Кровотечі після пологів - ускладнення - пологи - пологи -
Народження не проходить без певної втрати крові. До півлітра протягом перших 24 годин після народження все ще є нормальним явищем.
Крововиливи після пологів (PPH) - це сильніші кровотечі, які вже не є нормальними і виникають у післяпологовий період, тобто відразу після народження дитини. Це може призвести до небезпечної для життя втрати крові на літр і більше - найпоширеніша причина материнської смертності у всьому світі.
Що сприяє сильним кровотечам після пологів?
Кровотечі після пологів в основному спостерігаються після тривалого періоду індукції, тривалих пологів, слабких скорочень у фазі вигнання, кесаревого розтину та багатоплідних пологів.
Дві причини постнатальних кровотеч
При кровотечах в післяпологовому періоді важливо розрізняти дві причини кровотечі. З одного боку, місце, де плацента (плацента), прикріплена до стінки матки, може рясно кровоточити. Коли плацента відшаровується, на матці створюється відкрита ранова поверхня. При нормальному згортанні крові ця рана швидко закривається. Однак, якщо є розлад кровотечі або якщо ранова поверхня недостатньо скорочується через слабке скорочення матки (атонія матки), матка буде рясно кровоточити. Або це кровотеча з розрізу промежини або розриву родових шляхів (вагінальна сльоза)? Для того, щоб визначити цю різницю, акушерка або акушер проводить регулярні перевірки матки та статевих органів після кожного народження.
Причини кровотечі з матки:
- відсутність або неповне розчинення плаценти,
- Шматочок плаценти, що залишився в матці (placenta accreta) або
- Відсутність/недостатнє скорочення матки (атонічна матка) для зупинки кровотечі. Тут важливо розрізнити, чи плацента вже вигнана, чи все ще знаходиться в матці.
Якщо матка не скорочується, черевна стінка та матка будуть масажуватися, щоб стимулювати скорочення. Вам також дадуть препарат, який допоможе скоротити матку. Крім того, ви переконаєтесь, що сечовий міхур порожній, і при необхідності проведете УЗД, яке допоможе заспокоїтися після причини кровотечі. Якщо є підозра на те, що шматочок плаценти міг залишитися, вам проведеться післяпальпація або витяг під наркозом. Сильну крововтрату, можливо, доведеться компенсувати переливанням крові та будь-яким шоком, який лікує мати - можливо, без довгих пояснень, оскільки зараз ситуація загрожує життю.
Причини кровотечі з піхви:
Якщо причиною кровотечі є розрив родових шляхів або розріз промежини, травма повинна бути зашита акушеркою або лікарем.
Повідомлення новин
Кровотеча після пологів | 01 жовтня 2019 р
Деякі крововтрати під час та після народження є нормальним явищем. Але кількість жінок, які втрачають занадто багато крові (понад півлітра) протягом перших 24 годин після пологів, знову зростає в останні роки. Зазвичай це пов’язано із слабким скороченням матки або неповним відшаруванням плаценти, рідко також порушенням згортання крові, яке ще не відоме. Однак ще однією причиною цього є вік жінки, яка народжує, який продовжує зростати. Чим старша жінка, тим вище ризик постнатальних кровотеч. І на жаль, це часто розпізнають занадто пізно, оскільки непросто оцінити, скільки крові жінка втратила. Зараз дослідники з університетської лікарні Цюріха розробили мірку для вимірювання крові, яка збирає кров при народженні та вказує, коли втрата крові стає загрозливою. Втручання може відбуватися до того, як життя жінки загрожує небезпекою. Для оцінки ризику також може використовуватися фактор згортання крові.
Останнє оновлення: 11-05-20, команда акушерки BH/swissmom