Креатинкіназа (КК) - Синево

Синоніми - креатинфосфокіназа (CPK) 4 .

Lippincott Williams

Загальна інформація

Креатинкіназа - це фермент, що міститься у високій концентрації в міокарді та скелетних м’язах, а в значно менших концентраціях - у мозку 1. CK має димерну структуру і з'являється у 4 формах: ізофермент мітохондрій та цитозольний ізоферменти з 3 фракціями: CK-MM (м'язовий), CK-MB (міокардіальний), CK-BB (церебральний) 5 .

У здорових людей рівень загальної креатинкінази майже повністю визначається ізоферментом ММ.

Рекомендації щодо визначення креатинкінази - діагностика гострого інфаркту міокарда та різних м’язових розладів 1 .

Навчання пацієнта - натще (натщесерце) або після їжі; пацієнт не буде робити вправи перед збиранням врожаю 3 .

Зібраний зразок - кров прийде 3 .

Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділюючого гелю 3 .

Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити сироватку центрифугуванням 3 .

Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser 3 .

Причини відхилення спробувати - гемолізований зразок 3 .

Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 2 днів при кімнатній температурі; 7 днів при 4-8 ° C; 1 місяць при -20 ° C 3 .

Метод - спектрофотометрія (кінетика) 3 .

Довідкові значення

Інтерпретація результатів

• гострий інфаркт міокарда (через 4-6 годин після початку); • важкий міокардит; • після операції на відкритому серці та електричної дефібриляції • м’язова дистрофія Дюшенна, поліміозит/дерматоміозит, травми м’язів;

• рабдоміоліз під час інтоксикації кокаїном; • синдром міалгії-еозинофілії; • злоякісна гіпертермія • судоми, • ішемія,

• субарахноїдальний крововилив; • Синдром Рейє 1; 4 .

• зазвичай відображає зменшення м’язової маси, пов’язане з метастатичними пухлинами, кортикостероїдної терапією, алкогольною хворобою печінки, колагенозом 1; 4 .

Межі та перешкоди

При гострому інфаркті міокарда визначення креатинкінази MB дає набагато точніші показники пошкодження міокарда, ніж загальна креатинкіназа 1 .

Іноді загальний CK є нормальним за наявності підвищеного значення CK-MB 4 .

Тривале фізичне навантаження, підняття тягарів або праця можуть спричинити збільшення CK 1 .

Внутрішньом’язові ін’єкції можуть іноді спричиняти змінне збільшення у 2-6 разів вище норми 4 .

збільшується: амінокапронова кислота, амфотерицин В, каптоприл, карбеноксолон, картеолол, кліндаміцин, хлорпромазин, клофібрат, клонідин, колхіцин, циклопропан, даназол, диклофенак, дигоксин, гемфіброзил, галоперидол, 3-гідроксиетилінгібітори інсулін, ізотретиноїн, лабеталол, ламівудин, левамізол, лідокаїн, літій, D-пеніциламін, піндолол, прохлорперазин, пропранолол, стрептокіназа, триметроприм, залцитабін 2 .

зменшується: аскорбінова кислота, амікацин, аспірин, дантролен, преднізон 2

Гемоліз може спричинити збільшення ферменту СК 1; 3 .

1. Френсіс Фішбах. Дослідження хімії. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Lippincott Williams & Wilkins, США, 8-е вид. 2009, 423-426.

2. Френсіс Фішбах. Вплив наркотиків на лабораторні дослідження. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Lippincott Williams & Wilkins, США, 8-е вид. 2009, 1235.

3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог