Кровотеча анемія - знання фахівця

Кровотеча анемія означає анемію, спричинену кровотечею. Зовнішню кровотечу легко помітити. Окультна кровотеча (прихована кровотеча) походить здебільшого в шлунково-кишковий тракт (див. Тут).

кровотеча

Організм втрачає залізо через кровотечу, тому кровоточива анемія, як правило, є залізодефіцитною анемією. Переливання крові необхідне при гострій кровообігу з кровотечею із загрозою кровотечі шоком.

У разі хронічної кровотечі анемії основна увага приділяється пошуку джерела кровотечі та її лікуванню, а також заміщення заліза; часто це кровотечі в шлунково-кишковому тракті; У деяких із цих випадків переливання крові застосовують обережно.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
→ Зрозумійте свої лабораторні показники та керуйте ними за допомогою лабораторного додатку для оцінки крові PRO!

Патофізіологія

Гостра кровоточива анемія

У разі гострої кровотечі спочатку не вистачає крові в кровообігу. Подальший компенсаційний потік рідини з тканини тіла в кров розріджує кров, так що кількість еритроцитів (еритроцитів) в одиниці об'єму зменшується: гостра кровоточива анемія впізнається в аналізі крові. Організм регенерує кров шляхом реплікації еритроцитів, що можна побачити при збільшенні кількості ретикулоцитів (молодих еритроцитів у крові). При реплікації еритроцитів утворюється гемоглобін, який витрачає залізо.

Хронічна кровотеча анемія

Хронічна кровотеча викликає постійну втрату крові. Це також означає, що кров постійно відтворюється, і при цьому споживається залізо, поки накопичуються в організмі запаси заліза остаточно. Тоді реплікація крові починає ставати недостатньою. Розвивається залізодефіцитна анемія.

Дефіцит заліза з надто малими еритроцитами (мікроцитоз) і занадто низьким вмістом гемоглобіну в еритроцитах (гіпохромія) характеризується гіпохромною мікроцитарною анемією. При диференціальній діагностиці залізодефіцитної анемії слід враховувати порушення всмоктування заліза (наприклад, у випадку локальної спру, діагностика за допомогою тесту на поглинання заліза) та порушення розподілу заліза (наприклад, при пухлинних захворюваннях, пухлинній анемії).

При дефіциті заліза реплікація еритроцитів у кістковому мозку застоюється. Однак, якщо залізо замінено, воно знову швидко підвищується, що можна побачити в аналізі крові за рахунок збільшення ретикулоцитів (ретикулоцитоз).

Причини хронічної кровоточивої анемії

Крововтрати, які можна побачити, напр. Б. від ран або гінекологічних кровотеч легко діагностувати.

Якщо крововтрати неможливо визначити або її можна відразу впізнати, але її слід запідозрити через наявність залізодефіцитної анемії, шлунково-кишковий канал необхідно обстежити ендоскопічно. Це пов’язано з тим, що тут може трапитися кровотеча, яка покрита стільцем і не може бути видно оком. Діагноз включає (3-кратний) FOBT і, якщо результат позитивний, гастроскопію та колоноскопію або балонні ентероскопії. Іноді при значній крововтраті показана гостра ангіографія або сцинтиграфія. Капсульна ендоскопія часто вважається дуже перспективною, якщо гастроскопія та колоноскопія не виявляють джерел кровотечі. Навіть у випадку незначної кровотечі він може надати вирішальну інформацію щодо того, чи може бути успішною трудомістка та стресова балонна ентероскопія для зупинки кровотечі.

Більше про шлунково-кишкові кровотечі дивіться тут.

терапія

Рання трансфузія крові розглядається при гострій кровотечі анемії.

При хронічній кровоточивій анемії заміщується залізо. Показання до переливання крові, як правило, є пізніше, тобто H. Попросили знизити показники гемоглобіну (докладніше про це див. Анемія).

Показання до переливання крові: Коли показано переливання крові, роль відіграє загальний стан організму, відчуття слабкості та коронарний кровотік. Наприклад, зазначення зазвичай робиться раніше,

  • якщо виражена анемічна слабкість або
  • стенокардія присутня, або
  • при нестачі фізичних навантажень і
  • Погана ремобілізація загрожує.

Список літератури

  • анемія
    • Залізодефіцитна анемія
  • Аналіз крові
    • Еритроцити
    • гемоглобін
  • Шлунково-кишкові кровотечі
  • залізо
  • Ендоскопія

Інформація про пацієнта

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).