Непереносимість глютену у дітей - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

дітей

Непереносимість глютену ще називають целіакією. Його походження невідомо, але це, звичайно, імунна реакція, а не справжня непереносимість. Оновлення хвороби, її причин та лікування.

Причини все ще недостатньо вивчені

Причини непереносимості глютену ще не до кінця вивчені, проте генетичні схильності та фактори навколишнього середовища є певними.

Це харчова непереносимість аутоімунного походження. У людей з цією непереносимістю всмоктування глютену викликає пошкодження тонкої кишки, запалення стінок кишечника. На додаток до розладів травлення, целіакія викликає проблеми із засвоєнням поживних речовин (кальцію, заліза, вітаміну В9) і, отже, ризикує нестачі.

Найбільш класичною формою непереносимості глютену є немовлята та маленькі діти. Але хвороба може проявлятися і у жінок, як правило, у віці 40-50 років та у чоловіків, а приблизно в 50-60 років.

Ця форма непереносимості їжі має сильний спадковий компонент: якщо це постраждало одного або кількох близьких членів сім'ї, існує більший ризик розвитку непереносимості глютену.

Непереносимість глютену турбує в 95% випадків людей, які носять певну групу HLA: HLA-DQ2. Решта 5% - HLA-DQ8. Однак це не означає, що носії цих груп обов'язково будуть нетерпимими до глютену.

Крім того, здається, що занадто раннє введення глютену в раціон немовлят може вплинути на розвиток целіакії.

Пізнє введення глютену (через 6 місяців), здається, не зменшує частоту захворювання, але затримує наслідки.

Початок клінічних розладів

Існує чотири форми непереносимості глютену, які мають різні симптоми.

типова форма з'являється у маленьких дітей і є у тижні чи місяці після диверсифікації і введення борошна 2-го віку, що містить глютен. розбиття кривої ваги (тоді крива талії) часто є найранішою ознакою. З розлади характеру і порушення травлення - це інші симптоми. Немовля стає сумним, млявим або ворожим.

Апетит часто зберігається і помилково заспокоює. стільці великі, нечистий, м’який, кашоподібний і блискучий. З блювота, Здуття живота іноді асоціюється у немовляти з тонкими кінцівками. З аномалії волосся та нігтів відзначаються.

атипова форма відбувається пізніше, навіть у зрілому віці. Це може спричинити дефіцит заліза, часті болі в животі, гіпоплазію (порушення розвитку) емалі зуба, біль у кістках і навіть багаторазові викидні.

дві інші форми виявляються безсимптомними. Це тиха целіакія та потенційна целіакія:

  • Перший можна діагностувати під час медичного огляду. Якщо воно виявляється безсимптомним, встановлення лікування все одно призводить до фізичного та психологічного поліпшення;
  • Потенційна форма целіакії стосується людей, у яких виявляються серологічні маркери (за допомогою аналізу крові), але біопсія яких (невеликий зразок слизової оболонки травної системи за допомогою ендоскопії) є нормальною. Але існує ризик пошкодження кишечника, якщо не виконувати безглютенову дієту.

Біологічні ознаки

Залізодефіцитна анемія та гіпопротидемія викликають. Серологічні тести дуже надійні. Аналіз антитіл до гліадину (AAG) увійшов до загальної практики. У маленьких дітей вимірювання антитіл типу IgA-антигліадин (IgA-AG) є чутливим та специфічним. У дітей старшого віку результати менш надійні, і необхідні інші дозування: антитіла IgA проти ретикуліну (AAR), антитіла IgA проти ендомізію (EMA).

Біологічна оцінка також включає дозування жиророзчинних вітамінів (А і Е), який оцінює мальабсорбцію жиру. Тести на проникність кишечника (манітол та лактулоза) починають застосовувати у Франції. біопсія кишечника проведена під час ендоскопії залишається основним обстеженням для підтвердження діагнозу, перевірки ефективності дієти та оцінки ефекту від повторного введення глютену (провокаційний тест).

тотальна ворсинчаста атрофія дозволяє проводити гістологічну діагностику під мікроскопом.

Зверніть увагу, що тест на антитіла буде негативним після безглютенової дієти. Крім того, діагноз целіакії можна підтвердити, зазначивши покращення дієти без глютену.