керівник відділу медицини новонароджених лікарні Ухань, повідомляє Reuters.

Коронавірус та вагітність: які наслідки ?

Який вплив коронавірус може мати на вагітність? Знову ж таки, дані поки що обмежені, але під час спалахів важкого гострого респіраторного синдрому (SARS-CoV) та Близькосхідного респіраторного синдрому (Mers-CoV), що розпочалися відповідно у 2002 та 2012 роках, дослідження виявили дещо вищий ризик спонтанного виникнення переривання вагітності.

Дослідники стежили за дев'ятьма вагітними жінками, постраждалими від Sars-CoV-2, для цілей дослідження, опублікованого в журналі The Lancet. Вони виявили, що четверо з них народили недоношених, хоча діти не були недоношеними.

В ході інших досліджень, опублікованих у журналі Translational Pediatrics, а також проведених на дев'яти жінках з коронавірусом, дослідники виявили, що шість немовлят народилися передчасно. Деякі також страждали задишкою або гарячкою. Наприкінці дослідження п'ятеро немовлят виписали із лікарні, четверо все ще були госпіталізовані, але у стабільному стані, а один помер.

Але знову ж таки, ці дослідження базуються на невеликій вибірці, важко зробити висновки.

Грудне вигодовування та коронавірус: які ризики ?

На даний момент немає доказів того, що вірус може передаватися через грудне молоко. Ось що виявляє дослідження, опубліковане в серпні 2020 року в журналі JAMA. Щоб з’ясувати це, дослідники дослідили 64 зразки грудного молока від 18 жінок, інфікованих коронавірусом по всій території Сполучених Штатів. Тільки один зразок виявився позитивним на вірус, але подальший аналіз показав, що він не зміг розмножитися і, отже, заразити новонародженого.

Тому Unicef вважає, що матері можуть продовжувати годувати грудьми, "враховуючи переваги грудного вигодовування та незначну роль грудного молока у передачі інших респіраторних вірусів".

Однак організація рекомендує матерям, які виявляють симптоми, але їм досить добре, щоб годувати грудьми, вжити таких запобіжних заходів:

носити маску біля своєї дитини, в тому числі під час годування;
мити руки до і після контакту з ним;
очистити та продезінфікувати потенційно забруднені поверхні.

Запобіжні заходи, які слід вживати щодня шляхом простих дій, а саме:

мити руки кілька разів на день;
кашляють або чхають у складку ліктя;
уникайте рукостискань та обіймів;
використовувати одноразові тканини і негайно їх викидати;
носити маску, коли ти хворий.