КРИТЕРІЇ КЕРІВНИЦТВА; в інтегрованій програмі лікування Положення

Щоб бути включеним в одну з 4 програм, потрібен один або більше критеріїв, перелічених у кожній галузі. Вони є показовими для вибору відповідної програми для профілю кожного споживача. Там, де критерії подібні або протилежні, буде врахована відповідна область, і орієнтація буде базуватися на кумуляції певних критеріїв споживача у всіх сферах.

Комплексна програма лікування 1 - Критерії орієнтації

Опис: Мінімальний ризик у всіх сферах

Сфера 1: Особисті дані та історія споживання, ознаки інтоксикації та/або синдрому відміни:

1. коротка історія споживання;

3. недавня історія внутрішньовенного введення;

4. відсутність вживання наркотиків протягом останніх двох тижнів, але має потенціал для рецидивів і потребує допомоги у запобіганні рецидивам;

5. вживання наркотиків з низьким потенціалом до залежності;

6. не представляє ризику виведення;

7. для вживання наркотиків не потрібне медичне керівництво;

8. дезінтоксикація не потрібна.

Область 2: Біомедичні умови та ускладнення:

1. без хронічних захворювань;

2. на стан здоров'я споживання не впливає;

3. існування біомедичних умов, які можна вилікувати або не заважати процесу відновлення;

4. існують медичні умови, за якими необхідний медичний нагляд, але щоденний моніторинг не потрібен.

Сфера 3: Психологічні чи психіатричні стани та ускладнення. Прийняття/стійкість до лікування. Потенціал для рецидивів, постійного споживання та інших проблем:

1. без психологічних чи психіатричних станів та ускладнень;

2. існують емоційні та/або когнітивні розлади, але які не заважають процесу відновлення;

3. відсутність або зниження ризику для себе чи інших;

4. існують психологічні чи психіатричні умови, які можна ефективно розглянути в ПДФО 1;

5. існують психологічні умови, що вимагають пильного моніторингу в закритому режимі;

6. усвідомлення проблеми та бажання займатися лікуванням;

7. ступінь обізнаності та/або мотивації, що вимагає структурованої, середньої чи високої інтенсивності допомоги;

9. можливість рецидиву, що вимагає закритого догляду.

Сфера 4: Соціальні та сімейні умови:

2. навколишнє середовище не заважає процесу надання допомоги або відновлення;

3. навколишнє середовище не підтримує, але допомога може збільшити здатність справлятися з бажанням споживати;

4. необхідне нестійке середовище або втручання у процес відновлення та закрита допомога.

Комплексна програма лікування 2 - Критерії орієнтації

Опис: Мінімальний ризик важкої гострої інтоксикації, негайний доступний медичний синдром відміни та мінімальний ризик у біомедичній галузі, але з помірним ризиком в будь-якій іншій області

Сфера 1: Особисті дані та історія споживання, ознаки інтоксикації та/або синдрому відміни:

1. середня або коротка історія споживання;

3. значні періоди утримання (60 днів) в історії;

4. вживання наркотиків за останні два тижні;

6. мінімальний ризик серйозної абстиненції та існують зовнішні джерела для введення ліків та амбулаторного моніторингу;

7. Загальні ознаки синдрому відміни середньої та важкої форми, що вимагає закритого прийому препаратів та моніторингу.

Область 2: Біомедичні умови та ускладнення:

1. відсутність історії хвороби або стабілізованих біомедичних умов;

2. на вживання споживання серйозно не позначається;

3. існування біомедичних умов, які можна вилікувати або не заважати процесу відновлення;

4. існують медичні умови, за якими необхідний медичний нагляд, але щоденний моніторинг не потрібен.

1. існують психологічні чи психіатричні стани, які можна ефективно розглянути в ПДФО 2 під час детоксикації;

2. існують психологічні стани, які вимагають пильного контролю в закритому режимі після детоксикації;

3. нестабільні психологічні умови, які вимагають структурованого моніторингу, але не впливають на детоксикацію;

4. відсутність або зниження ризику для себе чи інших;

5. існують емоційні та/або когнітивні розлади, але які не заважають процесу відновлення;

6. без психологічних та психічних станів та ускладнень;

7. потенціал для підвищення мотивації, якщо пропонуються додаткові втручання;

8. історія недотримання амбулаторної детоксикації та вимагає закритого догляду;

9. усвідомлення проблеми та бажання бути працевлаштованим;

10. потребує допомоги для запобігання рецидивам;

11. низький-середній ризик рецидиву; потенціал рецидиву, що вимагає закритого догляду.

Сфера 4: Соціальні та сімейні умови:

1. середовище, в якому допомога може збільшити здатність справлятися з вагомим бажанням споживати;

2. потрібне нестійке середовище або втручання у процес відновлення та закрита допомога, і заходи можуть відновити умови для реабілітації;

3. навколишнє середовище не заважає процесу надання допомоги або відновлення;

4. підтримуюче середовище, що дозволяє вводити ліки та контролювати детоксикацію амбулаторно.

Інтегрована програма лікування 3 - Критерії орієнтації

Опис: Середньо підвищений ризик важкої гострої інтоксикації, негайний/недоступний синдром помірної до важкої абстиненції або помірний ризик в біомедичній або психоемоційній області плюс підвищений ризик в будь-якій іншій області.

Сфера 1: Особисті дані та історія споживання, ознаки інтоксикації та/або синдрому відміни:

1. середня або коротка історія споживання;

2. монозалежність/полізалежність, яку можна стабілізувати;

3. історія використання інших препаратів/ліків;

4. значні періоди примусового споживання;

5. ризик середньо-важкої абстиненції;

6. загальні ознаки абстинентного синдрому, що вимагає прийому ліків та моніторингу після стабілізації;

7. тривала історія споживання, що дозволяє проводити детоксикацію після стабілізації.

Область 2: Біомедичні умови та ускладнення:

1. на здоров'я сильно позначається споживання і вимагає стабілізації;

2. існування біомедичних умов, але їх можна вилікувати/стабілізувати до та/або під час процесу відновлення, щоб не перешкоджати цьому;

3. існують медичні умови, за якими необхідний медичний нагляд, але щоденний моніторинг не потрібен;

4. медичні умови при лікуванні, які можуть заважати прийому ліків для детоксикації та вимагати міждисциплінарної консультації;

5. відсутність біомедичних умов.

1. існують емоційні та/або когнітивні розлади, які заважають процесу відновлення та потребують стабілізації перед детоксикацією;

2. існують психологічні чи психіатричні стани, що вимагають пильного контролю перед детоксикацією;

3. психіатричні чи психологічні стани, що вимагають стабілізації перед детоксикацією;

4. існують психологічні чи психіатричні стани, які можна ефективно розглянути в ПДФО 3;

5. існують емоційні та/або когнітивні розлади, але які не заважають процесу відновлення;

6. ризик для себе чи інших, що вимагає стабілізації перед детоксикацією;

7. без психологічних та психічних станів та ускладнень;

8. стійкість до лікування; потребує допомоги для підвищення мотивації перед вступом на лікування;

9. низька або відсутність обізнаності та/або мотивації; для лікування потрібна структурована допомога середньої чи високої інтенсивності;

10. історія невиконання, що вимагає закритої допомоги;

11. усвідомлення проблеми та бажання займатися лікуванням;

12. потенціал рецидиву, який вимагає закритої допомоги;

13. рецидив в анамнезі до меншої інтенсивності втручань;

14. Потребує допомоги у запобіганні рецидивам;

15. знижений ризик рецидиву.

Сфера 4: Соціальні та сімейні умови:

1. середовище не підтримує, але допомога може збільшити здатність справлятися з бажанням споживати;

2. потрібне нестійке середовище або втручання у процес відновлення та закрита допомога;

3. вимагає мінімальної соціальної підтримки перед вступом на лікування;

4. навколишнє середовище не заважає процесу надання допомоги або відновлення;

5. підтримуюче середовище, що дозволяє вводити ліки та контролювати детоксикацію амбулаторно.

Інтегрована програма лікування 4 - Критерії орієнтації

Опис: Серйозний ризик внаслідок інтоксикації/абстиненції або біомедичних чи емоційних/поведінкових ознак/симптомів

Сфера 1: Особисті дані та історія споживання, ознаки інтоксикації та/або синдрому відміни:

3. позитивний тест на вміст героїну або метадону;

4. довга історія споживання у великих кількостях;

6. внутрішньовенне вживання опіатів за останній рік;

8. неодноразові збої в програмах з наркотиками 0;

9. значні періоди примусового споживання;

10. множинні епізоди рецидивів.

Сфера 2: Біомедичні умови та ускладнення:

1. здоров’я сильно постраждало від споживання і вимагає підтримки;

2. існують деякі біомедичні умови, але їх можна вилікувати до та/або під час процесу відновлення і не перешкоджати технічному обслуговуванню;

3. чи є важкі захворювання, пов’язані з вживанням героїну, для стабілізації яких потрібно вступити до програми підтримки агоністів опіатів;

4. вагітність у героїнового наркомана.

1. існують емоційні та/або когнітивні розлади, які заважають процесу відновлення та потребують підтримки агоністами;

2. психічні або психологічні стани, що вимагають участі в програмі підтримки агоністів опіатів;

3. ризик для себе чи інших, що вимагає підтримки агоністів;

4. існують важливі психологічні чи психіатричні умови;

5. існують психологічні чи психіатричні стани, які можуть бути розглянуті в ПДФО 4;

6. існують емоційні та/або когнітивні розлади, але які не заважають процесу відновлення;

7. без психологічних та психічних станів та ускладнень;

8. стійкість до лікування; потребує допомоги для підвищення мотивації до та під час лікування;

9. низька або відсутність обізнаності та/або мотивації; вимагає структурованої, середньої або високої інтенсивності допомоги;

10. історія невиконання, що вимагає закритої допомоги;

11. усвідомлення проблеми та готовність брати участь у підтримуючому лікуванні;

12. підвищений ризик рецидиву;

13. потенціал рецидиву, який вимагає закритої допомоги;

14. історія рецидивів при меншій інтенсивності втручань.

Сфера 4: Соціальні та сімейні умови:

1. потрібне нестійке середовище або втручання у процес відновлення та закрита допомога;

3. середовище не підтримує, але допомога може збільшити здатність справлятися з бажанням споживати;

4. навколишнє середовище не заважає процесу надання допомоги або відновлення;

5. підтримуюче середовище, що дозволяє вводити ліки та контролювати амбулаторне обслуговування.