Косоокість у немовлят та дітей раннього віку - клініка Офтапро
Простий мовою косоокість можна визначити як відсутність паралельності очей. Цілий косоокість ховається під виразом "бігти з ока" або "втекти з ока" За 15 років досвіду, який я маю в галузі косоокості, я помітив, що загалом люди вважають "косоокість" (або вважають її значущою) лише збіжною косоокістю, тобто такою, в якій одне око (або обидва, в свою чергу) відхиляється до носа. Розбіжність косоокості, при якій око відхиляється назовні, тобто „назовні”, іноді залишається непоміченою або не обов’язково вважається „косоокістю”, хоча проблеми, які вона породжує, дуже схожі. Косоокість також може бути вертикальною, тобто одне з очей може рухатися вгору або вниз, функціональний дисбаланс, прихований під цим виглядом, як правило, значний.
Коли дитину потрібно оглянути офтальмологічно ?
1. якщо він недоношений або страждав від народження (низький бал APGAR) - з перших днів, як тільки можливе його обстеження. У великих містах існує програма, яка передбачає огляд недоношених дітей у пологовому відділенні та лікування. У Румунії є спеціалісти, які успішно справляються з цим.
2. якщо він народився в термін, з вагою в межах норми, але на рівні очей спостерігаються очевидні речі - відсутність вираженої симетрії, біла зіниця, ністагм ("грайливі очі"), різниця в розмірах рогівки або глобуса, обох очей відхилятися всередину або назовні, відсутність інтересу до зображень або зорових подразників, що не покращується в перші місяці, дитину слід обстежити у віці до 6 тижнів.
3. якщо ми не потрапляємо протягом 6 місяців у фізіологічну межу (нормальний вигляд очей, переривчасте або постійне косоокість ока), але дисбаланс зберігається після досягнення 6-місячного віку, рекомендується оглянути малюка дитячим офтальмологом
4. якщо все в порядку до 6 місяців, але після цього з’являється постійне або періодичне косоокість, дитина повинна бути обстежена
Які шанси лікування у дитини з косоокістю ?
Шанси на успіх високі, якщо це лікування розпочнеться рано. Лікування спрямоване на усунення дисбалансу, запобігання спокусі використовувати одне око (та амбіопізувати бігуна) шляхом оклюзії або штрафу (краплі), виправити помилки заломлення (тобто діоптрію), якщо вони значні (не бійтеся, діти можуть носити спеціальні окуляри, атравматичний, починаючи з 6 місяців) і якщо м’язовий дисбаланс високий, а відхилення косоокості не дозволяє одночасно використовувати обидва ока, рекомендація фахівців - робити операцію у віці до 2 років, бажано до 18 місяців. Зазвичай це етапи лікування, а не варіанти, як загалом розуміють батьки. Часто спостерігатимуть дитину з косоокістю, оскільки реакція на лікування швидка, і це має адаптувати фахівець.
Чому раннє лікування ?
Оскільки найважливішим періодом для завершення нормального зору, як кожного ока, так і бінокулярного зору (космічного зору), є період до 2 років (і з цього найважливішим є період до 6 місяців) . Будь-який невирішений дисбаланс протягом цього періоду може спричинити появу прогалин, які вже неможливо усунути, навіть якщо очі, можливо, згодом можна виправити в положенні. Це причина, через яку косоокість, яка з’являється через два роки, дещо легше піддається лікуванню та має кращі функціональні результати, але про них ми поговоримо пізніше.
Доктор Даніела Чоплін - офтальмологічна клініка Офтапро