Ковбаси, сир, готова продукція).

Білок: В принципі, більшість з нас споживає набагато більше білків, ніж потрібно організму. Хворі нирки перевантажені надмірним споживанням білка і, таким чином, пошкоджуються в довгостроковій перспективі. Крім того, відбувається небажане збільшення сечовини в крові, оскільки сечовина є кінцевим продуктом білкового обміну. Є цінний тваринний білок (наприклад, з яєць, молочних продуктів, м’яса та риби) та менш цінний білок (переважно рослинний білок). Щоденні потреби окремого пацієнта залежать від їх зросту, віку, функції нирок та основного захворювання нирок.

Необхідне обмеження максимально адаптується до звичок дитини. Тому споживана їжа точно фіксується вдома протягом трьох днів. З цього дієтолог зможе зрозуміти, де саме потрібні зміни в раціоні. Дієта базується на функції (що залишилася), яку нирки ще можуть виконувати. Кожна дитина отримує власну дієту, спеціально пристосовану до її ситуації та призначену лікарем від дієтолога.

Щоденне споживання білка зменшується. Тваринний (більш якісний) білок є кращим, ніж рослинний. Якщо білок суворо обмежений, можливе вживання спеціальних продуктів з низьким вмістом білка, якщо їх прийняти.

Енергія: Деякі пацієнти з нирками явно споживають занадто мало калорій. Олія та жир забезпечують найбільше енергії, але занадто багато переноситься погано. У деяких випадках додавання вуглеводів (мальтодекстрин, мальтокал) необхідне для покриття добової потреби в калоріях. Це можна змішувати з напоями, соусами, солодощами та іншими стравами.

Кухонна сіль: У багатьох випадках необхідне певне зниження кухонної солі, особливо для зниження високого кров'яного тиску. Під час приготування їжі слід використовувати мало або зовсім не використовувати сіль. Натрій є компонентом кухонної солі, кухонної солі, морської солі, солі селери тощо, а також солоних приправ, таких як аромат, Меггі, бульйон тощо. Уникайте деяких продуктів, які використовують сіль для їх приготування та приготування (наприклад, ковбаси, Сир, готова продукція).

Але є також пацієнти, нирки яких виділяють занадто багато натрію. У цих випадках обмеження солі буде навіть шкідливим. Тут пацієнти повинні приймати натрій у вигляді сольових розчинів або мінеральної води з високим вмістом солі.

Калій: Концентрація калію дуже висока у всіх клітинах організму, але поза клітинами - наприклад, у крові - дуже низька. Хвора нирка виділяє із сечею занадто мало калію. Якщо споживання калію занадто велике, концентрація калію в крові може зрости до рівня, що загрожує життю (понад 6 ммоль/л). Тому зазвичай необхідно обмежити кількість калію, що потрапляє з їжею. Якщо значення занадто високі, також необхідне коротке пероральне введення обмінної смоли. Це зв’язує частину калію в кишечнику, більше калію виводиться зі стільцем, і рівень калію в крові повільно знижується. Калій розчинний у воді, тому ніколи не слід використовувати воду для приготування картоплі та овочів (це стосується і консервованої рідини).

Калій - мінерал, що міститься переважно в рослинах (овочі, салати, фрукти та фруктові соки), а також у какао-бобах, горіхах та бобових. У молоці та молочних продуктах (шоколаді) також багато калію.

Ось короткий список продуктів, що містять багато калію:

Бобові (наприклад, сочевиця, біла квасоля)
Сухофрукти, цукати
Банани
Горіхи, каштани, авокадо
Шоколад, какао, овалтин, напої для сніданку
Картопля фрі, чіпси, шпинат, кріп, гриби
Томатне пюре
Дієтичні солі, дієтичні ароматичні речовини

Слід уникати цих продуктів. Якщо споживання потрібно ще більше зменшити, перед тим як готувати інші продукти, що містять калій, потрібно обмежити їх або замочувати надовго у воді, щоб видалити з них калій.

Фосфат: Хвора нирка зазвичай виділяє занадто мало фосфату. Фосфат також є мінералом, який можна знайти в таких продуктах: коров’ячому молоці та молочних продуктах, таких як твердий та плавлений сир, йогурт, кефір, пахта тощо, а також у м’ясі, ковбасних виробах та субпродуктах, у рибі та морепродуктах, у бобових та горіхах, а також у цільнозернових продуктах, яєчних жовтках, сухофруктах, грибах та кока-колі. Необхідно запобігати накопиченню фосфату в крові, оскільки це призводить до вираженого розладу кісток, а також до сильної кальцифікації судин (артеріосклероз). Для підтримки дієти існують також препарати, які пов'язують фосфат у їжі (див. Нижче).

Спеціальні дієти для білка та мінеральних речовин, що перелічуються, зазвичай повинні поєднуватися та постійно пристосовуватися до функції нирок (наприклад, дієта з низьким вмістом білка та низьким вмістом калію або дієта з низьким вмістом білка та високою кількістю солі). Незважаючи на різкі, здавалося б, дієтичні норми, можна приготувати смачну їжу. Наші дієтологи (див. Доданий список) завжди раді проконсультувати вас з цього приводу.

Рідина: Вживання алкоголю є загальним і важливим питанням майже у всіх наших пацієнтів у нирковій клініці. Але що відбувається з випитою рідиною і чому вода в організмі так важлива?

Рідина всмоктується в кров через кишечник і служить там розчинником і транспортним засобом для мінералів, мікроелементів та харчових компонентів. Артеріальний тиск також підтримується або регулюється водою та розчиненими солями. Багато обмінні процеси працюють лише з водою як партнером по реакції.

Дітям з ще не повністю порушеною функцією нирок часто рекомендується пити велику кількість води, щоб багато токсинів могло покинути організм разом із сечею, так би мовити з високим вмістом сечі.

Дітям, які перебувають на діалізі, особливо на крові/гемодіалізі, застосовуються спеціальні рекомендації щодо прийому рідини. Часто нирки більше взагалі не функціонують, детоксикація вже неможлива у звичайному режимі, більше не утворюється сеча, а випита вода не може виводитися взагалі (або лише частково). Оскільки перитонеальний діаліз зазвичай проводять щовечора в якості замісної ниркової терапії, як правило, не потрібно обмежувати кількість випитої води, оскільки діаліз також щовечора виводить поглинену рідину (а отже, і токсини).

З іншого боку, гемодіаліз проводиться «nurвx 3x/тиждень протягом 3-4-5 годин; У цей час часто не вдається вивести необмежену кількість рідини - між днями діалізу дозволено випивати лише стільки, скільки можна легко вивести та без стресового кровообігу на діалізі. Якщо діти занадто багато випили, нам доводиться продовжувати діаліз, щоб ми могли виводити ще більше рідини з організму. Вода, що залишається в організмі, інакше накопичується в тканинах, призводить до високого кров’яного тиску і порушує сольовий баланс.

Як це постійне обмеження кількості дозволеного пити, так і особливо високе споживання рідини, наприклад, безпосередньо перед початком діалізу або після трансплантації, дітям і підліткам часто важко дотримуватися, і вимагає від них та їх сімей великої дисципліни та співпраці! Особливо зміни в рекомендаціях, як мало пити на діалізі і раптом пити багато після трансплантації, часто приносить із собою масу проблем і труднощів у розумінні.

Ваш браузер не підтримує відеотег.