Кривава діарея - причини, лікування та допомога
Якщо кривава діарея більшість людей спочатку стурбовані тим, що кров у калі може бути одним з провідних симптомів раку товстої кишки. Але це також може бути нешкідливим або побічним ефектом хронічних кишкових захворювань.
Зміст
Що таке кривава діарея?
Коли лікар говорить про криваву діарею, він виділяє кілька видів кривавої діареї. Може виникнути чорний смолистий стілець (мелена) або змішати світлу кров з діареєю (гематохезія). Криваву діарею слід завжди діагностувати, якщо пацієнт вже не знає причину.
Кров світлого кольору часто надходить з нижньої частини кишечника, наприклад, від геморою. Тарний стілець є ознакою того, що причина могла бути в шлунку та кишечнику.
причини
Кривава діарея може мати нешкідливі причини, але огляд завжди корисний. Основною причиною легкого додавання крові є геморой, вузликові доброякісні збільшення над м'язом сфінктера в задньому проході. Кровотеча також може бути викликана невеликими тріщинами на слизовій оболонці (тріщинами), а також часто зустрічається при хронічних запальних захворюваннях кишечника, таких як хвороба Крона або виразковий коліт.
Крім того, кров’яниста діарея може виникати при захворюваннях крові, запаленні судин (васкуліті) та деформаціях судин в кишечнику. Іншою причиною може бути кишкова інфекція через зараження мікробами. Темні кровотечі, такі як у смолистого стільця, в основному спричинені кровотечею у верхніх відділах травного тракту, наприклад, у шлунку. Якщо кров контактує зі шлунковою кислотою, вона стає чорною.
Часто причиною кровотечі з верхніх відділів травного тракту є виразка, така як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. Також при діафрагмальній грижі (грижі діафрагми), яка призводить до зсуву ділянок шлунка в напрямку грудної клітки, або при варикозному розширенні вен стравоходу (варикозне розширення стравоходу), може виникати кровотеча, що також призводить до кров’янистого стільця.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Діагностика та перебіг захворювання
Завжди корисно перевірити наявність крові в калі. Для лікаря це означає, що він повинен спочатку з’ясувати, звідки взялася кров, яка причина і чи це травма. Першим ключем до причини може бути колір крові. Темна або чорна кров говорить про шлунково-кишковий тракт, світла - про пряму кишку.
В анамнезі лікар запитує пацієнта про його звички в роботі кишечника, чи є у нього часті кров’яниста діарея та/або скарги на шлунково-кишковий тракт, чи є у нього інші попередні захворювання чи хронічні захворювання, можливо, втрата ваги. Під час фізичного огляду пальпується живіт і досліджується за допомогою стетоскопа. Іноді пряма кишка також пальпується. Для дослідження кривавої діареї в лабораторії досліджують зразки стільця.
За необхідності проводять гастроскопію (гастроскопію) або колоноскопію (колоноскопію) для отримання подальшої інформації про причину кривавої діареї. Крім того, може знадобитися рентгенографія живота, огляд черевних артерій та проведення сцинтиграфії. Перебіг захворювання залежить від причини кривавої діареї.
Геморой легко піддається лікуванню і зазвичай добре проходить. Якщо причиною є рак товстої кишки, курс буде залежати від того, наскільки рано він буде виявлений. У найгіршому випадку хвороба закінчується летальним результатом. Хвороба Крона та виразковий коліт повинні лікуватися тривалою терапією.
Ускладнення
Кривава діарея, як правило, є симптомом кишкового захворювання. З цим основним станом може бути низка наслідків та ускладнень. Однак далі розглядаються та деталізуються лише ті ускладнення, які безпосередньо пов’язані з симптомом кривавої діареї.
Перш за все, слід врахувати два компоненти симптому. З одного боку спостерігається втрата крові, з іншого - діарея. Обидві "частини" симптому призводять до значного ослаблення організму. Таким чином, загальне відчуття хвороби, загальна слабкість та втома слід очікувати як "ускладнення". Проблеми з кровообігом і запаморочення також можуть бути спричинені кривавою діареєю. Діарея призводить до більш-менш вираженої втрати води. Симптоми втрати води та втрати крові посилюються. І те, і інше призводить до ослаблення організму. Щоб уникнути гірших наслідків, таких як збій системи кровообігу, втрата свідомості або смерть, важливо компенсувати втрату води.
Зрештою, можна сказати, що кров та вода втрачаються у значній кількості у разі кривавої діареї. І те, і інше призводить до різкого ослаблення організму і, якщо його не лікувати, може призвести до смерті. Ознаки слабкості включають втому, труднощі з концентрацією уваги, запаморочення та проблеми з кровообігом. Якщо досягається критичний стан, це може призвести до втрати свідомості. Кривава діарея вимагає медичного лікування.
Коли слід звертатися до лікаря?
Анус - одна з найбільш чутливих частин людського тіла, завдяки чому патогенні зміни стають помітними дуже швидко. Кількість потенційних причин відповідно широка, що ускладнює ідентифікацію. Тому візит до лікаря не слід відкладати на другий план, якщо у вас кривава діарея. Важливо подолати обмеження якомога раніше із міркувань безпеки.
Діагноз можна поставити лише за допомогою точного спостереження у поєднанні з належним медичним обслуговуванням. Тому сімейний лікар (як правило, лікар загальної практики) може виступити першим контактом. Точні скарги, а також зроблені спостереження (наприклад, колір і частота кривавої діареї) повинні бути повністю проінформовані. Сімейний лікар при необхідності скерує вас до такого спеціаліста, як проктолог.
У деяких випадках кров при діареї майже напевно можна простежити за певними причинами. Тут спочатку може бути корисним незалежне спостереження. Особливо після значної зміни дієти, багато людей відчувають нешкідливі зміни в роботі кишечника, що за певних обставин також може призвести до діареї та кровотеч. Однак тривалість незалежного спостереження повинна бути обмежена лише кількома днями. Якщо є сумніви, завжди слід звертатися до лікаря.
Лікування та терапія
Не обов’язково проводити лікування, оскільки багато легких кровотеч припиняються самі собою. Однак велика кровотеча завжди супроводжується крововтратою і повинна бути зупинена якомога швидше. У випадку простих шлунково-кишкових інфекцій, які також можуть бути пов’язані з кров’ю, це зазвичай допомагає відпочити, випити достатню кількість рідини і, якщо потрібно, прийняти антибіотик.
Якщо виразка шлунка або варикозне розширення вен кровоточать в стравоході, зазвичай необхідна швидка хірургічна процедура. Кровотечі, викликані меншим гемороєм, зазвичай лікуються мазями або супозиторіями; більші гемороїдальні вузли, які спричиняють надмірну кровотечу, можна лікувати за допомогою облітерування або повністю видалити. Якщо кишкові поліпи або кишкові дивертикули є причиною кровотечі, їх можна видалити ендоскопічно в рамках колоноскопії.
При раку товстої кишки може знадобитися хірургічне втручання, а також хіміотерапія та променеве лікування. Хронічні кишкові захворювання, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, які також пов'язані з кров'яною діареєю, часто лікуються протизапальними препаратами, які, однак, зазвичай погано переносяться при тривалій терапії через побічні ефекти.
Натуропатія з її цілісним підходом тут є хорошою альтернативою. Це також включає психіку та харчові звички пацієнта в лікування, оскільки неправильне харчування може сприяти захворюванню кишечника.
Перспективи та прогноз
Кривава діарея не обов'язково означає серйозне захворювання. У більшості випадків за червоним кольором криється нешкідливий симптом.
Кривава діарея дуже поширена у людей, які страждають запорами. Судини пошкоджуються внаслідок дуже сильного тиску, так що частина крові виходить з діареї і стає червоною. Немає необхідності лікувати цей симптом, якщо інфекція проходить сама по собі.
Зазвичай для боротьби з шлунково-кишковою інфекцією потрібно кілька днів. Тут можна взяти ліки з аптеки як підтримку. Якщо інфекція не проходить сама по собі, лікар може допомогти антибіотиками. У більшості випадків скарги та ускладнення відсутні.
У гіршому випадку пацієнт страждає на рак товстої кишки. Однак це проявляється тривалою кривавою діареєю, яка не проходить сама по собі і пов'язана з сильним болем.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки захворювання кишечника мають багато спільного з дієтою, здорове, збалансоване харчування є хорошою профілактикою проти кишкових та черевних захворювань загалом. Шлунково-кишкові інфекції часто спричинені зіпсованою їжею або інфекцією. Тут допомагає хороша гігієна. Їжу слід регулярно перевіряти, щоб зрозуміти, чи все ще добре.
Антибактеріальні чистячі засоби можуть знадобитися при шлунково-кишкових інфекціях, якщо використовується спільний туалет. Ще одна важлива профілактика проти зараження - регулярне миття рук. Тим, хто страждає частими запорами, слід звернути увагу на дієту з високим вмістом клітковини та фізичні вправи, щоб ефективно запобігати геморою, якому сприяє сильний тиск під час спорожнення кишечника.
Ви можете зробити це самі
Пусковий механізм виникнення кривавої діареї повинен завжди з’ясовувати лікар. Однак у деяких випадках постраждалі можуть також допомогти поліпшити симптоми або боротися з самими причинами. Існуючі тріщини та тріщини в області анального відділу часто знову розкриваються при діареї. Оскільки ці травми зазвичай трапляються, коли пацієнту доводиться сильно тиснути під час дефекації, постраждалі повинні забезпечити регулювання травлення. Найголовніше в цих випадках - це здорове харчування з високим вмістом клітковини та достатнє споживання рідини, бажано мінеральної води або чаю.
Існує також ряд домашніх засобів, які можуть допомогти травленню. Одна-дві чайні ложки яблучного оцту на склянку води, прийняті безпосередньо перед сном, забезпечують регулярне спорожнення кишечника. Також корисні блохи, пшеничні висівки та касторова олія. Відсутність фізичних вправ також регулярно призводить до проблем з травленням. Легкі види спорту, такі як їзда на велосипеді, плавання або швидкі прогулянки можуть допомогти.
Крім того, важливо правильно доглядати за пошкодженою шкірою в області анального відділу та дотримуватися гігієни. Пацієнт повинен очищати анальну область теплою водою після кожного випорожнення кишечника, а потім застосовувати спеціальний доглядаючий крем, якщо це необхідно. Описані заходи також допоможуть, якщо збільшені купи є причиною кривавого стільця. Якщо кривава діарея зумовлена серйозними захворюваннями, такими як хвороба Крона або рак товстої кишки, краще утриматися від експериментів із домашніми засобами, у цих випадках візит до лікаря неминучий.
набрякати
- Браун, Дж., Дорманн А. Дж.: Клінічні вказівки з внутрішньої медицини. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
- Псхірембель: Клінічний словник, 266-е видання. Де Груйтер, Берлін 2014
- Вінклер, Р., Отто, П., Шидек, Т.: Проктологія. Тієма, Штутгарт 2011
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.