Кровотеча під час вагітності, коли це турбує
Кожна четверта вагітна жінка відчуває легкі кровотечі протягом першого триместру вагітності. Явище, яке виявляється більш тривожним, коли воно відбувається на повній стадії.
Кассандре Джалліфф'є
Опубліковано 30.04.2018 о 7:00
Втрата вагінальної крові під час вагітності може викликати занепокоєння у майбутніх батьків. Але це явище, залежно від стадії вагітності, на якій воно проявляється, та симптомів, пов’язаних із цим, може бути не поганою прикметою. Зазвичай легка, ця кровотеча також може бути ознакою більш серйозних проблем, особливо коли це відбувається на пізніх термінах вагітності. Ле Фігаро робить підсумки з двома гінекологами.
«Кровотечі на початку вагітності часті і найчастіше нешкідливі. Кожна четверта жінка переживає крововилив у першому триместрі вагітності », - заспокоює професор Філіпп Деруель, акушер-гінеколог ЛРЛ. Під час вагітності шийка матки ослаблена, наприклад, вона може кровоточити після статевого акту.
Виняткові випадки менструації на ранніх термінах вагітності
Ще одним фактором кровотечі протягом першого триместру є менструація. І все ж синонімом відсутності вагітності вони можуть траплятися на початку пологового періоду, на звичайні дати. Звідси їх назва "правила дня народження". Але ці випадки залишаються винятковими і не є серйозними. "Як лікар, я бачу приблизно одну вагітну жінку в такій ситуації щороку або навіть раз на два", - говорить професор Філіпп Деруель. Кров, яка виходить, надходить із частини слизової оболонки перед областю, де імплантується яйцеклітина ".
Іншою можливою причиною є відшарування трофобласта (структура, яка еволюціонує в плаценту з третього місяця вагітності), що також може бути причиною кровотечі протягом першого триместру, але воно зникає спонтанно у більшості випадків і не впливає хороший прогрес вагітності. "На щастя, найчастіше походження кровотечі є нешкідливим і розташовується поза шийки матки або на рівні невеликої судини при введенні плаценти, що спричиняє незначне відшарування оболонок або плаценти, як правило, несерйозне", вказує на своєму веб-сайті Національний коледж французьких гінекологів та акушерів (CNGOF).
Слід контролювати крововтрату
Але кровотеча першого триместру також може бути ознакою того, що відбувається щось ненормальне, особливо якщо воно супроводжується іншими симптомами. "Якщо кровотеча більша за норму, якщо у вас більше 38 ° 5 C або страждає живіт, необхідно звернутися до лікаря", - нагадує CNGOF. Тому у випадку кровотечі в першому триместрі лікар повинен з самого початку перевірити, що це не викидень або позаматкова вагітність.
Останній характеризується чорнуватою кровотечею та сильним болем у животі. Цей тип вагітності, коли плід розвивається за межами матки (зазвичай в одній з двох маткових труб), вимагає екстреної операції, оскільки трубка може розірватися, що спричинить внутрішню кровотечу. Для постановки діагнозу необхідно виміряти рівень гормонів вагітності за допомогою аналізу крові. Цей показник, який, як вважають, подвоюється приблизно кожні 24 години на початку нормальної вагітності, не збільшується або лише незначно під час позаматкової вагітності або викидня.
"Незалежно від ситуації та стадії вагітності, важливо звернутися до лікаря та зробити УЗД у разі кровотечі, щоб встановити причину", - наполягає професор Леон Бублі, завідувач відділення акушерської гінекології в Громадська допомога - лікарні Марселя.
2 і 3 триместр вагітності
“Протягом другого та третього триместру втрати крові рідше, але це, як правило, більш тривожне, ніж рання вагітність. Тому за ними слід систематично проводити консультації ", зазначає професор Бублі. Можливо, плацента розташована занадто низько в матці, що загрожує вагінальним пологам і може спричинити небезпечну кровотечу для матері. Якщо плацента не повертається до свого нормального положення до пологів - що становить меншу кількість випадків - це виправдовує тривалу госпіталізацію, яка призведе до народження шляхом кесаревого розтину.
Інша можлива причина цієї кровотечі - наявність ретро-плацентарної гематоми, маси крові, розташованої позаду плаценти. У цьому випадку кров забарвлюється в чорний колір, а болі надзвичайно сильні. Важко діагностувати, це дуже серйозне ускладнення вагітності є надзвичайною медичною ситуацією і становить небезпеку як для матері, так і для дитини. Це вимагає кесаревого розтину і призводить до втрати дитини більш ніж у кожному з двох випадків, за словами професора Деруель.
На закінчення. У будь-якому випадку, якщо під час вагітності на будь-якій стадії виникає кровотеча, важливо проконсультуватися з лікарем. Якщо вони виявляться доброякісними, ви нічого не можете зробити, окрім як трохи відпочити. Навпаки, якщо кровотеча маскує справжню проблему, існує дві можливості. Або це може бути викидень або позаматкова вагітність. У цьому випадку лікар не зможе діяти, якщо плід не достатньо дорослий, щоб було можливе кесареве розродження. Або це неправильно розміщена плацента, або ретро-плацентарна гематома, і в цьому випадку за вагітністю слід ретельно стежити, а це також може призвести до кесаревого розтину.