Косметичний результат, пізні побічні ефекти та якість життя після операції з збереження грудей та

Від університетської клініки та поліклініки променевої терапії університету Мартіна Лютера Галле-Віттенберг (керівник комісії: доктор медичних наук, доктор медичних наук Г. Хенсген) Косметичні результати, пізні побічні ефекти та якість життя після грудної операції та променевої терапії раку молочної залози мед.), представлена ​​на медичному факультеті Університету Мартіна Лютера в Галле-Віттенберзі Софією Барбарою Рорберг, яка народилася 20 жовтня 1976 р. в Галле/Заале Експерт: проф. д-р мед. мед. RE. Срібний проф. мед. А. Штанг проф. Д-р В. Слесіна Відкриття докторської процедури: 25 вересня 2007 р. День захисту: 28 квітня 2008 р. Urn: nbn: de: gbv: 3000013814 [http://nbnresolving.de/urn/resolver.pl?urn=nbn%3ade%3agbv%3a3000013814 ]

ефекти

Мої діти Пол Леопольд та Хелен Маргарет

Зміст 1 Вступ 1 2 Пацієнти та метод 3 2.1 Тип дослідження та дизайн вкладених даних 3 2.2 Характеристика пацієнта 5 2.2.1 Розподіл за віком 5 2.2.2 Індекс маси тіла (ІМТ) 6 2.2.3 Стан менопаузи на момент постановки діагнозу 6 2.2.4 Розмір грудей 6 2.3 Характеристика пухлини 7 2.3 .1 Категорії TNM 7 2.3.2 Класифікація 8 2.3.3 Гістологія 8 2.3.4 Статус гормональних рецепторів 9 2.3.5 Локалізація 9 2.4 Методи терапії 9 2.4.1 Хірургічна терапія 9 2.4.2 Променева терапія 10 2.4.3 Гормони та хіміотерапія 10 2.5 Експерт 10 2.6 Статистичні методи 10 2.7 Оцінка косметичного результату 11 2.7.1 Суб'єктивна оцінка пацієнтом 11 2.7.2 Об'єктивна оцінка лікарем 11 2.7.3 Порівняння: суб'єктивна та об'єктивна оцінка космічного простору. Результати 12 2.8 Оцінка побічних ефектів 12 2.8.1 Оцінка гострих побічних ефектів 12 2.8.2 Оцінка хронічних побічних ефектів 12 2.9 Одновимірний аналіз побічних ефектів та космічних ефектів. Результати 13 2.10 Оцінка якості життя 13 2.10.1 Суб'єктивна оцінка якості життя (EORTC) 13 2.10.2 Об'єктивна оцінка якості життя (Індекс Шпітцера) 15 2.10.3 Однофакторний аналіз суб'єктивної та об'єктивної якості життя 15

3 Результати 16 3.1 Косметичний результат 16 3.1.1 Суб'єктивна оцінка пацієнтом 16 3.1.2 Об'єктивна оцінка лікарем 16 3.1.3 Порівняння: суб'єктивна та об'єктивна оцінка космічного простору. Результати 17 3.2 Побічні ефекти 18 3.2.1 Гострі побічні ефекти 18 3.2.2 Хронічні побічні ефекти 18 3.3 Одновимірний аналіз побічних ефектів та космічних ефектів. Результати 19 3.3.1 Порівняння: вихідні дані та побічні ефекти/cosm. Результати 19 3.3.2 Порівняння: гострі побічні ефекти та космічний ефект. Результати/довгострокові ефекти 26 3.3.3 Порівняння: хронічні побічні ефекти та космічні ефекти. Результати 27 3.4 Якість життя 28 3.4.1 Суб'єктивна оцінка якості життя (EORTC) 28 3.4.2 Об'єктивна оцінка якості життя (SpitzerIndex) 30 3.4.3 Однофакторний аналіз суб'єктивної та об'єктивної якості життя 31 4 Обговорення 33 4.1 Косметичний результат 33 4.2 Гострі побічні ефекти 47 4.3 Хронічні побічні ефекти 47 4.4 Якість життя 53 4.5 Врахування помилок 57 5 Короткий зміст 60 6 Бібліографія 63 7 Тези до дисертації 72 8 Додаток 74

Список абревіатур Рис. AD AJCC BET BMI або CAF CMF CTC Cup ECOG ED EORTC GD Gy KI kosm. LQ MW n o.a. OP postup. QLQ QR Rö. Знак RTOG. Таблиця SPSS. TE TGFβ проти діагностування пахвової западини Американський спільний комітет з лікування ракових захворювань Індекс маси тіла або циклофосфамід доксорубіцин 5 Флурурацил Циклофосфамід Метотрексат 5 Флуорацил Загальні критерії токсичності Обсяг лікування грудей Східна кооперативна овометрія Середня кількість без інформації Операція післяопераційний анкета якості життя Резекція квадранта Рентгенотерапія Терапія онкологічної групи Значущий статистичний пакет для таблиці соціальних наук Туморектомія Трансформація фактора росту β проти

20 Таблиця 16: Порівняння: вихідні дані та побічні ефекти або косметичні результати Kosm. Результат пацієнт залежні від пацієнта фактори пухлинозалежні фактори операційно залежні фактори променева терапія залежні фактори ад'ювантна терапія залежні фактори лікар ознака. знак. знак. Хронічний NW RTOG AZ знак. локорегіональний дизест. знак. Армед. Знак грудей VDG. знак. знак. Знак набряку. знак. Волокна знак. знак. Підписати. знак. Шкіра пігм. знак. Теле. знак. Гострі NW (CTC) AZ Шкірні дані ОП Вік Індекс маси тіла (ІМТ) Стан менопаузи Розмір грудей T Стадія N Локалізація стадії TE/QR Підпахвова дисекція Видалені лімфовузли Післяопераційне ускладнення Повторна резекція Загальна доза Підсилення фотонів Гормональна терапія Хіміотерапія