Крововилив in vitro - причини, симптоми та лікування - Vitreum - офтальмологічний медичний центр
Коли раптом погіршується зір, пацієнти часто вражені і спантеличені тим, що спричинило їх гостре погіршення зору. Нормально бути таким, оскільки зір - це почуття, на яке ми, мабуть, найбільше покладаємось у повсякденному житті. Зіткнувшись із такою ситуацією, кроки повинні бути зрозумілими в нашій свідомості: ми негайно призначаємо консультацію фахівця, він єдиний, хто може поставити нам чіткий діагноз після медичного обстеження, і ми не проводимо лікування на слух. . Крововилив in vitro - одна з умов, яка може призвести до раптового погіршення зору. Нижче ми представляємо причини, симптоми та лікування у цьому випадку.
Що таке крововиливи in vitro?
Перш за все, нам слід зрозуміти, що таке склоподібне тіло і яку роль воно відіграє. Склоподібне тіло розташоване в центрі очного яблука, між кришталиком і сітківкою, і виглядає у вигляді «гелю». Здорове склоподібне тіло є повністю прозорим, пропускаючи світло без проблем до сітківки, отримуючи таким чином чіткий огляд.
Крововилив in vitro - це проникнення крові в цей «гель», як правило, через закупорку або пошкодження судин сітківки.
Незважаючи на те, що виявити крововилив у склоподібне тіло порівняно легко, коли це робить фахівець, більшість часу необхідні детальні дослідження, щоб встановити причину крововиливу.
Причини крововиливів in vitro
Існує три великі категорії причин крововиливів in vitro:
1. Розвиток аномальних судин
Деякі захворювання очей можуть спричинити розвиток патологічних судин, що кровоточать у склоподібному тілі. Це має місце на запущених стадіях діабетичної ретинопатії, оклюзії певних вен сітківки або утворенні неовесул у деяких випадках дегенерації жовтої плями. У цьому випадку новоутворені та делікатні судини створять крововилив in vitro.
2. Розрив нормальних судин
Кровоносні судини сітківки, які пошкоджені внаслідок травми або травми, можуть спричинити інтравітреальну кровотечу. Інші проблеми з очима можуть пошкодити судини сітківки, наприклад, розрив сітківки. Інша причина - закупорка вени сітківки. У цьому випадку вени, що живлять сітківку, перекриваються, що призводить до кровотечі в склоподібному "гелі".
Рідкісною причиною інтравітреальних кровотеч є синдром Терсона, який викликає кровотечу, відому як субарахноїдальна кровотеча. Гіпертонія або хвороба Ілза - інші відомі причини.
3. Кровотеча із сусіднього джерела
Іноді кров з іншого джерела може спричинити кровотечу in vitro. Хоча дуже рідко, кровотеча в іншому місці ока або навіть пухлина може призвести до витоку крові в склоподібне тіло.
Фактори ризику
Фактори ризику тісно пов'язані з причинами крововиливів in vitro. Люди з діабетичною ретинопатією знаходяться у групі високого ризику. У людей віком до 40 років з кровотечами in vitro часто трапляються нещодавні травми очей, тоді як у людей старшого віку, які не страждають на діабет, швидше за все відбувається відшарування сітківки.
Пацієнтам, які приймають антикоагулянти, слід пам’ятати, що таке лікування спричиняє інтравітреальну кровотечу, але може посилити кровотечу при її виникненні. Люди з лейкемією або тромбоцитопенією можуть мати підвищений ризик, але ці випадки трапляються дуже рідко.
симптоми
Симптоми крововиливу in vitro різноманітні, але зазвичай включають вугрі, що плавають у полі зору та/або втрату зору. Жоден із цих симптомів не супроводжується болем.
На ранніх або легких стадіях кровотеча може бути описана наявністю в полі зору маленьких плаваючих чорних крапок, відчуттям павутини над зором, затуманенням зору, тінями або червонуватими плямами, які з’являються і зникають.
Більш серйозні кровотечі обмежують гостроту зору та поле зору, викликаючи скотоми (втрата зору в певній ділянці ока). Пацієнти часто говорять, що зір важче вранці, оскільки кров осіла на задній частині ока, покриваючи пляму.
Діагностика
Існує кілька методів діагностики, до яких може звернутися ваш лікар. Їх вибирають з урахуванням причини крововиливу, відома вона чи ні, та залежно від інших офтальмологічних патологій, якими може страждати пацієнт. Тому першим кроком діагностики є встановлення історії хвороби пацієнта.
Найбільш наближені методи обстеження:
• Офтальмоскопічне обстеження для виявлення еритроцитів у передній частині склоподібного тіла. Зверніть увагу на наявність почервоніння в райдужній оболонці, а також наявність внутрішньоочного тиску.
• Сонографія - цей метод вибирається, коли пацієнт страждає на катаракту.
• Дослідження сітківки з метою виявлення можливого розриву або відшарування.
• УЗД - проводиться, коли причина кровотечі незрозуміла, і коли є підозра на порушення роботи судин.
Лікування
Лікування кровотеч in vitro залежить від причини та тяжкості кровотечі.
Основна мета лікування - зупинка кровотечі, а потім лікування причини. Лікар може запропонувати вертикальне положення пацієнта в спокої, щоб запобігти розсіюванню крові in vitro.
При легких крововиливах рекомендується дочекатися спонтанного розсмоктування кровотечі, яке може мати місце протягом 2-3 місяців, залежно від ступеня розрідження склоподібного тіла.
Якщо у пацієнта є ускладнення, такі як відшарування сітківки, або коли не відбувається розсмоктування кровотечі, буде проведена операція, відома як вітректомія. Його роль полягає в усуненні крововиливу та в лікуванні будь-яких інших захворювань, пов’язаних із сітківкою або склоподібним тілом. Якщо кровотеча сильна, негайно рекомендується операція.
Ваш лікар розгляне, чи можуть кровотеча бути спричиненими чи заохочуватися іншими захворюваннями очей, такими як діабетична ретинопатія або тромбоз. У цих пацієнтів може знадобитися застосовувати лазерне лікування аргоном на сітківці.