Космеген
Лікувальна дія: Космеген (дактиноміцин, MSD) належить до актиноміцину, групи антибіотиків, що виробляються різними видами Streptomyces. Дактиноміцин - основний компонент суміші актиноміцинів, що продукується Streptomyces parvullus. Токсичні властивості актиноміцинів порівняно з їх антибактеріальною активністю виключають їх використання як антибіотиків при лікуванні інфекційних захворювань, однак вони мають протипухлинну дію, що було продемонстровано експериментально у тварин, яким імплантовані різні типи пухлин. Застосування як паліативного лікування певних видів раку засноване на їх цитотоксичній дії.
протипоказання: Якщо дактиноміцин застосовувати точно/приблизно під час зараження вірусом вітряної віспи або вірусу герпетичного оперізуючого герпесу, можливо розвиток тяжкого генералізованого стану, який може призвести до смерті.
Вагітність та годування груддю: Не існує адекватних та добре контрольованих досліджень у вагітних. Космеген буде застосовуватися під час вагітності лише тоді, коли його потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода. Годуючі матері: Невідомо, чи виділяється цей препарат у грудному молоці. Оскільки багато ліків виводиться з грудним молоком і через те, що існує ризик серйозних побічних ефектів, спричинених Космегеном у дітей, слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або прийому ліків, враховуючи важливість препарату для матері.
Передозування: Ми маємо обмежену інформацію щодо передозування у людей. Прояви передозування включають нудоту, блювоту, діарею, стоматит, виразку шлунково-кишкового тракту, важку депресію кровотворення, гостру ниркову недостатність та смерть. Ми не маємо конкретної інформації щодо лікування передозування Космегеном. Лікування симптоматичне та підтримуюче. Рекомендується часта перевірка функції нирок, печінки та кісткового мозку.
Форма презентації: Коробки з 1 флаконом, кожен флакон містить Космеген у вигляді ліофілізованого порошку, що містить 0,5 мг (500 мкг) дактиноміцину та 20,0 мг манітолу.
Умови зберігання: Зберігати у сухому місці при температурі нижче 300 ° С. Уникайте світла.
Захисні заходи: Оскільки ліки токсичні та мають мутагенні властивості, необхідно використовувати відповідне захисне обладнання, коли Космеген готується до парентерального введення. Національний інститут охорони здоров’я США в даний час рекомендує підготовку ін’єкційних протипухлинних препаратів проводити в біологічно безпечних приміщеннях з ламінарним потоком класу II, а персонал, який готує препарати, носити хірургічні рукавички та халати, закриті спереду та з манжетами палець.
Проведення екстравазації: Внутрішньовенну інфузію слід зупинити та від'єднати, але зберігаючи канюлю або голку на місці. Спробуйте аспірувати екстравазований препарат через канюлю або голку і, за бажанням (див. Нижче), ввести антидот, а потім видалити канюлю або голку. Підніміть кінцівку і прикладіть до області холодний компрес на 45 хвилин. Загальноприйнятого місцевого антидоту не існує, але з певним успіхом використовували: 25% тіосульфат натрію (1,6 мл + 3 мл води для ін’єкцій); 10% тіосульфат натрію (4 мл + 6 мл води для ін’єкцій); ін’єкційна аскорбінова кислота (50 мг/мл) (1 мл). У важких випадках може знадобитися дебридація. Способи нейтралізації невикористаного Космегену: Для невикористаного приготованого розчину та порожніх відкритих ампул: Космеген руйнується у 5% розчині тринатрію фосфату за 30 хвилин. Нерозкриті ампули: спалювання при високих температурах (9820-12040C). Охолодити сміттєспалювач. Осколки розбиваються і кремуються знову.
Виробник: Merck Sharp & Dohme