Кров у калі Клініка Гастроентерологія сектор 2 Бухарест

Лікар Dițoiu, фахівець з гастроентерології, гепатології, ендоскопії верхніх відділів травлення, колоноскопії Бухарест

калі

Кров у калі

Доктор Дітою А.В., гастроентеролог - гепатолог, лікарня Фундені, Бухарест

Ректальна (анальна) кровотеча - англ

Про стілець у крові:

- ангелів можна видалити за допомогою видимого табурета чи ні
- Найпоширенішою причиною є геморой, потім ракові або неракові пухлини
- Діагноз причини не може бути встановлений на основі симптомів, а лише шляхом ректоскопії або колоноскопії; цією проблемою займається гастроентеролог
- Відстрочка виявлення причини може ускладнити ефективне лікування
- Лікування може бути медикаментозним, ендоскопічним або хірургічним, залежно від причини

Анальна крововтрата не завжди помітна для пацієнта, а отже, може бути небезпечною, тим самим затягуючи діагностику і, отже, причинно-наслідкове лікування. Зі свого досвіду я виявив, що якщо крововтрата очевидна, деякі приходять негайно на консультацію, але не рідко трапляються ситуації, які іноді чекають місяцями, розглядаючи геморой як причину кровотечі (ситуація, яка часто зустрічається, але . не одна причина анальної кровотечі)

Як виникає ректальна кровотеча ?

Ректальна кровотеча може виникнути як очевидно, так і неначе (окультно) наступним чином:

  • ліквідація кал, змішаний з кров’ю - зазвичай кровотеча розташована над анальним отвором
  • наявність кров на туалетному папері в кінці стільця - зазвичай кровотеча розташовується на рівні анального отвору, найчастіше дається геморой
  • втрата кров між калом без калу
  • ліквідація невидима кров неозброєним оком(приховані крововиливи, що виявляються лише при аналізі стільця)

Наявність крові в калі є надзвичайно важливим симптомом, і не слід нехтувати нею, оскільки причини ректальної кровотечі можуть бути серйозними і можуть вимагати госпіталізації та можливого лікування.

Причини кривавого стільця:

Найпоширенішими причинами ректальної кровотечі та найважливішими симптомами, з якими ми стикаємось у кожній ситуації, є:

Поширені причини ……… . симптоми, пов’язані з кровотечею

Геморой…… . . . локальний біль, пальпація невеликого хворобливого прища, запор
Анальна тріщина ..……. Біль/печіння, запор, виділення, що забруднюють нижню білизну
Пухлина прямої кишки... .Кров, змішана з калом, діареєю/запорами, здуттям живота, втратою ваги
Пухлина товстої кишки...., ... Кров/згустки (непостійні), біль, здуття живота. діарея/запор, втрата ваги
Божевільний абсцесл. ……,… гній, біль, місцева спека, лихоманка

Рідкісні причини кривавого стільця

Загалом, ми виявили, що найпоширенішою причиною видимих ​​кровотеч в задньому проході є геморой, але, на жаль, пацієнти вважають, що ЄДИНОЮ причиною анальної кровотечі є геморой, і тому можуть відкласти звернення до лікаря, щоб знайти причину, яка іноді може бути набагато серйознішою, ніж геморой (доктор Дітою).

Як виявити походження кровотечі, усуненої через стілець?

У разі ректальної кровотечі діагностика причини є обов’язковою для призначення адекватного лікування

Незалежно від контексту, в якому виникає фекальна кровотеча, вам слід звернутися до гастроентеролога для обстеження. Звичайно, не кожна ректальна кровотеча означає рак, але цей варіант повинен виключити професіонал. Я бачив випадки, коли пацієнт чекав зупинки кровотечі, і коли був поставлений діагноз, нічого лікувального зробити не можна було.

  • Для встановлення причини кровотечі можуть знадобитися деякі додаткові дослідження (зазвичай не всі ці дослідження необхідні).
    • Ректальний кашель
    • Огляд статевих органів
    • Огляд калу
    • Аналіз сечі
    • Ректоскопія або сигмоїдоскопія або колоноскопія або зрошення, або ендоскопія верхніх відділів травлення, або ендоскопічне дослідження капсул
    • Трансректальна ехоендоскопія (УЗД прямої кишки при пухлинах прямої кишки)
    • Маркери пухлини для травного тракту
    • Біопсія ураження виявляється при мікроскопічному дослідженні
  • Можуть знадобитися метастази (у випадку пухлин)
    • Екографія живота
    • Комп'ютерна томографія черевної, легеневої, церебральної томографії,
    • Кісткова сцинтиграма
  • Для виявлення розміру крові може знадобитися крововтрата
    • Гемограма, ретикулоцити
    • Сироваткове залізо

  • не кожному пацієнту доводиться робити ВСІ згадані дослідження
  • "пухлина" означає ракове або неракове утворення
  • якщо у вас раніше кровоточила з відомих вам причин (наприклад, геморой), і через деякий час у вас кровоточить, причина все ще може бути гемороїдальною чи іншою, тому шукайте

Залежно від результату кожного сканування, можливо, діагностика стане простішою або складнішою, з одним скануванням, більше або взагалі не існує (в усьому світі бувають ситуації, коли діагноз неможливо поставити, незалежно від використовуваних сканувань ).

Лікування кров’янистого стільця

Самостійне лікування кровотечі без виявлення причини не рекомендується; зволікання з виявленням причини може зробити лікування пізніше неможливим.

Лікування кров’янистого стільця виконується наступними методами:

  • Зупинити місцеву кровотечу (коли це можливо) - стисненням стерильною пов’язкою
  • Лікування за допомогою лікиe залежно від причини
  • лікування ендоскопічна (поліпектомія, перев’язка геморою, склероз геморою тощо)
  • Лікування хірургічний- якщо медикаментозне лікування не дало результату, або джерелом кровотечі є ураження, яке необхідно видалити хірургічним шляхом.

Що робити, якщо у вас кривавий стілець?

Якщо у вас є такі проблеми, як у вищевказаній статті, не слід впадати у відчай, але не нехтуйте проблемою, найрозумніше - звернутися до хорошого гастроентеролога для правильної оцінки ситуації, будь-яка затримка може мати неприємні наслідки, іноді незворотні. Не йдіть до механіка, коли двигун автомобіля тріскається, а коли ви бачите, як під двигуном витікає крапля масла. Це нормально доглядати за своїм тілом так само, особливо як. у нас немає запасних частин. Я з досвіду кажу, що для кожної проблеми є рішення, але ви повинні знайти потрібну людину, яка вам допоможе.
Повертатися до перша сторінка