Криптогенний цироз печінки - знання фахівця

Криптогенний цироз печінки визначається тим, що відомі причини не застосовуються. На сьогоднішню думку, неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) є, мабуть, найпоширенішою причиною. Спочатку суттєво підвищений вміст жиру зникає в міру прогресування захворювання, так що походження цирозу від НАСГ більше неможливо простежити пізніше. У початковій фазі цирозу печінки на основі НАСГ діагноз можна діагностувати за допомогою гістології печінки. На пізній фазі діагноз цирозу печінки, пов’язаного з NASH, залишається умоглядним.

цироз

Криптогенний цироз печінки може також виникнути як частина аутоімунного захворювання та через антифосфоліпідні антитіла (позитивні на колагенози, включаючи червоний вовчак) та аутоантитіла проти власного клітинного матеріалу печінки (див. Тут). Подальша діагностика включає виявлення цих антитіл.

Подальшими причинами криптогенного цирозу, які потребують спеціальної діагностики, є:

  • Аутоімунний гепатит (AIH): виявлення ANA, ASMA, актину-АК, анти-LKM,
  • PBC: виявлення AMA; типова гістологія печінки для негативності АМА,
  • PSC: Холестаз зазвичай веде, типова картина в MRCP, ERCP та гістології печінки, що позначається позитивним p-ANCA,
  • Хвороба Вільсона: вільна мідь i. С. збільшився,
  • Синдром Бадда-Кіарі: типова картина при дуплексній сонографії печінкових судин
  • Гемохроматоз: патологічні параметри заліза в лабораторії (феритин, насичення трансферину),
  • Шистосомоз: анамнестично можлива інфекція, гістологія печінки.