Кров у калі: це може бути що завгодно
Кров у калі часто можна визначити за темним або світло-червоним стільцем або кров’ю на туалетному папері. Часто за цим криються нешкідливі причини, рідше серйозні захворювання, які потрібно лікувати. Особливої обережності потрібно, якщо стілець має дуже темний колір.
Багато людей вже бачили трохи крові на туалетному папері. Невеликі тріщини на чутливій шкірі анального каналу (анальні тріщини) з’являються відносно швидко. Наприклад, якщо стілець твердий, а зацікавлена людина сильно натискає. Геморой в прямій кишці (останній відділ товстої кишки) та задньому проході також є частими причинами анальної кровотечі.
Однак існують інші, набагато більш серйозні причини, які призводять до цього симптому: До них відноситься рак товстої кишки. Колір крові може свідчити про те, в якій частині кишечника знаходиться пухлина.
Зміст статті з першого погляду:
Форми крові в калі залежно від того, де це відбувається
Медичні працівники називають кровотечу із заднього проходу перенальною кровотечею. Вони розрізняють
Кровотеча з аноректума (нижній відділ кишечника), які в основному нешкідливі;
Кровотеча в товстій кишці (товста кишка) або нижньому відділі шлунково-кишкового тракту (Шлунково-кишковий тракт), де кров змішується зі стільцем, що називається гематохезія;
Кровотеча у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, внаслідок чого стілець має смоляний колір і технічно називається Meläna (смоляний стілець).
У більшості людей, які звертаються до кабінету лікаря з кров’ю у стільці, є геморой або анальна тріщина. Однак існують і інші причини для крові, яка осідає або міститься в калі. Виявити ці захворювання або травми непросто для лікаря, оскільки джерело кровотечі в шлунково-кишковому тракті не завжди можна визначити негайно. Це вимагає подальших досліджень.
Ви повинні знати про ці причини появи крові у стільці
Кровотеча з заднього проходу може мати різні причини. Якщо вони походять з нижніх відділів травного тракту (тобто товстої кишки, прямої кишки або заднього проходу), можливі наступні причини:
Дивертикульоз: випинання на різних ділянках кишкової стінки, які досить часто зустрічаються в літньому віці
Поліпи товстої кишки: доброякісні нарости в товстій кишці, які можуть бути попередниками раку товстої кишки
патологічні вади розвитку судин (ангіодисплазія)
Причини кровотечі з тонкої кишки:
Пухлини (досить рідко)
Вади розвитку судин (ангіодисплазія)
Дивертикул Меккеля (випинання кишкової стінки)
Причини кровотечі з верхніх відділів травного тракту:
Виразка шлунка або верхньої частини тонкої кишки (спричинена інфекціями хелікобактер пілорі або такими препаратами, як нестероїдні протизапальні засоби, наприклад ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен)
Варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення вен стравоходу)
Кровотеча Меллорі-Вейса стравоходу через сильну блювоту при пошкодженні слизової оболонки
Рак стравоходу або шлунка
Про що говорить колір крові?
Кров у калі через пошкодження тканин в нижніх відділах кишкового тракту зазвичай яскраво-червона. Якщо кров пройшла довгий шлях, вона темніша. Отже, консистенція та колір крові нададуть лікареві підказки щодо можливої причини або місця кровотечі. Однак іноді кров не можна побачити оком, вона знаходиться в калі. У цьому випадку медичні працівники говорять про приховану кров.
Що означає світла, темна і невидима кров?
Лікарі розрізняють такі типи крові в калі:
Прихована (прихована) кров у калі: Прихована кров у калі може виявити лише спеціальний тест на стілець. Аналіз на приховану кров, який слід проводити раз на рік, починаючи з 50 років, показує сліди крові, які не видно оком. За допомогою нього лікар також отримує інформацію про рак товстої кишки. Можна побачити дуже мало крові, якщо вона є. Це пов’язано з тим, що поліпи товстої кишки кровоточать лише нерегулярно.
Гематохезія (стілець крові): Видиме відкладення або змішування від світлої до темно-червоної крові на табуреті або разом із ним. Видимий осад - це коли кров на стільці добре видно. Ця кров переважно свіжа (яскраво-червона) і походить від травми нижнього відділу травного тракту. Кровотеча з травм у верхній частині тонкої кишки зазвичай виявляється у вигляді суміші крові в калі. До речі, яскраво-червона кров, яка може витекти з геморою, не є доказом проти раку товстої кишки. Будь-яка кров у калі також може бути ознакою пухлини.
Мелана (смоляний стілець): Тарний кал - це чорне забарвлення стільця з неприємним різким запахом (запахом землі). Причиною зазвичай є кровотеча у верхніх відділах травного тракту. Смалевий стілець викликаний тим, що кров повільно рухається по товстій кишці і частково розщеплюється бактеріями. Якщо з’являється кал дьогтю, кровотеча була, як правило, кілька годин або навіть днів тому. Однак кровотеча в нижніх відділах травного тракту також може виникнути Тарний стілець коли кишковий транзит особливо повільний. Якщо стілець крові зі світлою до темно-червоною кров’ю пов’язаний із кровотечею у верхніх відділах травного тракту, це свідчить про сильну крововтрату. Це слід відрізняти від так званого Kindspech, також чорного кольору першого випорожнення новонароджених. Це пов’язано не з кров’ю в калі, а з жовчю.
Кров у калі: так лікар ставить діагноз
Кров у калі ніколи не є нормальним станом: вона може приховувати нешкідливі, але також серйозні захворювання, такі як рак товстої кишки. Тому, якщо у них з’являється кров, постраждалі повинні завжди проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або гастроентерологом.
Це ще більш доцільно, якщо ваша кровотеча супроводжується загальними симптомами, такими як біль у животі, діарея або запор. Навіть тим, хто відчуває нездужання та виснаження, слід проконсультуватися з лікарем. Кров у калі є загальним симптомом у медичній практиці.
Лікар робить деякі висновки про можливу причину з характеру симптомів, появи кровотечі та історії хвороби.
Беручи історію хвороби, лікар запитує про існуючі захворювання, періодичні скарги на живіт, вживання алкоголю та використання знеболюючих засобів, серед іншого.
Якщо кровотеча гостра, лікар спочатку визначає інтенсивність кровотечі, щоб оцінити, чи є це надзвичайною ситуацією чи ні. Це набагато частіше для кровотеч у верхніх відділах травного тракту, ніж для кровотеч у нижніх відділах травного тракту.
Які фізичні іспити корисні
Зокрема, при підозрі на геморой лікар спочатку проводить пальпаційне обстеження. Так звана аноскопія (аналоскопія) зарекомендувала себе як додатковий метод діагностики. Також може знадобитися колоноскопія.
Відображення шлунку та кишечника з кров’ю у калі
Якщо є підозра на кровотечу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, лікар проведе ендоскопію шлунка та тонкої кишки. Тут він розпізнає, де знаходиться кровотеча і що є причиною. У більшості випадків він закриває область кровотечі під час процедури.
Якщо тип крові в калі передбачає кровотечу в нижніх відділах травного тракту, колоноскопія може надати інформацію про точне місце кровотечі та її причину. Під час цього обстеження вогнище кровотечі часто може бути закрите під час процедури.
Тести зображень судин
Якщо виявити джерело кровотечі за допомогою відображення верхнього або нижнього відділу шлунково-кишкового тракту неможливо, проводять рентгеноконтрастне дослідження судин (ангіографія) та/або сцинтиграфію (візуалізація з радіоактивно міченими речовинами).
Якщо джерела кровотечі не вдається знайти, незважаючи на всі заходи обстеження, але рясна кровотеча з прямої кишки зберігається, можливо, доведеться провести екстрену операцію.
Гемокультний тест: Дослідження крові в калі
Прихована кров у калі - ознака раку товстої кишки. Тому обстеження на приховану кров, відоме як гемокультний тест, пропонується державними медичними страховими компаніями як частина раннього виявлення та профілактики раку. Починаючи з 50 років, усі юридично застраховані особи можуть раз на рік безкоштовно проводити відповідний огляд. Невелику кількість стільця необхідно наносити на буклет з тестами протягом трьох днів поспіль, щільно закривати і давати лікареві після завершення серії тестів. Таким чином можна виявити навіть найменшу кількість крові в калі.
Якщо результат позитивний, лікар рекомендує колоноскопію, щоб визначити, чи це насправді рак чи інше захворювання. Починаючи з 55 років, застраховані можуть обирати: або їм проводять тест на приховану кров у калі кожні два роки, або проводять дві колоноскопії кожні два роки.
Регулярні дослідження крові на стілець можуть врятувати життя
Якщо тест на приховану кров у калі проводити регулярно один раз на рік, на думку експертів, рівень смертності від раку товстої кишки може бути знижений до 33 відсотків. Це можливо, оскільки пухлини можна виявити на ранніх стадіях за допомогою регулярних тестів, хоча вони ще не викликають жодних симптомів.
Однак експерти вважають, що гемокультний тест менш ефективний, ніж колоноскопія, як метод раннього виявлення та профілактики раку товстої кишки. Колоноскопія, пропонована як частина встановленої законом системи раннього виявлення з інтервалом не менше десяти років, знижує рівень смертності від раку товстої кишки приблизно на 60 відсотків - і, отже, майже вдвічі більше порівняно з тестом на приховану кров у калі.
Основні методи лікування крові в калі
Лікування кровотечі залежить від причини ректальної кровотечі. Залежно від причини або клінічної картини існують різні варіанти терапії.
Огляд: так лікується ректальна кровотеча
В геморой Протизапальні мазі для місцевого застосування або супозиторії, що містять кортизон, добре зарекомендували себе. При необхідності показана облітерація судин. Крім того, постраждалі можуть щось зробити самі, вживаючи дієту, багату клітковиною: рослинні волокна з овочів, фруктів та зерен запобігають запорам і, як наслідок, геморою.
Якщо у вас кровотеча з Дивертикул (Випинання кишкової стінки) в контексті дивертикульозу товстої кишки рекомендується хірургічним шляхом видалити уражений відділ кишечника після другого епізоду кровотечі.
Також в Рак товстої кишки У більшості випадків проводиться хірургічне втручання. Залежно від стадії захворювання та локалізації пухлини проводяться подальші методи лікування (хіміотерапія, променева терапія, цілеспрямована терапія).
Поліпи кишечника, які вважаються попередньою стадією раку товстої кишки, лікар зазвичай видаляє під час колоноскопії. Це значно знижує ризик раку товстої кишки - і кров у калі зникає.
На гостра кровотеча лікар намагається зупинити їх під час шлунково-кишкового тракту або колоноскопії. При цьому він відокремлює кровотечу, що кровоточить, від кровотоку. Якщо це неможливо, може бути проведена екстрена операція. У разі важкої, гострої кровотечі кровообіг повинен бути стабілізований, наприклад, шляхом інфузії або введення донорської крові (переливання крові).
Колір, запах і текстура стільця можуть бути ознаками хвороби.
Колоноскопія є найважливішим обстеженням для раннього виявлення раку товстої кишки.
Свербіж, печіння і навіть кров у калі: геморой характеризується неприємними симптомами. Залежно від ступеня, до них доводиться ставитися по-різному більше.
Існує ряд попереджень щодо раку товстої кишки: кров у калі, біль у шлунку або незрозумілі гази.
Це нормально, щоб ви раз-у-раз забували щось. Але існують і патологічні форми забудькуватості, деякі з яких суттєво відрізняються від нешкідливих прогалин пам’яті! більше.
Багато людей страждають від сухих, потрісканих або потрісканих губ. Який догляд за губами зараз допомагає більше.
Збільшення ваги може бути наслідком хвороб, які потребують лікування.
Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.