Коронна криза Віруси приходять, віруси йдуть

На відміну від збудника сарсу, новий коронавірус не може бути вилучений із людської популяції. Однак можна припустити, що його агресивність з часом зменшиться.

Комп’ютерне моделювання коронавірусу. Назва сімейства вірусів походить від «кроноподібного» розташування поверхневих білків (зелений).

Новий коронавірус Sars-CoV-2 з Китаю - безперечна зірка години. Завдяки сучасним інформаційним технологіям, за їх глобальним розширенням можна стежити як з дивана, так і в режимі реального часу. Концентрована увага ЗМІ, швидше за все, багато хто трактуватиме як сигнал про те, що епідемія, яка вже давно дійшла до Швейцарії, є особливою або принаймні дуже особливою подією. Але це аж ніяк не. Щойно створені або “виникаючі” патогени, такі як новий коронавірус, є невід’ємною частиною людського розвитку. Ключовим фактором тут є контакт між людьми та тваринами.

Комп’ютерне моделювання коронавірусу. Назва сімейства вірусів походить від «кроноподібного» розташування поверхневих білків (зелений).

Новий коронавірус Sars-CoV-2 з Китаю - безперечна зірка години. Завдяки сучасним інформаційним технологіям, за їх глобальним розширенням можна стежити з дивана та в режимі реального часу. Концентрована увага ЗМІ, швидше за все, багато хто трактуватиме як сигнал про те, що епідемія, яка вже давно дійшла до Швейцарії, є особливою або принаймні дуже особливою подією. Але це ні в якому разі. Щойно створені або “виникаючі” патогени, такі як новий коронавірус, є невід’ємною частиною людського розвитку. Ключовим фактором тут є контакт між людьми та тваринами.

Людина і тварина

У кам’яний вік, коли Homo sapiens малим гуртом бродив по країні як мисливці та збирачі, новим збудникам було важко утвердитися серед людської популяції. Це раптово змінилося із заселенням та початком розведення великої рогатої худоби приблизно 12000 років тому. Тісний контакт із сільськогосподарськими тваринами та іншими людьми в населених пунктах та містах, а також проникнення у все нові екосистеми спонукали до перенесення патогенних мікроорганізмів із тваринного світу на людину. Наприклад, дослідники припускають, що сьогоднішній вірус кору розпочав свою «кар’єру» як збудник у людини в давнину, як похідне вірусу чуми.

Збудники Еболи, СНІДу та грипу також є колишніми «новими вірусами». Тільки в 20 столітті по всьому світу прокотилися чотири пандемії грипу. Серед нових вірусів тваринного світу також є патогени Sars та Mers, два віруси корони, які потрапили в заголовки у 2003 та 2012 роках. З іншого боку, чотири інших віруси корони повинні бути відомі лише фахівцям. Виявлені в 1960-х роках, ці патогени все ще циркулюють серед населення як віруси застуди. Вони викликають до двадцяти відсотків грипоподібних випадків.

Ізабелла Еккерле, керівник Центру нових вірусних хвороб Женевського університету, каже, що ці коронавіруси також могли спричинити серйозні спалахи захворювання. Але це могло бути сотні років тому. Холодні коронавіруси призводять до імунного захисту заражених. За словами Екерле, цей захист не діє на все життя, на відміну від вірусу кору, але він діє кілька років. Після цього людина може знову заразитися тим самим вірусом корони.

Вірусолог бачить подібний сценарій для нового коронавірусу Sars-CoV-2. Перші дані показали, що цей збудник також стимулює утворення специфічних антитіл. Тому після поточного спалаху у населення повинен бути певний імунітет. Експерти впевнені, що навряд чи станеться такий сильний спалах, як нинішній. Але оскільки завжди є люди без імунного захисту, як і з іншими коронавірусами, менші спалахи, ймовірно, продовжуватимуться.

Тож якщо ми можемо очікувати, що перший спалах буде найсильнішим, тоді виникає питання: скільки він триватиме? За словами інфекціоніста П’єтро Вернацца з кантональної лікарні Санкт-Галлен, це може зайняти багато часу. Тому що передбачається, що сорок - сімдесят відсотків населення світу будуть заражені новим вірусом. Тому може пройти два-три роки, перш ніж епідемія закінчиться.

Експерти сходяться на думці, що майбутні спалахи захворювання Sars-CoV-2 не порівнятимуться із сезонним грипом, який щороку спостерігається у всьому світі. Оскільки, хоча грип та коронавіруси є обома так званими РНК-вірусами, вони відрізняються важливими моментами. За словами вірусолога Екерле, коронавіруси застуди генетично відносно стабільні протягом десятиліть. Це дуже інакше з вірусами грипу. Завдяки постійним мутаціям знову і знову виникають нові сезонні штами вірусів, проти яких багато людей не мають імунітету. Крім того, геном вірусу грипу типу А міститься в сегментах, які можна дуже легко змішати в присутності іншого штаму вірусу.

Такий переасортимент, тобто перерозподіл генетичної інформації, призвів до появи нового штаму пандемічного грипу в 2009 році. Свиня в Мексиці, швидше за все, служила “чашкою” - тому люди говорять про свинячий грип. Вірус, що розвинувся у зараженої тварини, мав три походження: одна частина була від вірусу свинячого грипу, інша частина - від вірусу грипу людини, а третя частина - від вірусу пташиного грипу.

Навіть не маючи можливості переасортуватися, коронавіруси також можуть обмінюватися своїм генетичним матеріалом. Такі рекомбінації мають місце у кажанів, наприклад, від яких, швидше за все, походить більшість патогенних коронавірусів людини. Однак вірусолог Еккерле стверджує, що така рекомбінація двох коронавірусів ніколи не спостерігалась у людей.

Ліквідація та переміщення

Віруси можуть не тільки знову з’явитися, вони також можуть зникнути з людської популяції. У випадку з вірусом Сарс, заходи щодо стримування, вжиті в 2003 р., Ймовірно, призвели до його ліквідації. Той факт, що цей успіх не можна повторити з новим коронавірусом, пов'язаний, перш за все, з його легшою передачею. Ця властивість, ймовірно, походить від того факту, що, на відміну від вірусу Сарса, Сарс-CoV-2 може не тільки розмножуватися в легенях, але й дуже добре в носоглотці.

У цьому відношенні новий вірус схожий на простудний коронавірус, який також має переваги. Хоча це полегшує передачу вірусу, це також може пояснити його порівняно низький рівень агресивності. Його летальність, тобто летальність, за оцінками провідних експертів для країн з неушкодженою системою охорони здоров’я становить менше одного відсотка. У випадку з вірусом Сарс це значення становило десять відсотків. Той факт, що діти та молоді люди практично ніколи не хворіють і не помирають після зараження Sars-CoV-2, також говорить проти дуже агресивного збудника.

Чи не означає це усвідомлення того, що інфекцію можна "випустити" для молодих, і лише людей похилого віку можна захистити від зараження? Те, що має сенс з точки зору ідеї, не так просто здійснити на практиці, каже інфекціоніст П’єтро Вернацца. Оскільки чим більше заражень серед хлопців, тим більше зростає ризик для людей похилого віку та хворих. Тому впорядковані заходи стримування також слід розуміти як акт солідарності між поколіннями.

Завжди з’являються нові віруси, які замінюються іншими через певний проміжок часу. Грип також пропонує предметні уроки для цього. Після руйнівного спалаху іспанського грипу 1918/19 рр., За оцінками, п’ятдесяти мільйонів смертей, збудник вірусу грипу типу H1N1 циркулював серед населення протягом десятиліть. Лише в 1957 році штам був замінений іншим вірусом грипу. З 1977 р. Знову циркулював новий вірус H1N1, який у 2009 р. Був витіснений пандемічним вірусом H1N1 (свинячий грип). Цей патоген є найчастіше виділеним вірусом грипу в Швейцарії в поточному сезоні грипу.

Чи можуть Sars-CoV-2 також витіснити з людського кровообігу інші віруси? Експерти вважають, що це малоймовірно. Швидше, вони припускають, що у нас буде просто ще один вірус застуди. Для Ізабелли Екерле не можна виключати, що збудник втратить частину своєї вірулентності, коли адаптується до людського господаря. Оскільки з точки зору вірусу, вигідно не вбивати його господаря.

Порівняно низьке генетичне різноманіття коронавірусів також може бути перевагою у розробці вакцин. На відміну від сезонного грипу, коли до вакцини щороку потрібно упаковувати комбінацію декількох вірусів грипу, вакцина проти нового коронавірусу може складатися з одного штаму вірусу. Однак чи буде коли-небудь вакцина, ще належить з’ясувати. Тому що нинішній величезний інтерес до нового вірусу, швидше за все, раптово зменшиться, коли епідемія стихне - до наступної епідемії, яка настане так само впевнено, як наступна сезонна хвиля грипу.