Кровотеча в кінці вагітності Обсгін-Вікі
16.06.20 - Вся стаття переглянута
визначення
Усі генітальні кровотечі з 2 триместру вважаються кровотечами на пізніх термінах вагітності.
причини
Плацентарний крововилив
Передлежання плаценти
передчасне відшарування плаценти
Малювання кровотечі
Розрив матки (рідко)
Vasa praevia/Insertio velamentosa (рідко)
Умови
Виділення:
Мазок або краплі крові на гігієнічній серветці або нижній білизні
помірна передня кровотеча:
1000 мл крововтрати та/або ознаки шоку
повторна передня кровотеча:
2 і більше епізодів генітальних кровотеч
принцип
Незалежно від тяжкості кровотечі, негайно уточніть будь-яку вагітну жінку з генітальною кровотечею і завжди рекомендуйте госпіталізацію
У вагітних жінок спостерігається нестабільне кровообіг або масивна вагінальна кровотеча
мати
Стабілізація кровообігу матері: артеріальний тиск, пульс, температура, насиченість O2
За допомогою анестезії: два венозні звернення, у разі гіпотонії, додати об’єм,
Вхідна лабораторія з невеликою лабораторією гестозу, 4 тести на ЕК, скринінговий тест на антитіла, коагуляція (з фібриногеном (інформація про поведінку та контроль/телефон на наступний день, перевірка у гінеколога через 2-3 дні, УЗД з групи фетоматерин).
стаціонарне управління
Госпіталізація завжди у разі передньої кровотечі> 50 мл
завжди отримуйте анестезію для премедикації
Освіта кесаревого розтину
Моніторинг КТГ 60 - 120 хв.
токоліз в пологах

Рис. 1: Субамніальна гематома

Рис. 2: Субамніальна гематома

Рис. 3: Вилучення утеротомії

Рис. 4: Хоріо-амніальне відокремлення



Рис. 7: Ретроплацентарна гематома та передчасне відшарування плаценти


Автор: М. Ходель
Переглянуто: А. Вінклер, Н. Мушель
Версія: 06.2020
Діє до: 30.06.2021
Введіть код, щоб розблокувати захищені статті