Крем від екземи догляд за екземою - Ooreka

  • Алопатичне лікування атопічного дерматиту
  • Лікування контактної екземи
  • Лікування себорейної екземи
  • Лікування варикозної екземи
  • Лікування nummular екземи
  • Алопатичне лікування дисгідрозу

крем

Алопатичне лікування екземи.

креми Препарати на основі кортизону, призначені лікарями, зазвичай ефективні на ранніх стадіях.

Вони дозволять:

  • зменшити запалення;
  • сприяти регенерації шкіри;
  • для боротьби з можливими бактеріальними інфекціями.

Їх використання з часом поступово сповільнюється.

Алопатичне лікування атопічного дерматиту

Мета алопатичного лікування атопічного дерматиту потрійна. Йдеться про боротьбу проти:

  • запалення;
  • інфекція;
  • сухість шкіри (ксероз).

Боротьба із запаленням

Саме ця частина лікування атопічного дерматиту (АД) заснована на застосуванні місцевих кортикостероїдів.

При правильному проведенні та контролі кортикостероїдна терапія є відносно ефективною у боротьбі з АД. Батькам дітей із дерматитом часто доводиться пояснювати інтерес до цього лікування.

Нанесення крему або мазі на основі кортикостероїдів слід робити легкими масажами на сухі ділянки шкіри, в ідеалі ввечері, щоб ніч пройшла безперешкодно.

Якщо хворіє немовля, у всіх випадках слід уникати лікування кортикостероїдними кремами:

  • сідниці;
  • обличчя на рівні очей;
  • найстарший хлопчик.

У дорослих терапія кортикостероїдами, як правило, проводиться щодня у звичайних дозах, а потім поступово розбавляється.

Боротьба з інфекцією

Це фундаментальний крок, зокрема для боротьби із золотистим стафілококом, який часто зустрічається у розвитку БА.

  • Золотистий стафілокок відповідає за погіршення екзематозних уражень внаслідок запалення, яке воно викликає, і його усунення має важливе значення.
  • Лікування полягає у прийнятті щоденних ванн на додаток до антисептиків, які можуть пінитися (хлоргексидин).
  • Іноді необхідна антибіотикотерапія, щоб запобігти встановленню бактеріальної суперинфекції (імпетигінізація).

Боротьба з сухістю шкіри

Також дуже важливо боротися з сухістю шкіри, особливо в періоди затишшя.

Справді, сухість шкіри може посилити свербіж і, отже, відновити екзему та спровокувати можливу імпетигінізацію.

Пом’якшувальні речовини потрібно використовувати неодноразово, а також слід подбати про зменшення сухості та тепла навколишнього повітря.

Уникнення алергену

Необхідно також забезпечити видалення алергенів. Однак їх ідентифікація не завжди проста.

  • Здається, що найпоширенішими є пневмоалергени, типи кліщів.
  • Для боротьби з останніми переважно систематично дезінфікувати різні ділянки, які можуть містити їх (килими, штори, килими.) І використовувати захисні покривала матраців або обробляти від кліщів.

У разі чутливості до їжі, звичайно, важливо уникати вживання їжі, що порушує шкоду. Однак бажано звернутися до фахівця, перш ніж продовжувати це виселення.

Важкі форми

На жаль, існують важкі форми, стійкі до вищезазначених методів лікування, зокрема до лікування кортикостероїдами.

  • Як правило, це призводить до систематичного та посиленого рецидиву, як тільки лікування зменшується.
  • Ураження зазвичай займають 50% поверхні тіла, і суперинфекція є загальною, пов’язаною з набряком лімфатичних вузлів (лімфаденопатія).

Саме в цих випадках невдачі лікарі обирають:

  • фототерапія (UVA та UVB), особливо у дорослих та не рекомендується дітям;
  • циклоспорин, що поступово зменшується (протягом 6 місяців).

Лікування контактної екземи

Лікування контактної екземи - класичне лікування par excellence. Він полягає у застосуванні кремів з кортизоном протягом десяти днів.

Лікування, яке триває більше 10 днів, уникають, оскільки воно ризикує:

  • ослаблюють шкіру;
  • викликають реактивний дерматит (запалення шкіри у відповідь на кортизон);
  • викликати новий спалах екземи, якщо лікування припинено (ефект відскоку);
  • викликати телеангіектазії (реактивний вигляд тонких судин під шкірою).

Звичайно, у разі контактної екземи пріоритетом залишається виявлення алергену.

Якщо його важко знайти, ми практикуємо тести на виправлення.

Лікування себорейної екземи

Лікар може запропонувати лікувати себорейну екзему кортикостероїдами. При сильному свербінні, особливо на шкірі голови, може бути призначений кортикостероїдний лосьйон.

Хоча їх місцеве застосування може дати відмінні результати, як і будь-який тип лікування на основі кортизону, воно повинно бути обмеженим у часі, щоб уникнути ризику вторинного загострення.

Лікування шкіри голови частково базується на виконанні спеціальних гігієнічних правил з:

  • часте миття волосся відповідним м’яким шампунем (засоби проти лупи, як правило, не рекомендуються);
  • регулярне застосування мінеральної олії, що має пом’якшувальну дію та полегшує видалення струпів та сухості шкіри.

Якщо цих рекомендацій виявиться недостатньо, можна переходити до застосування таких продуктів, як;

  • Ketoderm, застосовувати на уражених ділянках (особливо на шкірі голови) двічі на тиждень протягом одного місяця, потім один раз на тиждень протягом двох місяців, а закінчувати один раз на місяць;
  • Sebiprox, що застосовується як шампунь за тим же графіком;
  • Азоли або цилклопіроксоламін у формі лосьйону або крему рекомендуються для шкіри без волосся (двічі на день протягом місяця або до зникнення екземи, а потім один раз на день протягом тижня).

Лікування варикозної екземи

Незважаючи на те, що відносно легко запобігти варикозній екземі, зокрема, продовжуючи регулярні фізичні вправи, часом буває занадто пізно, і тоді необхідне польове лікування.

Лікування полягає у безпосередньому вирішенні причини проблеми: погане повернення вен.

Якщо можливо лікування (особливо хірургічним шляхом) варикозного розширення вен, як правило, пов’язаного з варикозною екземою, найчастіше призначають обмежувальні механізми.

Ще простіше, піднімання ніг якомога частіше допомагає сприяти венозному поверненню та циркуляції в нижніх кінцівках.

Лікування nummular екземи

Лікування nummular екземи мало чим відрізняється від лікування інших екзем.

  • Іноді рекомендується застосовувати місцеві кортикостероїди (сильної або навіть дуже сильної дії) у вигляді гідрофільних кремів до зникнення симптомів. Потім лікування поступово зменшують.
  • Загальна кортикостероїдна терапія застосовується лише у випадках важкої екземи осередку, як і циклоспорин у випадках асоційованого атопічного дерматиту.
  • Однак можна відзначити, що для боротьби з сверблячкою іноді потрібно застосування антигістамінних препаратів (гідроксизин, тип Атаракс або дексхлорфенірамін).
  • Застосування доксепіну (який залишається рідкісним у Франції) може виявитися корисним завдяки його важливій протисвербіжній силі, зокрема у випадках хронічної екземи осередку та настільки, наскільки антигістамінні методи лікування виявились неефективними.
  • Іноді пропонують фототерапію при цьому виді екземи для боротьби з сверблячкою та як протизапальну терапію.
  • Необхідно також встановити гігієнічні правила, спрямовані на зменшення або навіть припинення споживання алкоголю та тютюну.

Використання пом'якшувальних засобів корисно для:

  • допомогти відновити шкіру на пошкоджених ділянках;
  • боротьба з сухістю шкіри;
  • обмежити свербіж.

Використання сушильних процедур зарезервовано для хронічного соку чисельної екземи. Зазвичай використовують ванни з розчинами мідного купоросу та перманганату калію.

Алопатичне лікування дисгідрозу

Лікування дисгідрозу дещо відрізняється від лікування у більшості екзем.

Лікування атопічного та алергічного дисгідрозу

Основна відмінність полягає в тому, що екзематозні вогнища (везикулярні або бульозні) проколюються для їх спорожнення. Ця практика відразу значно зменшує біль.

Приймати антисептичні ванни рекомендується для:

  • знезаражувати;
  • висохнути;
  • полегшувати.

Зазвичай використовують воду Далібура (розбавлену), перманганат калію та хлоргексидин.

Місцева кортикостероїдна терапія також має своє місце в алопатичному лікуванні дисгідрозу. Саме його протизапальну дію домагаються, і тому його в основному використовують у вечірній час, щоб полегшити нічний біль.

Гострі фази захворювання (особливо ідіопатичного походження) отримують користь від лікування кортикостероїдами з дуже високою активністю (клас I), тоді як регресивні фази підтримуються менш потужними кортикостероїдами (клас III).

Якщо виявлена ​​алергія на нікель:

  • доцільно встановити дієту, позбавлену її (дуже складна у встановленні);
  • можна запропонувати лікування за допомогою хелатора нікелю (дисульфіраму), навіть якщо заздалегідь нічого не знати, наскільки воно буде ефективним. Результати відчуваються лише через три місяці лікування, а побічні ефекти є значними (втома, вугрі, особливо психотичні реакції).

Лікування ідіопатичного дисгідрозу при алопатії

Всі щойно згадані методи лікування не підходять для ідіопатичного дисгідрозу, який погано реагує і призводить до незначного поліпшення.

  • Одним з альтернативних рішень є фототерапія, зокрема бальнео-PUVA-терапія: уражені руки та ноги занурюють у водний розчин при температурі 35 ° C на чверть години, після чого після висихання проводять опромінення UVA. Послідовність повторюють два-три рази на тиждень залежно від отриманих результатів.
  • Інший розчин полягає у прийомі циклоспорину всередину спочатку у високій дозі (3 мг/кг/добу), потім у змінній підтримуючій дозі залежно від випадку. Результати залишаються різними залежно від пацієнта.

Занотовувати що метотрексат можна застосовувати у низькій дозі (раз на тиждень) у разі дисгідрозу, непоступливого до процедур, про які згадано.