Кортизол Що означає ваша лабораторна цінність - NetDoktor

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

Кортизол це гормон, що виробляється в наднирниках і розщеплюється в печінці. Він належить до групи глюкокортикостероїдів і має численні функції в організмі. Крім усього іншого, він впливає на кровообіг та видільну функцію нирок. Прочитайте все, що вам потрібно знати про утворення та функцію кортизолу, нормальні показники та захворювання, які впливають на рівень кортизолу.

Що таке кортизол?

Кортизол (також званий гідрокортизон) - це стероїдний гормон, який виробляється в корі надниркових залоз. Потім він потрапляє в кров. Гормон розщеплюється в печінці і остаточно виводиться з сечею через нирки.

Як виготовляється кортизол?

Організм контролює вироблення кортизолу за допомогою чутливої схеми управління різними гормонами. У верхній частині знаходиться кортикотропін-рилізинг-гормон CRH з гіпоталамуса (частина проміжного мозку). Це виділяється сплесками і сприяє утворенню та вивільненню гормону гіпофіза (гіпофіза) - АКТГ (скорочення від адренокортикотропного гормону).

АКТГ у свою чергу стимулює утворення та вивільнення кортизолу в корі надниркових залоз. Під впливом АКТГ концентрація кортизолу в крові зростає вже через кілька хвилин.

Однак у нашому організмі також є механізм зворотного зв'язку, вбудований у контур управління: вивільнений кортизол інгібує вивільнення CRH та ACTH, так що не відбувається безперервного виробництва та надлишку кортизолу.

Які завдання кортизолу?

Основне завдання кортизолу - забезпечувати енергією запаси енергії організму. Водночас це зменшує енергетичні витрати організму. Оскільки це особливо важливо у стресових ситуаціях (відсутність їжі, фізичні навантаження або психологічний стрес), кортизол також розмовно називають "гормоном стресу".

Таким чином, кортизол має такі ефекти:

Він активує або інгібує транскрипцію різних генів, тобто певною мірою зчитування генетичної інформації, що зберігається в генах.
Як антагоніст інсуліну, кортизол підвищує рівень цукру в крові.
Це сприяє розпаду власних запасів білка в організмі.
Він підтримує розчинення запасів жиру, серед іншого, збільшуючи ефект адреналіну.
Це збільшує силу серцевого м’яза, артеріальний тиск і частоту дихання.
Це запобігає неадекватним реакціям імунної системи та гальмує запалення.
Він стримує зростання довжини кісток.
У центральній нервовій системі кортизол підвищує увагу та обробку інформації, покращує пам’ять та стимулює апетит.

Крім того, кортизол має велике значення для розвитку ембріона, точніше для розвитку легенів, нирок і серця, а також для розвитку імунної системи.

Коли визначається рівень кортизолу?

Рівень кортизолу особливо важливий для діагностики та контролю захворювань надниркових залоз, таких як:

Хвороба Кушинга (розлад гіпофіза)
Аденома кори надниркових залоз (доброякісне зростання)
злоякісна пухлина кори надниркових залоз
Пухлина, що продукує АКТГ (наприклад, дрібноклітинний рак легені)
Порушення функції кори надниркових залоз (хвороба Аддісона)
Адреногенітальний синдром (метаболічний розлад зі зниженою продукцією кортизолу)

Лікар може виміряти кортизол у крові, а також у сечі та слині.

Кортизол: тести функцій

Для того, щоб перевірити функцію гормонального контуру контролю навколо кортизолу, лікар використовує ряд функціональних тестів. При цьому він стимулює або гальмує окремі кроки в контурі управління і спостерігає за реакцією організму. Приклади таких функціональних тестів:

Під час тесту на CRH лікар призначає пацієнту гормон CRH. У здорових людей спостерігається підвищення рівня «вторинних гормонів» АКТГ та кортизолу.

Тест на АКТГ дає АКТГ, який зазвичай підвищує рівень кортизолу. При порушенні кори надниркових залоз це збільшення кортизолу не відбувається або значно зменшується.

У тесті на метопірон лікар дає пацієнтові метопірон - речовину, яка інгібує фермент 11-бета-гідроксилазу. Це забезпечує перетворення дезоксикортизолу в кортизол. Ферментативна блокада призводить до зниження рівня кортизолу, що у здорових людей викликає збільшення АКТГ. Організм хоче збільшити вироблення кортизолу разом з ним, але це призводить лише до збільшення дезоксикортизолу завдяки інгібуванню ферментів. Якщо цього збільшення не відбувається, може бути порушення вивільнення АКТГ або дефект ферменту в синтезі стероїдних гормонів.

Під час тесту на інгібування дексаметазону лікар дає глюкокортикоїд дексаметазон, який зазвичай перешкоджає вивільненню АКТГ, так що рівень кортизолу падає. Якщо це не так, це може свідчити про ненормальне вироблення гормону поза контуром контролю (гіперкортицизм).

Значення кортизолу: таблиця з нормальними значеннями

Рівень кортизолу суттєво коливається протягом доби через сплески викидів CRH. Тому важливо, коли у пацієнта береться проба крові. Для Кров, взята о 8 годині Залежно від вікової групи застосовуються такі нормальні значення: