Краснуха під час вагітності не є краснухою
Кільцева краснуха, яку часто плутають з краснухою, зустрічається переважно в дитинстві, і тоді це часто помітно, оскільки у дітей сильно червоніють щоки. Збудник, парвовірус В19, не пов’язаний з вірусом краснухи. Як і краснуха, краснуха особливо небезпечна, якщо вагітна жінка інфікується, і в цьому випадку ненароджена дитина може страждати від затримки води, наприклад, у животі, через анемію, спричинену інфекцією, або серцеву недостатність (так званий гідропс плоду): дитина може загинути в утробі матері в результаті зараження. Наскільки часто ця подія і що ви повинні знати про краснуху, коли чекаєте дитину, розповідає професор Сюзанна Модров, керівник Консульської лабораторії парвовірусів, Інститут медичної мікробіології та гігієни Університету Регенсбурга.
Наскільки поширеним є захворювання у дорослих або вагітних жінок?
Проф. Модров: Згідно з репрезентативним дослідженням, близько 65 відсотків людей від 18 до 19 років вже хворіли на краснуху; у осіб старше 70 років ця кількість зростає до 80 відсотків. Можна припустити, що близько 70 відсотків вагітних жінок захищені від зараження парвовірусом В19, оскільки вони були раніше.
Які симптоми ви використовуєте, щоб сказати, що ви інфіковані?
Проф. Модров: Перебіг захворювання у дітей та дорослих дещо відрізняється. У дітей червоні щоки є помітними симптомами. Це часто є першою ознакою, через один-два дні висип у формі гірлянди з’являється на руках, ногах і тулубі, спостерігається невелика температура, втома, втома і нездужання.
Навіть діти можуть страждати від запалення суглобів. Однак це серйозніше, коли дорослі переживають захворювання, болі в суглобах і набряки можуть тривати від тижнів до місяців, а в рідкісних випадках навіть викликають ревматичне захворювання. Однак класична висипка часто відсутня.
Які наслідки краснухи при вагітності?
Проф. Модров: Це вкрай залежить від часу хвороби. Інфекція приблизно до восьмого тижня вагітності зазвичай призводить до мимовільного викидня. Інфекції у вагітних між 8 і 20 тижнями вагітності особливо проблематичні. Водянка плоду у дитини може виникнути приблизно через чотири-десять тижнів після зараження матері. Постраждали близько трьох-дев'яти відсотків дітей матерів, які перенесли гостру парвовірусну інфекцію в цей час.
На відміну від краснухи, діти не страждають від вроджених пошкоджень: вони або гинуть в утробі матері, або народжуються здоровими. Жінкам, які захворіли після 20-го тижня вагітності, більше не потрібно боятися будь-якого ризику для своєї дитини.
Чи існує якась терапія, якщо заражена ненароджена дитина, і як це діагностується?
Проф. Модров: Іноді жінки самі виявляють, що щось не так, оскільки дитина менше рухається. Однак найчастіше допплерівська сонографія під час пренатальної допомоги визначає, що у дитини анемія. У цих випадках жінці негайно проводять аналіз крові (антитіла IgM + вірусна ДНК у сироватці крові), щоб визначити, чи є гостра інфекція.
Досліджується рівень гемоглобіну дитини. Лікування полягає у негайному переливанні крові через пупкову вену. Завдяки цьому дитину можна врятувати, вона народжується здоровою.
Що ви можете порадити вагітній жінці?
Проф. Модров: Перш за все, порада не панікувати, якщо ви контактували з кимось із краснухи - до речі, часто ваші власні діти приносять хворобу додому із садочком, наприклад. Однак це негайно повинно стати причиною аналізу крові, особливо якщо контакт був між 8-м і 20-м тижнями вагітності.
Якщо ви робите тест до або на початку вагітності, ви, як правило, можете бути повністю розслабленими у цих ситуаціях, оскільки більше двох третин вагітних вже перенесли цю хворобу і таким чином мають імунітет протягом усього життя. Однак тест не оплачується касовими апаратами.
Але навіть якщо ви не знаєте, чи була у вас краснуха на кільцях, панікувати не потрібно, адже більше 90 відсотків гострих інфекцій під час вагітності є безпроблемними. А в інших випадках існує можливість терапії у майбутньої дитини.