Кровотеча з верхніх відділів травлення - Хвороба стравоходу та шлунку HUG - Університетські лікарні Росії
- Хірургія втрати ваги та ожиріння
- Колоректальна хірургія
- Хірургія печінки та підшлункової залози
- Стравохідно-шлункова хірургія
- Проктологічна хірургія
- Вісцеральна хірургія
Кафедра хірургії
Відділення вісцеральної хірургії
Вулиця Габріель-Перре-Джентіль 4
1205 Женева - Швейцарія
Секретаріат служби
З понеділка по п’ятницю з 9:30 до 11:30: 30:00 та з 14:00 до 16:00
Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту відноситься до травної кровотечі, яка виникає вище за течією тонкої кишки (кут Трейца позначає кінець дванадцятипалої кишки і початок тонкої кишки). Це проявляється кривавою блювотою, яка називається гематемезом, або чорним стільцем, що складається з перетравленої крові, що називається мелена.
Основними причинами кровотечі з верхніх відділів травлення є виразки шлунку та дванадцятипалої кишки, початковий сегмент тонкої кишки. Зазвичай вони спричинені споживанням протизапальних препаратів (НПЗЗ), гіперсекрецією кислоти, стресом, зараженням бактерією Helicobacter pylori, яка інфікує слизову шлунка, ураженнями стравоходу (спричиненими, наприклад, шлунково-стравохідним відділом) рефлюксна хвороба кислота піднімається зі шлунка і викликає дискомфорт: відчуття печіння від шлунка до рота (печія), відрижка, навіть кашель
ІНФОРМАЦІЯ + Захворювання гастроезофагеальної рефлюксної хвороби зусиллями зригування (синдром Меллорі-Вейса) або шлунка (наприклад, виразка Камерона у пацієнтів з грижею перерви, аномальний підйом органів травлення в грудній клітці через стравохідну пазуху)
ІНФОРМАЦІЯ + Грижа перерви), варикозне розширення стравоходу у пацієнтів з цирозом печінки, судинними ураженнями (ангіодисплазія, ураження Діулафоя) або раком.
Оцінка кровотечі з верхніх відділів травлення
Початкова оцінка кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту така ж, як і для будь-якого крововиливу. Він включає медичний огляд, аналіз крові та стабілізацію гемодинаміки. Це може включати переливання крові, введення носогастрального зонда через ніс, щоб дістати шлунок, і введення препаратів, які інгібують секрецію шлункової кислоти. При цирозі, хронічному захворюванні печінки, що характеризується проліферацією рубцевої тканини в печінці, також вводять антибіотики та препарати для зниження тиску в варикозному розширенні стравоходу.
Потім гастроскопічний огляд стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки визначає та контролює джерело кровотечі. Не вдаючись знайти джерело, колоноскопія виконується як другий крок і, іноді, доповнюється іншими обстеженнями.
Лікування кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту залежить від її причини і дуже рідко є хірургічним.