Креатинін - знання фахівця

Креатинін (також написаний креатинін) - це речовина для сечовипускання, що дозволяє зробити твердження щодо ефективності роботи нирок, особливо швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ).

клубочкової фільтрації

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
→ Зрозумійте свої лабораторні показники та керуйте ними за допомогою лабораторного додатку для оцінки крові PRO!

Фізіологія та біохімія

Креатин синтезується в печінці з аргініну та гліцину і транспортується до м’язів через кров. У формі креатинфосфату це важливо для скорочення м’язів. Креатинін - продукт розпаду креатину. Виводиться через нирки шляхом клубочкової фільтрації (через ниркові тільця, клубочки). Він також виділяється канальцево меншою мірою. Оскільки канальцевий секрет незначний у порівнянні з фільтрацією, креатинін підходить для визначення швидкості клубочкової фільтрації. Однак, якщо клубочкова фільтрація обмежена, канальцева секреція може призвести до помилки в інтерпретації.

Нормальні діапазони

  • у жінок близько 50-100 мг/дл (0,6-1,2 ммоль/л),
  • у чоловіків приблизно 60-120 мг/дл (0,7-1,36 ммоль/л)

Виразність

М'язова маса

Концентрація креатиніну в плазмі є хорошим параметром для визначення швидкості клубочкової фільтрації нирок при нормальній м’язовій масі тіла.

Оскільки креатинін в основному міститься в м’язах, значення креатиніну нижчі при дуже низькій м’язовій масі, тоді як при дуже великій м’язовій масі він може бути вищим за норму.

Якщо з їжею надходить велика кількість м’яса (м’ясо містить багато креатину/креатиніну), ці показники також перевищують норму.

Надмірна здатність нирок

Нирки мають функціональну надлишкову здатність 100%. Людський організм може виконувати половину функції нирок, тобто H. Обійтися без нирок без збільшення рівня креатиніну. Якщо значення креатиніну перевищує верхню межу норми, принаймні 50% функції нирок вже не вдалося. Значення креатиніну в сироватці збільшуються, коли показник ШКФ опускається нижче приблизно 50 мл/хв (зазвичай близько 100-120 мл/хв).

Таким чином, функція нирок не представлена ​​величиною креатиніну в діапазоні від 50 до 100% продуктивності нирок. На відміну від цього, це досягається за рахунок кліренсу креатиніну, який можна розрахувати за концентрацією креатиніну в сироватці та сечі та обсязі сечі в виміряній одиниці часу.

Ниркова недостатність

У разі гострої ниркової недостатності рівень креатиніну може зростати від 2 до максимум 3 разів на день. У разі хронічної хвороби нирок, з іншого боку, рівень креатиніну зазвичай дуже повільно зростає протягом місяців або років.

печінка

Недостатність печінки може призвести до зменшення синтезу креатину, що призводить до відносно низьких значень креатиніну.

Збільшене значення

Підвищені значення зазвичай свідчать про пошкодження нирок. Лабораторне значення не вказує на причини пошкодження. Підвищений рівень креатиніну виявляється лише тоді, коли понад 50% нирок вже функціонально вийшли з ладу або були пошкоджені. Тому креатинін не виявляє ранніх стадій ураження нирок.

Хвороби з підвищеним рівнем креатиніну

  • Цукровий діабет та високий кров'яний тиск як найпоширеніші причини ниркової недостатності,
  • Запалення нирок (нефрит),
  • Ліки (такі як нестероїдні протизапальні препарати),
  • Затримка сечі через перешкоду (наприклад, камінь або пухлина),
  • Кістозні нирки та інші вроджені захворювання нирок (наприклад, синдром Альпорта),
  • масивна контузія м’язів, рабдоміоліз, міозит.
  • Десикоз і велике споживання м’яса можуть трохи підвищити рівень креатиніну без пошкодження нирок.

Зниження вартості

Низькі значення виявляються при низькій м’язовій масі; вони, як правило, не мають діагностичного значення.

Список літератури

Інформація про пацієнта

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).