Кропив’янка (кропив’янка) провокує лікування та лікування
Фото: DocFinder, Shutterstock
При кропив’янці, також відомій як кропив’янка, на шкірі з’являються утворення, які часто супроводжуються неприємним свербінням. Кропив'янка - одне з найпоширеніших захворювань шкіри і вражає кожну четверту-п'яту дорослу особу принаймні раз на життя. 1 жовтня 2014 року відбувся перший Всесвітній день кропив’янки, метою якого було зробити людей по всьому світу більш обізнаними про цю хворобу. Дізнайтеся більше про окремі форми курсу, можливі тригери та лікування вуликів тут.
Симптоми кропив'янки
Кропив'янка - широко поширене шкірне захворювання, при якому різні форми диференціюються. Кожен четвертий-п’ятий дорослий принаймні раз у житті має епізод вуликів.
Основним симптомом кропив'янки є пшениця. Зміни шкіри характерні для будь-якої форми і можуть відбуватися окремо або на великій площі та впливати на все тіло. Розмір ущільнювачів також варіюється від пацієнта до пацієнта - в деяких випадках ураження мають розмір лише кілька міліметрів, в інших випадках вони можуть мати розмір у кілька сантиметрів. Ущільнення супроводжуватиметься сильним свербінням. Можливі також печіння та сильна гіперчутливість та біль в уражених ділянках шкіри. У деяких пацієнтів спостерігається також набряк шкіри, так званий набряк Квінке, на обличчі та кінцівках.
Курсові форми вуликів
В принципі розрізняють дві форми захворювання - гостру та хронічну кропив'янку. При гострих кропив'янках симптоми та симптоми виникають один раз протягом декількох днів або декількох тижнів, а потім поступово стихають. У більшості випадків симптоми захворювання можна легко контролювати у цій формі.
Хронічна кропив'янка, з іншого боку, набагато складніша і важча для лікування шкірних захворювань. Хронічна кропив'янка - це коли симптоми тривають більше шести тижнів. Хоча пшениці не існують в одному місці більше 24 годин, вони потім можуть знову з’явитися в інших частинах тіла. Хронічні вулики поділяються далі на хронічні індуковані вулики (тобто тригер можна знайти) та хронічні спонтанні вулики (тобто тригер неможливо визначити).
Фактори, що викликають кропив'янку (кропив'янка)
Спалах захворювання може - залежно від форми та під-форми - базуватися на різних внутрішніх та зовнішніх чинниках, що провокують:
Усі підтипи хронічно індукованої кропив'янки можуть виникати як окремо, так і разом з іншими підтипами.
- Хронічна спонтанна кропив'янка: Конкретні тригери хронічної спонтанної кропив'янки невідомі. Можливі причини інфекцій, аутоімунітету та реакції на непереносимість (наприклад, проти ліків, харчових добавок та консервантів). Хронічна спонтанна кропив'янка характеризується - як випливає з назви - спонтанною появою. Птахи повторюються протягом більш ніж шести тижнів.
Розвиток вуликів
Хоча тригери різняться між окремими формами кропив'янки, процеси, які в підсумку призводять до шкірних змін та скарг, однакові для кожної форми та підформи:
Завдяки певним подразникам, тучні клітини (мастоцити) виділяють різні речовини, що передають речовини, включаючи гістамін.
Тучні клітини - це клітини імунної системи, які мають велике значення для захисту від патогенних мікроорганізмів та для загоєння ран. Тучні клітини також відіграють важливу роль при алергії, особливо при негайних алергічних реакціях. Як тільки тучні клітини активуються через подразник, вони починають виділяти певні речовини-провідники в інтерстицій (простір між клітинами, тканинами або органами).
Гістамін є одним з так званих тканинних гормонів. Він знаходиться майже скрізь в організмі, включаючи шкіру. Гістамін відіграє важливу роль у багатьох фізіологічних процесах.
Коли гістамін виділяється, він розширює судини, що дозволяє рідині надходити в тканини. Це призводить до почервоніння і утворення шкіри на шкірі. У той же час гістамін також викликає свербіж нервових закінчень.
Діагностика кропив'янки
Лікар, як правило, розпізнає шишки на перший погляд. Якщо пацієнт звертається до лікаря в той момент, коли у нього немає жодних захворювань та скарг, детальний опис скарг з боку пацієнта є показовим для діагнозу. Детальне опитування в анамнезі важливо в будь-якому випадку, оскільки воно надає важливу інформацію та є цінним діагностичним інструментом для виключення або обмеження можливих ініціюючих факторів (холод, спека, світло, тиск, сили зсуву, ліки, їжа, інфекції тощо). і обговорити, гостра це чи хронічна форма.
Важливими диференціальними діагнозами при підозрі на кропив'янку є уртикарний васкуліт та аутозапальні синдроми (періодичний синдром, пов'язаний з кріопірином, синдром Шніцлера) - ці захворювання пов'язані із симптомами, подібними до хронічної спонтанної кропив'янки, і їх слід виключити перед початком лікування.
Після опитування в анамнезі доступні різні обстеження для встановлення можливої причини вуликів. Не всі перелічені нижче тести обов'язково є частиною діагностичного процесу. На підставі симптомів та інформації з анамнезу лікар визначає, які подальші обстеження необхідні в кожному конкретному випадку.
Лікування вуликів
Лікування вуликів базується на існуючій формі та відповідних скаргах.
- Гостра кропив'янка зазвичай стихає самостійно через кілька днів - тижнів, саме тому ця форма лікується симптоматично. Пацієнти отримують антигістамінні засоби проти коріння та свербежу та - за необхідності - інші ліки проти відповідних скарг (утруднення ковтання, набряк Квінке тощо). Якщо відомі чинники запуску, важливо, щоб пацієнти якомога більше їх уникали. Якщо симптоми захворювання викликані вживанням певних ліків, їх слід замінити іншими речовинами за погодженням з лікарем.
- Для лікування хронічної спонтанної кропив’янки існує режим триступеневої терапії. По-перше, пацієнти отримують обраний антигістамінний препарат. Якщо симптоми не покращуються протягом наступних двох тижнів, дозування збільшують (до чотирьох разів). Якщо пацієнти не страждають від симптомів приблизно через два місяці, незважаючи на корекцію дози та можливу зміну антигістамінного препарату, проводиться лікування імунологічно активним білком.
Пацієнтам із важкою хронічною спонтанною кропив'янкою рекомендується мати при собі екстрений комплект, щоб мати змогу контролювати важкі напади кропив'янки, якщо це необхідно. Набір для екстреної допомоги зазвичай містить антигістамінний препарат та препарат кортизону, що швидко діє.
- Лікування хронічно індукованої кропив'янки слід спрямовувати проти причини - це означає, що пацієнти повинні здебільшого уникати діагностованих причин. Хоча не завжди вдається уникнути відповідних подразників, слід уникати свідомого і прямого контакту з тригером (наприклад, стрибки в холодну воду та вживання дуже холодної їжі з холодною кропив'янкою, прямі сонячні промені на шкіру без сонячного крему з високим коефіцієнтом захисту від сонця при сонячній кропив’янці тощо), оскільки в іншому випадку можуть виникнути небезпечні реакції кровообігу та симптоми шоку.
Мазі та креми з гамамелісом або календулою можуть допомогти проти свербіння. Рослини мають протизапальну та судинозвужувальну дію. Оцтові обгортання також можуть заспокоїти свербіж.
Факт
Кропив'янка (кропив'янка) - поширене захворювання шкіри.
Провідний симптом: Зміни шкіри у вигляді ущільнень
Розміри колеса можуть варіюватися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів і з'являються епізодично або на великій площі на всьому тілі.
Інші можливі симптоми: Свербіж, печіння, болючість і гіперчутливість шкіри, набряк Квінке, а також труднощі з ковтанням, утрудненим диханням, втома та втома
Градієнтні форми: гостра кропив'янка (тривалість: менше шести тижнів) та хронічна кропив'янка (тривалість: більше шести тижнів).
Підрозділ хронічної кропив'янки: хронічна індуцибельна кропив'янка та хронічна спонтанна кропив'янка
Можливі тригери хронічної індуцибельної кропив'янки: Холод (холодова кропив'янка), спека (теплова кропив'янка), світло (легка кропив'янка), тиск (тискова кропив'янка), сили зсуву, такі як тертя, подряпини та розтирання (кропив'янка factitia) та інші.
діагностика: Обговорення анамнезу, обстеження шкіри та, за необхідності, подальші обстеження (тест на фізичну провокацію, тести на алергію, лабораторні дослідження, елімінаційна дієта тощо)
лікування: Медикаментозне лікування антигістамінними препаратами
При хронічній формі лікування проводиться за триступеневою схемою лікування.
Подальші заходи лікування: Уникайте відомих тригерів, протисвербіжних кремів та мазей