Креатинін (показник крові KREA CREA)
Креатинін - продукт розпаду креатину, який використовується для генерування енергії в м’язових клітинах. Креатинін потрапляє в нирки через кров, де фільтрується і виводиться з сечею. Якщо рівень крові - креатинін (скорочено KREA або en. Креатинін, Скорочено. Crea) підвищений або занадто високий, існує багато ознак функціонального розладу нирок. Креа належить до показників нирок. Креатинін можна вимірювати як у крові, так і в сечі.
Пояснення креатиніну: З м’язів через кров у нирки та сечу
Креатинін у крові також належить до так званих значень SOFA, які спостерігаються при підозрі на сепсис. Це також важливо для поточної хвороби Covid-19, яка спричинена новим коронавірусом Sars CoV-2.
З чого зроблений креатинін?
Майже у всіх скелетних м’язах це буде Креатин (не креатинін!) накопичується і зберігається як запас енергії. Ця речовина може перетворюватися в енергію (АТФ -> АДФ) для рухів (скорочення м’язів). Креатинін виділяється в процесі.
Оскільки продукт розпаду креатинін не має іншої функції в організмі, він повинен виводитися з організму. Для цього він спочатку виділяється в кров у м’язах, яка потім циркулює в нирках.
Нефрон - функціональна одиниця нирки (ниркові тільця = клубочки)
У нирці є численні ниркові тільця, так звані клубочки (однина: клубочки). Кров в них фільтрується. Сеча, що утворюється в цьому процесі, все ще містить багато речовин, необхідних організму (наприклад, електроліти). Потім вони повертаються в кров (розсмоктуються) в канальцях нирок (канальцях) - якщо вони важливі. Креатинін не важливий і навіть не зайвий. Таким чином він потрапляє в сечу (сечовипускання).
Розпад креатиніну в нирках
Чому креатинін важливий у дослідженнях крові?
З концентрації креатиніну в крові можна отримати два дуже важливі наслідкові значення:
- швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) показує, наскільки добре ниркові тільця (клубочки) відфільтрувати загальну кількість речовин (включаючи інші). Зазвичай це обчислюється з використанням значення креатиніну, але також підходять інші речовини.
- Кліренс креатиніну ("Ясність") показує, наскільки добре нирка фільтрує креатинін (тобто скільки креатиніну потім потрапляє в сечу).
ШКФ та кліренс креатиніну - це значення, які показують, наскільки ефективно функція фільтрації нирок працює. Однак значення в значній мірі залежать від окремих факторів (див. Нижче).
Креатинін у сироватці крові в нормі
При нормальних показниках креатиніну слід зазначити, що Контрольний діапазон залежить від віку, ваги та м’язової маси. У наступній таблиці наведено значення для нормальний Дорослі до 50 років вказані. Діапазон значень нижчий для дітей та підлітків та трохи вищий для людей похилого віку. Навіть у спортсменів, особливо культуристів, що мають багато м’язів, більш високі показники все ще можуть бути в межах норми.
Звичайна одиниця вимірювання креатиніну в крові (сироватці) становить мг/дл (міліграми на децилітр). У деяких лабораторних результатах значення також наводиться в мкмоль/л (мікромоль на літр).
| Скорочено. | опис | Чоловіки | Жінки |
| КРЕА | Креатинін (у сироватці крові) | Від 0,8 до 1,3 мг/дл (приблизно 70-115 мкмоль/л) | Від 0,7 до 1,1 мг/дл (приблизно 60-100 мкмоль/л) |
Зверніть увагу, що нормальні показники в лабораторних результатах можуть бути різними. Референтне значення лабораторії завжди є визначальним.
Креатинін у сечі
Креатинін міститься не тільки в крові, але і в сечі. Продукт розпаду креатину фільтрується в нирках і потрапляє в сечу. Для того, щоб насправді мати можливість робити заяви про діяльність нирок, як правило На додаток до зразка крові, аналізується також зразок сечі. На додаток до креатиніну перевіряється також цілий ряд інших значень, наприклад, лейкоцити в сечі. Якщо в сечі занадто багато лейкоцитів, ймовірно, є запалення нирок або сечовивідних шляхів.
Нирки в організмі людини
Норма норми креатиніну в сечі
В основному існує два методи вимірювання креатиніну в сечі. Або в так званому «ранковому потоці сечі», або як «збір сечі», який збирали протягом 24 годин.
Звичайною одиницею вимірювання креатиніну в сечі є мг/дл (міліграми на децилітр). У деяких лабораторних результатах значення також наводиться в мкмоль/л (мікромоль на літр).
| Скорочено. | опис | Чоловіки | Жінки |
| КРЕА/сеча | Креатинін (у цілодобовому зборі сечі) | Від 40 до 260 мг/дл (приблизно 3,5-23 мкмоль/л) | Від 30 до 220 мг/дл (приблизно від 2,5 до 19 мкмоль/л) |
Зверніть увагу, що нормальні показники в лабораторних результатах можуть бути різними. Референтне значення лабораторії завжди є визначальним.
Зрештою, основною метою рівня креатиніну є з’ясувати, чи функціонує нирка належним чином. Основне питання, яке цікавить, полягає в тому, скільки крові фільтрується в нирках і чи всі речовини, що потрапляють під дію сечі, фактично фільтруються. Ця пропускна здатність відома як швидкість клубочкової фільтрації (СКФ).
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) вказує на загальний обсяг первинної сечі, який утворюється всіма клубочками (нирковими тільцями) обох нирок разом за певний час. Вони є у людини з нормальним рівнем артеріального тиску .
- близько 120 мілілітрів на хвилину,
- це відповідає приблизно 170 літрам на день.
Ниркові тільця (поодинокі: клубочки, множина: клубочки) -
"Мийка нирок"
Тіло нирки і трубочка нирки утворюють функціональну одиницю, так званий нефрон.
Ниркові тільця (клубочки) - це, простіше кажучи, сутності, що «промивають» кров. У них відфільтровуються всі дрібні речовини крові. Оскільки цей процес дуже важливий для крові та рідинного балансу в цілому, швидкість фільтрації ниркових тільців (СКФ) відіграє дуже важливу роль.
- зі збільшенням віку (фізіологічний)
- або захворювання нирок (патологічне).
Значення ШКФ є найважливішим параметром для оцінки функції нирок. Визначення може бути здійснено двома способами:
- від Приблизна формула концентрації креатиніну (у сироватці крові) розрахований (простіший, але менш точний), так званий РКШ (див. нижче).
- або як Очищення креатиніну визначений (точніший, але більш складний).
Очищення креатиніну
Для розрахунку кліренсу креатиніну потрібні дві ключові цифри:
- Концентрація Креатинін у крові.
- Концентрація Креатинін у сечі.
Зазвичай нирки повинні виділяти (приблизно) стільки креатиніну, скільки виробляють м’язові клітини. Таким чином можна досягти здорового балансу. Коли нирка не працює належним чином, це створює дисбаланс.
Однак, оскільки концентрація креатиніну в крові не є постійною (що пов’язано з різною активністю), для порівняльного аналізу використовується 24-годинний збір сечі.
Лабораторне значення, яке розраховується з цього, називається Очищення креатиніну.
Цілодобовий збір сечі на практиці створює проблеми для деяких пацієнтів. Однак, зрештою, це найточніший метод перевірки ШКФ і, отже, функції нирок. Забір венозної крові робиться або опівдні, або ввечері.
Для спрощення процесу були розроблені різні формули, в яких роль відіграють стать, вік, маса тіла та розмір тіла (точніше площа поверхні тіла). За допомогою цих параметрів можна визначити статистичні значення норм. Це означає, що для порівняння достатньо простого зразка сечі (ранкова сеча, середня течія).
Найпоширеніші формули розрахунку включають:
- Формула Коккрофта-Голта Дональд В. Коккрофт та Генрі Голт (старші)
- Формула згідно Мавер, Бьорнссон, Халл і Мартін (новіше)
- Формула MDRD М.одіфікація Д.iet in Р.енальний Д.isease Study Group, 1999
- Формула Шварца для визначення СКФ у дітей
ШКФР (за оцінками)
Абревіатура eGFR розшифровується як оцінювана ШКФ, в перекладі: передбачувана швидкість клубочкової фільтрації. У цьому випадку проби сечі взагалі не беруть, але швидкість фільтрації нирок обчислюють за формулами (аналогічно описаній вище, залежно від статі, віку, кольору шкіри, розміру тіла та ваги).
В Інтернеті пропонуються так звані калькулятори значення нирок, де ви можете розрахувати свій власний коефіцієнт коефіцієнта шуму на основі значення креатиніну та даних, згаданих вище, наприклад www.nierenrechner.de
Креатинін занадто високий
Якщо концентрація креатиніну в крові (!) Підвищена або занадто висока, це свідчить про те, що нирки не можуть розщеплювати достатню кількість креатиніну. Це може бути пов’язано з тим, що багато креатиніну виділялося протягом короткого часу (наприклад, через інтенсивні фізичні навантаження протягом декількох годин). Однак на практиці підвищене значення зазвичай вказує на те, що нирка не може відфільтровувати достатню кількість креатиніну. Говорять про ниркову недостатність. Цей дещо грубий діагноз варіюється від часткової дисфункції до повної ниркової недостатності.
Такі тимчасові пошкодження нирок можуть бути спричинені, наприклад, зневодненням (серйозна втрата рідини, наприклад через діарею або блювоту).
Креатинін занадто низький
Якщо рівень креатиніну знижений або занадто низький, з нирками все в порядку. Однак є підозра, що з м’язами щось не так. Можливе захворювання м’язів, наприклад, неконтрольований розпад м’язових клітин, напр. Аміотрофічний бічний склероз (БАС), найвидатніший приклад: фізик Стівен Хокінг. Однак можлива також патологічна недостатня вага із відповідною втратою м’язів.
Нерідкі випадки діабету (Діабет 1 типу), пов’язаний із зниженням рівня креатиніну.
Зниження рівня креатиніну протягом вагітність. Детальніше про: Креатинін знижений/занадто низький
Більше значення нирок
Окрім креатиніну, існують і інші речовини, які дозволяють робити висновки щодо функціонування нирок подібним чином. Це включає:
| Значення нирок | ||||
| Скорочено. | опис | Стандартні значення Чоловіки | Стандартні значення Жінки | Дивитися також |
| КРЕА | Креатинін (у сироватці крові) | Від 0,8 до 1,3 мг/дл | Від 0,7 до 1,1 мг/дл | занадто висока занадто низька |
| Креатинін (цілодобовий збір сечі) | Від 40 до 260 мг/дл | Від 30 до 220 мг/дл | ||
| Очищення креатиніну | Від 100 до 130 мл/хв. | Від 80 до 120 мл/хв. | занадто висока занадто низька | |
| сечовина | Від 17 до 43 мг/дл | Від 15 до 40 мг/дл | занадто висока занадто низька | |
| HS | сечова кислота | до 7,0 мг/дл | до 6,0 мг/дл | занадто висока занадто низька |
| CysC | Цистатин С | 0,53-0,95 мг/л | 0,53-0,95 мг/л | занадто висока занадто низька |
| Значення нирок | |||
| Скорочено. | опис | Стандартні значення Чоловіки | Стандартні значення Жінки |
| КРЕА | Креатинін (у сироватці крові) | 0,8-1,3 мг/дл | 0,7 - 1,1 мг/дл |
| Креатинін (цілодобовий збір сечі) | 40 - 260 мг/дл | 30-220 мг/дл | |
| Очищення креатиніну | 100-130 мл/хв. | 80-120 мл/хв. | |
| сечовина | 17 - 43 мг/дл | 15 - 40 мг/дл | |
| HS | сечова кислота | Креатинін (креатинін, креа, креа)
 Креатинін (значення крові KREA/CREA) ХворобиЦікаві теми
Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря! Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря! * Примітка. Коли ви натискаєте на посилання партнера, відкриється сторінка деталей Amazon. Фрагмент коду "blutwert-21" додається до URL-адреси. Якщо ви щось купуєте зараз, оператор цього веб-сайту отримує "комісію". Ціна однакова. Ви підтримуєте подальший розвиток цього веб-сайту. | |