Кортизол і DHEA
Кортизол
Кортизол - це жиророзчинний стероїдний гормон, який виробляється в наднирниках. Вивільнення кортизолу відбувається на основі послідовності сигналів: CRH (Corticotropin Releasing Hormone), гормон гіпоталамуса, викликає вивільнення ACTH (адренокортикотропного гормону) з передньої частини гіпофіза, що, в свою чергу, запускає вивільнення кортизолу.
Поряд із катехоламінами (адреналіном, дофаміном та норадреналіном) кортизол є одним із найважливіших гормонів стресу. У психологічних та фізичних стресових ситуаціях він вивільняється дедалі більше.
Кортизол є одним із глюкокортикоїдів і може підвищувати рівень цукру в крові. Крім того, він має безліч функцій в метаболізмі: кортизол впливає на вуглеводний, жировий і білковий обмін. Гормон стресу має імунодепресивну дію, тобто пригнічує імунні функції та має протизапальну дію, серед іншого
Дефіцит кортизолу
Якщо є дефіцит кортизолу, говорять про те, що називають гіпокортизолізмом.
Дефіцит кортизолу може бути спровокований порушенням роботи кори надниркових залоз, наприклад, через пухлину кори надниркових залоз. Дефіцит також може бути викликаний зменшенням вироблення АКТГ передньою часткою гіпофіза. Запалення, затримка води та інші симптоми можуть бути ознаками низького рівня кортизолу. Дефіцит кортизолу також може свідчити про хворобу Аддісона, яка пов'язана з такими симптомами, як низький кров'яний тиск, виснаження, брак енергії, змінена пігментація шкіри тощо.
Постійний стрес також може призвести до хронічної недостатності кортизолу. У разі тривалого стресу, наприклад, вигорання, рівень кортизолу спочатку постійно підвищується. У певний момент відбувається зміщення в контрольних петлях, щоденний ритм кортизолу руйнується і виникає хронічний дефіцит кортизолу.
Надлишок кортизолу
Хронічно підвищений рівень кортизолу називають гіперкортицизмом. Рівень кортизолу підвищується при стресі, депресії, запаленні, опіках, ожирінні, алкоголізмі, гострих захворюваннях, а також під час вагітності. Хронічно підвищений рівень кортизолу може призвести до так званого синдрому Кушинга. Симптоми цієї клінічної картини включають збільшення утворення жиру на стовбурі, місячного обличчя, зменшення м'язової маси, порушення електролітного балансу та вуглеводного обміну
Наслідки підвищення рівня кортизолу
Кортизол або глюкокортикоїди підвищують пороги сприйняття сенсорних подразників, тобто зовнішні подразники потребують значно більшої інтенсивності, щоб сприйматися.
Підвищений рівень глюкокортикоїдів через стрес прискорює старіння пам’яті за рахунок більш швидкого руйнування нейронів гіпокампа. Кортизол прискорює розщеплення триптофану і створює враження стресових ситуацій в пам'яті.
Постійно стресові ситуації сильно впливають на запалення, хоча підвищений рівень кортизолу насправді повинен запобігати запаленню. Однак при хронічному стресі в клітинах нервової та імунної систем спостерігається стійкість до глюкокортикоїдів. Окислювальний стрес знижує здатність глюкокортикоїдних рецепторів зв'язувати кортизол. Кортизол та інші глюкокортикоїди не тільки виконують протизапальну функцію, але також можуть посилювати імунні та запальні реакції, особливо в головному мозку. Одночасна дія кортизолу та цитокінів особливо шкодить мозку.
Визначення кортизолу в слині
Близько 95 відсотків кортизолу, що виробляється в наднирниках, зв’язаний з CBG (кортизолзв’язуючим глобуліном), а невелика частка - з альбуміном. Лише близько 5 відсотків кортизолу не зв’язано з білками.
Слина ідеально підходить для визначення біологічно активних гормонів. Тільки біологічно активні форми гормонів можуть переходити в слину. На відміну від цього, коли гормони визначаються в крові, також вимірюються неактивні гормони, пов’язані з транспортом білків. Тому тест на гормони в слині навіть більше підходить, ніж аналіз крові.
Кортизол виробляється організмом в запасі. Синтез або вивільнення кортизолу з кори надниркових залоз відбувається у циклі, так званому "циркадному ритмі". Вранці між 6 і 8 ранку, приблизно через 30 - 90 хвилин після пробудження, секреція кортизолу найвища, після чого вона падає дуже швидко, і найнижча опівночі.
У фазах спокою у дорослих вимірюється від 5 до 18 нг/мл кортизолу, тоді як стрес може збільшити значення майже до 10 разів.
Оскільки концентрація кортизолу коливається дуже сильно протягом дня, для визначення величини кортизолу, враховуючи час відбору проб, необхідний відповідний добовий профіль. Для цього потрібно взяти кілька зразків.