Криза подагри - статті про здоров’я, щоденні поради щодо здоров’я та харчування здоров’я та харчування

Причини та механізми

Надлишок сечової кислоти відповідає розладу деградації пурину, який може спричинити так званий напад "подагри".

Сечова кислота в присутності мінералів (натрію) генерує кристали урата натрію, що випадають в осередок у суглобовій синовіальній рідині, рідини, призначеній для забезпечення гарної змазки суглобів: ці опади генерують загалом болючі запальні явища. Підвищення рівня сечової кислоти в крові (урикемія) може бути пов'язане з надлишком продукції або відсутністю елімінації сечової кислоти у зв'язку з дисбалансом кислотно-лужного балансу. Оскільки урати мають кращу розчинність у лужному або нейтральному середовищі, підкислення спричинює їх кристалізацію та сприяє їх випаданню в осад.

Походження та поширеність

Поширеність подагри у Франції невідома: останні дослідження датуються 1981 роком. В даний час вона оцінюється приблизно в 1,4%. Чи можна сказати, що Гіппократ був хорошим епідеміологом? Так, якщо врахувати, що він зосередився на 3 добре відомих сьогодні факторах ризику подагри: літніх людей, чоловіків та жінок в постменопаузі. Подагра вражає близько 1% населення західних країн і залишається найпоширенішим запальним ревматизмом у чоловіків старше 40 років.

Генетичний фактор вірогідний, оскільки він вражає у 90% випадків чоловіків у віці від 30 до 50 років. Жінки страждають лише після менопаузи і в 10% випадків. Існує також "первинна гіперурикемія (генетична схильність у 18% випадків).

Кілька патологічних ситуацій можуть пояснити гіперурикемію:

Отруєння свинцем (отруєння свинцем)
Гемолітичні анемії
Хвороби крові (поліцитемія, лейкемія, мієлома та ін.)
Ниркова недостатність, гострий гломерулонефрит
Алкоголізм
Надмірні та/або погано ведені дієти для схуднення, що спричиняють втрату м’язової маси (білковий катаболізм)
Надмірно м’ясні дієти

Деякі ліки також можуть бути пов’язані:

Тіазидні діуретики
Кортикостероїди
Антибіотики
Антикоагулянти
Вітамін В12

Дієтичні поради у разі нападу подагри

Ефективність лікування перевіряється шляхом контролю рН сечі, який повинен бути від 6,5 до 7.

Пити не менше 2 літрів на день підщелачують напої
Зупиніть алкогольні напої: зокрема біле вино, пиво, шампанське
У разі схуднення: переконайтеся, що ви споживаєте достатню кількість білка
Уникайте продуктів, багатих пуринами: субпродукти (солодкий хліб, мізки, печінка, нирки, потрохи, язик), жирна риба (анчоуси, сардини, оселедець, вугор, рибні яйця та молоко), холодне м’ясо, дичина, молоде м’ясо (баранина, телятина, півник, індичка), м'ясні екстракти (бульйон, сік, желе), дуже ферментовані сири, майонез, вершки, жирні соуси, смажена їжа, шоколад, какао, гриби.
Обмежте споживання: ракоподібні, молюски, шпинат, щавель, спаржа, ревінь, сушений інжир, молочні продукти, яйця.
Сприяти споживанню рослин (крім багатих на пурини), щоб сприяти надходженню знекисляючих солей, які природно містяться в цих продуктах (цитрати, малати тощо)

Огляд ревматизму, 2011, 78, S109-S115.